李岳龙 王心安 李奇峰
（甘肃省陇南市武都区第一人民医院消化内科 甘肃陇南 746000）
【摘要】目的：对双歧杆菌三联活菌胶囊联合西沙比利对功能性消化不良患者的治疗效果进行研究。方法：选择于2016年6月到2017年8年在本院接受功能性消化不良治疗的患者72例，按照随机抽样的方式对选择的患者分为对照组与观察组，每组36例。对两组患者都进行多饮水、调整饮食结构以及纠正不良生活习惯的建议。对观察组患者予以双歧杆菌三联活菌胶囊(420mg/次，3次/d，温水口服)联合西沙比利(5mg/次，3次/d，餐前口服)治疗，而对对照组进行单纯的西沙比利口服治疗。两组患者治疗周期均为6周。对两组患者的临床效果以及药物不良反应进行观察记录，同时对患者治疗后半年内的复发情况进行统计。结果：治疗6周后，对照组临床疗效约为77.8%，而观察组临床疗效约94.4%，明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）；对照组出现药物不良反应率为13.9%，而观察组药物不良反应率为8.3%，差异不具有统计学意义（P＞0.05）；治疗半年内对照组复发率为30.6%，而观察组复发率为11.1%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：双歧杆菌三联活菌胶囊联合西沙比利对治疗功能性消化不良有良好的治疗效果，能够快速改善患者的临床症状，并且具有较强的安全性，对降低患者复发率也有一定作用，值得在临床治疗中推广应用。
【关键词】双歧杆菌三联活菌胶囊；西沙比利；功能性消化不良
【中图分类号】R573 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0126-01
功能性消化不良是老年患者中常见的功能性疾病之一，发病率大约为5%到20%左右，病情症状为间歇性发作，对患者的正常生活与工作有较大影响，需要及时进行干预治疗。传统治疗功能性消化不良的主要方式为泻药，虽然其见效迅速，具有较好的短期疗效，但长期使用很容易出现药物依赖，加重病情。在当前临床医学治疗过程中，使用双歧杆菌三联活菌胶囊联合西沙比利来治疗功能性消化不良具有较好疗效。具体研究过程如下。
1.研究资料与研究方法
1.1 研究资料
选择于2016年6月到2017年8年在本院接受功能性消化不良治疗的患者72例，按照随机抽样的方式对选择的患者分为对照组与观察组，每组36例。对照组与观察组的性别、年龄、病程以及病情等方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有研究性。在选择研究对象时，按照罗马Ⅱ诊断标准选择研究对象，并确保患者本身在纳入研究对象前均知情同意。另外，根据以下方面排除标准确保研究对象的有效性：（1）结肠器质性病变；（2）肝胆胰疾病、内分泌疾病、神经系统疾病以及腹部手术等引起消化功能障碍；（3）在治疗前4周内使用过抗胆碱药、益生菌以及促胃肠动力药。本研究方案经该院伦理委员会批准，纳入前所有患者均知情同意。
1.2 研究方法
对对照组患者给予多饮水、调整饮食结构以及纠正不良生活习惯的建议，同时对照组患者进行西沙必利口服，每次5mg，每天3次，餐前服用。而在对照组患者治疗方案的基础上，对观察组患者增加双歧杆菌三联活菌胶囊口服，服用方法为每次420 mg，每天3次，温水口服。两组患者治疗周期均为6周。
1.3 观察指标
在治疗过程中对患者的疗效进行观察记录，疗效判断标准分别为：（1）显效：患者排便不费力、无阻塞感，排便次数为每天一次或者每天两次，大便无硬结。（2）有效：每周大便次数2次以上，排便时阻塞感减轻。（3）无效：接受治疗后无上述效果。在统计数据资料时，显效与有效合计为总有效。另外，还要对患者在半年内的复发情况进行调查统计。
1.4 统计学方法
使用统计软件SPSS 18.0对研究资料进行统计检验，计数资料以百分比方式表示，使用χ2对计量资料进行检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2.研究结果分析
对两组患者的治疗效果进行观察记录发现，治疗6周后，对照组总有效率约为77.8%，而观察组的总有效率约为94.4%，具体数据资料见表1。差异具有差异具有统计学意义（P＜0.05）。在治疗过程中对照组出现药物不良反应5例，症状较轻，未经特殊处理逐渐消失；而观察组出现药物不良反应3例。两组药物不良反应差异不具有统计学意义（P＞0.05）。对两组患者半年内复发情况进行统计，对照组复发11例，而观察组复发4例，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
随着饮食结构变化，心理因素以及社会因素等影响，功能性消化不良的发病率逐年上升，并且年轻化趋势明显。近些年研究发现，胃肠道菌群失调以及胃肠道动力障碍在功能性消化不良过程中有重要作用，因此，通过药物对患者的胃肠道菌群失调与胃肠道动力进行干预调节是治疗功能性消化不良的新方法。双歧杆菌三联活菌胶囊是一种由双歧杆菌、嗜酸乳杆菌以及肠球菌组成的益生菌，通过口服进入肠道可以在肠道内形成一道菌群生物屏障，防止其他致病病菌侵入肠道，对重建肠道微生态平衡，维持肠道的正常蠕动很有帮助。而西沙比利是甲苯酞胺的衍生物，可以通过兴奋神经系统节前纤维的5-HT受体提高乙酞胆碱的释放量，进而提高胃动力。并且可以有效保护胃黏膜，缓解功能性消化不良的症状，减少患者的药物不良反应。
因此，双歧杆菌三联活菌胶囊、西沙比利治疗功能性消化不良具有良好效果，能够快速改善患者的临床症状，并且有较好的安全性，也能够有效降低复发率，值得在临床治疗过程中推广。
【参考文献】
[1]连杏飞.双歧杆菌三联活菌胶囊联合莫沙比利治疗慢性功能性便秘的疗效比较[J].中国微生态学杂志,2014,26(10):1172-1174.
[2]朱宏海.西沙比利联合复方消化酶胶囊治疗功能性消化不良疗效观察[J].中国处方药,2015,13(10):102-103.
论文作者:李岳龙,王心安,李奇峰
论文发表刊物:《心理医生》2018年7月19期
论文发表时间:2018/8/3
标签：患者论文; 西沙论文; 比利论文; 杆菌论文; 消化不良论文; 功能论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年7月19期论文;