【关键词】书写表达；乳腺癌；生存质量
乳腺癌是女性群体中发病率较高的恶性肿瘤类型，其常见疗法是手术治疗[1-2]。但术后仍需接受放化疗，加之乳房缺失与手术创伤等会对患者造成身心伤害，因此其术后生存质量较差[3-6]。书写表达以写作为情绪宣泄形式，可自由表达自己的治疗经历或感受，进而消除不良心理。研究中以2016年11月-2018年10月间入本院治疗的64例乳腺癌患者为研究主体，旨在探究书写表达对该病患者生存质量的影响，如下：
1资料与方法
1.1一般资料
以2016年11月-2018年10月间入本院治疗的64例乳腺癌患者为研究主体。随机分成A组和B组，均是32例。A组中，年龄范围是31-66岁，平均（45.37±2.51）岁。B组中，年龄范围是32-69岁，平均（56.04±2.73）岁。上述数据对比并无差异（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组给予常规护理，即观察生命体征、预防不良反应，指导临床用药和生活护理等。A组给予书写表达护理，具体为：护理小组成员由1名高年资护理人员、5名病房护士和1名高级心理咨询医师组成。书写主题共4个，每日书写1个，第1d的书写主题为：请将您患病以来，感触最深的经历或情感书写出来；第2d的书写主题为：请您正确评价自身病情，对您来说患病意味着什么；第3d的书写主题为：请您写出患病以来发生了哪些改变，您对生活的领悟是什么，您克服了哪些困难；第4d的书写主题为：请您写出患病以来有哪些应对策略，并将您的治疗经验分享给病友。书写表达的实施时间为化疗后11d，并连续4d书写，每次20min。应将书写主题、信纸、书写指导语和笔等书写物品装入信封，并标记好书写日期。出院前，应收集好患者的基本资料，并将信封发放给患者，告知其不可打开信封。化疗第10d应联系患者，并叮嘱其第2d可进行书写，为其宣读指导语，并告知其在精力充沛的状态下，于安静环境内进行书写，写作时间应＜20min，并于下次治疗时交给护理人员。同时将未完成书写的原因明确记录，信件以匿名形式上交[6-8]。
1.3 观察指标
FACT（癌症患者生命质量量表）：生理状况、功能状况、社会家庭状况与情感状况，满分108分，分数与生存质量呈反比；利用自制评价表评估护理满意度，包括护理态度、行为和专业性等，共80分，分为满意（65分以上）、基本满意（49-64分）和不满意（49分以下）；利用益处发现量表评估患者的益处发现水平，共19条项目，均为1-4分，分数与益处发现水平呈正比。
1.4 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，生存质量用（x±s）表示，行t检验，护理满意度用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比生存质量评分
A组的各项生存质量评分均高于B组，对比差异明显（P＜0.05），详见表1。
2.2 对比护理满意度
A组的护理满意度为93.75%，B组为75.00%，对比差异显著（P＜0.05），详见表2。
2.3对比益处发现水平
护理后，两组的益处发现水平均高于护理前，且A组高于B组，对比差异显著（P＜0.05），详见表3。
3讨论
书写表达于1999年用于乳腺癌患者的临床治疗，其能够消除患者的不良情绪，是较为有效的心理疗法之一[9-12]。国内外已有诸多研究证明书写表达对于该病患者的护理效果较佳，可改善其治疗结局。但在研究期间，患者差异较大，护理后的测量时间不统一，且受外界因素干扰，研究结果也存在差异。基于此，本文通过对照试验分析其用于乳腺癌患者的护理效果[13-14]。结果为：A组的各项生存质量评分均高于B组；护理满意度（93.75%）高于B组（75.00%）（P＜0.05）；护理后，两组的益处发现水平均高于护理前，且A组高于B组，对比差异显著（P＜0.05）。可见，书写表达能够提高乳腺癌患者的生存质量，使其积极表述内心想法，消除负面情绪，可在临床实践中积极推广。
参考文献
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基金课题：2018年度山东省医药卫生科技发展计划项目（2018WS143）
论文作者:谢晓霖,和晓美 杨军
论文发表刊物:《中国结合医学》2019年10期
论文发表时间:2019/12/10
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