黑龙江省大庆市红岗区创业庄创业街道社区卫生服务中心 163853
摘要：目的：分析阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果。方法：选取我院2015年2月-2016年2月收治的18例支原体肺炎患儿，并按照入院顺序奇偶法将这这些患儿分为分析组（n=9）和对照组（n=9）。分析组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组采用阿奇霉素注射疗法治疗，治疗一个疗程后对比两组患者的治疗效果。结果：分析组的患者治疗总有效率为8例（88.89%），对照组的患者治疗总有效率为7例（77.78%），分析组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；对照组的不良反应率为1例（11.11%），明显高于分析组的3例（33.33%）（P<0.05）。结论：采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎能够更加有效的改善患儿的临床症状，且不良反应较小，值得推广。
关键词：阿奇霉素序贯疗法；小儿支原体肺炎；效果分析
支原体肺炎又被称之为原发性非典型肺炎，其主要病发于儿童，临床表现为激烈咳嗽等。支原体肺炎对儿童的身体素质和未来的身体发展有着严重的不良影响，目前已经引起的医学和社会公众的重点关注。本次实验对我院2015年2月-2016年2月收治的18例支原体肺炎患儿进行了回顾性分析。研究结果表明，采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎能够更加有效的改善患儿的临床症状，且不良反应较小，值得推广。现分析如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2015年2月-2016年2月收治的18例支原体肺炎患儿。所有患儿经过临床X线等系列诊断发现均符合支原体肺炎的临床诊断标准，患儿的临床症状均表现为不同程度的咳喘。按照入院顺序奇偶法将这这些患儿分为分析组（n=9）和对照组（n=9）。其中，分析组男生5例，女生4例，年龄均在1-11岁之间，平均年龄为6.7岁；对照组中男生6例，女生3例，年龄均在1-12岁之间，平均年龄为6.9岁。两组患儿在临床症状、性别以及年龄等方面无可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采用阿奇霉素注射疗法治疗。选取乳糖酸阿奇霉素注射液（石药集团欧意药业有限公司）。将该药品加入到500毫升的0.9%氯化钠注射液或10%葡萄糖注射液中，可适当调整溶剂容量，确保阿奇霉素的浓度为1.5毫克每毫升，以静脉滴注的形式为患儿治疗，每天缓慢滴注1小时[1]。半个月为一个疗程。
分析组采用阿奇霉素序贯疗法治疗。以对照组的方法为患儿滴注4天，然后隔一天为患者使用阿奇霉素干混悬剂（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司）进行治疗[2]。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患儿每日服用一次，每次服用的剂量应该需要按体重的每千克10毫克计算，患儿每日服用的最大剂量应该要控制在0.5克以内。根据患者病情可逐渐增加剂量，连续服用3天。然后停止药物治疗2天再继续使用阿奇霉素干混悬剂（哈药集团三精制药诺捷有限责任公司）予以治疗，连续服用两个周期。
1.3疗效判定
恢复：患儿剧烈咳嗽等临床症状基本消失，X线检查和Coombs试验等均恢复正常；
改善：患儿剧烈咳嗽等临床症状出现了明显的改善，X线检查和Coombs试验等均趋向正常；
无效：患儿剧烈咳嗽等临床症状未得到改善或者加重，X线检查和Coombs试验等均未出现好转。
1.4统计学分析
采用SPSS17.0统计软件包对患儿接受治疗后的治疗恢复率、改善率、总有效率以及不良反应率等数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差（?x±s）表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
2.1 对比两组患儿的治疗效果 分析组的患者的恢复率为6例（66.67%）、改善率为2例（22.22%）、无效率为1例（11.11%），治疗总有效率为8例（88.89%），对照组的患者恢复率为5例（55.56%）、改善率为2例（22.22%）、无效率为2例（22.22%），治疗总有效率为7例（77.78%），分析组治疗效果明显优于对照组（P<0.05）；
2.2 对比两组患儿的不良反应率 对照组的不良反应率为1例（11.11%），明显高于分析组的3例（33.33%）（P<0.05）。
3.讨论
支原体肺炎属于呼吸道系统疾病，其主要临床症状为咳嗽、哮喘等，主要病发人群为儿童。支原体肺炎疾病具有病情拖延较长、难以根治等特征，因此成为儿童家长普遍关注的问题[3]。阿奇霉素能够在短时期改善患儿的血清浓度，缓解患儿的咳嗽等临床症状，对于治疗支原体肺炎患儿有着较好的疗效[4]。然而，采用阿奇霉素注射治疗的方法却会降低患儿对药物的吸收程度，降低治疗效果，同时还会对患儿的血管壁产生不良影响[5]。阿奇霉素序贯疗法则在前期采用静脉滴注的形式控制病情，后采用口服的形式增强治疗效果，降低不良反应的发生率。该种方法对于提高患儿的治疗效果更加，值得临床推广。
本次实验选取我院收治的18例支原体肺炎患儿，并按照入院顺序奇偶法将这这些患儿分为分析组和对照组。分析组采用阿奇霉素序贯疗法治疗，对照组采用阿奇霉素注射疗法治疗，治疗一个疗程后对比两组患者的治疗效果发现，分析组的治疗效果和不良反应发生率均明显优于对照组（P<0.05）。综上，采用阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎能够更加有效的改善患儿的临床症状，且不良反应较小，值得推广。
参考文献：
[1]周雄飞，郑君，毛开新. 红霉素联合阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎治疗中的应用分析[J]. 中国当代医药，2014，02：70-71+74.
[2]刘慧敏，陈富超，李春雷，黄麟杰，李聪，朱雪松. 痰热清注射液联合阿奇霉素序贯疗法治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效与安全性的Meta分析[J]. 中医药导报，2014，09：45-50.
[3]王素霞，王静，任常军，张晶，韦翊. 阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的疗效和安全性分析[J]. 中国生化药物杂志，2014，05：133-134+138.
[4]彭军琴，刘胜贤. 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德氧气雾化吸入治疗小儿支原体肺炎的临床研究[J]. 中国医药指南，2011，08：115-116.
[5]陆萍，兰常肇，王红，毕颖薇，王未，马少杰. 阿奇霉素序贯疗法联合布地奈德和可必特雾化吸入治疗小儿支原体肺炎40例[J]. 中国药业，2013，17：92-93.
论文作者:魏玉芳
论文发表刊物:《健康世界》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/20
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