淄川区磁村卫生院 山东 淄博 255192
[摘要] 各种不同的公共卫生问题严重威胁着公众生命健康和社会的稳定。当今社会的内外环境不断的变化更新，公共卫生管理系统不能够满足内外环境的需求。对公共卫生加强管理，有利于保护公众健康，保证公共安全并维护社会稳定，有效预防和处理可能存在的公共事件，构建和谐社会。我国目前的公共卫生管理存在问题，尤其是基层乡镇、农村现状不容乐观。整理当前的公共卫生管理内容，并分析当前现状，讨论存在的问题提出对策，达到提高公共卫生管理质量的最终目的。
[关键词] 公共卫生管理；问题；对策
公共卫生管理是公共齐心协力改善公共环境卫生，组织医务人员进行定期诊断疾病等，指导公众关注公共卫生，以抑制区域疾病的发生。系统全面的公共卫生管理体系是应对突发性的公共卫生事件并给予及时有效处理的前提，有助于减少疾病等严重的威胁群众健康安全的因素，以确保公众的生命健康[1]。当前的公共卫生管理情况反映出资金投入不足、应急预警系统设施不完善等问题仍存在。本文就镇村公共卫生管理中存在的问题及应对措施进行如下综述。
1 发展现状
随着我国经济的不断发展，已确保有足够的资金可投入至公共卫生的建设中。但对于不断改变的内外环境，其需求也相对的增加，促使投入公共卫生事业的强度随之增加，关注和重视度加强，进而提出了关于如何创新公共卫生管理模式的具体政策制度，也相对的出现资源分配的相应倾斜[2]。我国社会公共卫生管理的整体水平较以往得到了显著提升，公众可接触公共卫生的机会也随之增加。当前存在城乡间的管理水平差异显著，农村的卫生条件虽有明显改善，但整体卫生资源、管理水平仍存在较大的改善空间。农村群众仍面临着较多的看病难、看病贵等实际问题。
2 存在的问题
2.1 财政资金投入不够充足
随着我国经济水平的不断发展，政府用于公共卫生管理的资金也较以往相对充足。但对于一个人口大国，无法保障每个公民均可享受高水平公共卫生服务。相比较经济水平发展迅速的城市高水平卫生服务，我国农村的政府机关给予公共卫生管理投入的资金有限，需政府和群众共同支付[3]。乡镇、农村相关财政投入资金不够充足，直接导致支持基层公共卫生管理事业的发展资金有限、医疗卫生资源的相对缺乏，薄弱的群众力量加上政府有限的资金支持无法满足卫生的需求和应对突发性的卫生事件。
2.2 医疗卫生资源不平衡
我国经济发展水平现状符合早期提出的先富带动后富方针，致使东部及城市区域的经济迅速发展，该区域范围相应的社会资源也更充足，较经济发展不足的地区医疗卫生资源更有利。东部中部区域、城乡拥有的医疗资源差异显著。具体到基层的医疗卫生资源不平衡，出现发达村镇的资源充足甚至过剩，而贫困村镇的资源匮乏，甚至有的村级医疗机构不能得到保障，常出现应对突发性或严重疾病时力不从心，只能选择去往大城市治疗，无法保证薄弱乡镇、农村群众的基本健康安全。
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2.3 管理人员的综合素质欠缺
我国的经济不断发展促使了当前的重心仍被放置在经济水平的建设，不重视公共卫生事业发展，乡镇群众对公共卫生的认识片面，只简单的了解了公共卫生管理的重要性。乡镇整体的公共卫生管理水平低下，促使对相应的人才培养工作滞后。其中学校未充分发挥对卫生教育的引导作用，致使相应的管理人才缺乏，政府缺乏对公共卫生管理人员的培训教育，导致人员的综合素质不能得到提升，与不断扩大的乡镇、农村公共卫生管理的需求不匹配。
2.4 应急预警系统不完善
仍存在缺乏组织体系的建设、完善的制度的执行力，其中应急措施、应急预警系统均未给出体系化的规范。多数地区的应急预警系统的建设需政府的资金支持，但乡镇、农村尚无基础应急场所、设施和完善的预警、检测机制，群众只能在面对突发事件采取自救或等待支援，应对效果差。
3 应对措施
3.1 多方面的引进资金
在保证政府投入充足资金的前提下，政府需充分利用社会地位，积极引导更多的社会成员支持。政府可通过政策优惠、补贴等手段，鼓励更多的社会资源积极投入至乡镇、农村公共卫生事业的建设，调动更多的社会力量支持基层公共卫生建设，给予乡镇、农村充足的经济保障。政府、社会两方共同协助，可在应对应急事件时给予及时的资金运作，保证事件有效的处理[4-5]。
3.2 不断增加医疗资源
在政府和社会的资金支持下，政府相关部门联合医院进行全面的择优采购资源，引进优秀的公共卫生管理团队，以加强基础医疗的保障，并结合乡镇、农村居民现状建立合适的定点医院，建设医疗救助站，以保障基础医疗服务的运行。同时完善管理体系，保持资源调配的均衡。
3.3 成立完善的管理队伍
政府应完善教育体系，加强培养相应人才，以完成充分的综合素质高、工作能力强的人才储备；结合乡镇、农村的卫生需求，整理专业技术力量，实行编制岗位，在专业人员调配合理化的前提下，完善培训机制。
3.4 建设系统化的危机管理机制
成立中央指挥、地方执行的应急体系，执行时需落实规章制度，指明责任人，提供处理应急事件的人力资源；建设乡镇、农村相应的危机管理机制，包含可有效运行的检测预警、医疗救助、处理应急事件等体系，保障有效控制危险事件的发生，以保证农村群众生命健康安全。
4 总结
建设公共卫生管理体系是公共卫生安全的保障，可有效保护群众的生命安全。科学有效的处理当前实际问题，尤其是薄弱的镇村两级农村中存在的问题是公共卫生管理整体发展的关键，通过消除不利因素、完善管理体系，以不断强化社会服务、保障群众健康，有利于进一步促进国家安全健康建设。
参考文献
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[2] 潘毅慧，姚有华,熊建菁，等.上海市社区卫生服务机构基本公共卫生服务均等化工作现状与思考[J].中华全科医学，2016，14(9)：1525-1536.
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[4] 楚安娜，许迎喜，吕全军.我国公共卫生危机管理应对机制研究[J].中国卫生政策研究，2014，7(7)：50-55.
[5] 吕军城，王在翔.我国农村基本公共卫生服务均等化现状及优化对策[J].中国卫生事业管理，2014，31(2)：128-130.
论文作者:王会,王慧玲
论文发表刊物:《医师在线》2017年6月下第12期
论文发表时间:2017/8/30
标签：公共卫生论文; 卫生管理论文; 农村论文; 乡镇论文; 资源论文; 政府论文; 资金论文; 《医师在线》2017年6月下第12期论文;