汉寿县人民医院 湖南常德 415900
【摘 要】目的：将术前疼痛护理用于腹部手术患者中，分析其对患者术后疼痛的影响。方法：对我院收治的124例行腹部手术的患者分组研究，参照组行常规术前护理，研究组行术前疼痛护理，对两组护理结果进行比较。结果：研究组术后VAS评分、SRSS评分分别为（2.34±0.27）分、（18.62±3.49）分，与参照组（4.12±0.51）分、（24.16±4.28）分相比，明显更低（p<0.05）；研究组护理满意度为96.77%，与参照组85.48%相比，明显更高（p<0.05）。结论：术前疼痛护理用于腹部手术患者中效果理想，可缓解其术后疼痛症状，改善睡眠质量，值得临床应用。
【关键词】：术前疼痛护理；腹部手术；术后疼痛
Analysis of influence of preoperative pain nursing for postoperative pain of patients undergoing abdominal surgery
Su Man
Hanshou People's Hospital（Hunan，Changde，China 415900）
[Abstract] Objective：To analyze the influence of preoperative pain nursing for postoperative pain in patients with abdominal surgery.Methods：124 cases of patients with abdominal surgery and who treated in our hospital were grouped as the research.The reference group were received routine preoperative nursing，and the study group were received preoperative pain nursing.Then，the nursing results of two groups were compared.Results：The VAS scores and SRSS scores after the operation in the study group were（2.34±0.27）and（18.62±3.49）respectively，and compared with the reference group of（4.12±0.51）and（24.16±4.28），which was significantly lower（p<0.05）.The nursing satisfaction in the study group was 96.77%，which was significantly higher than that in the reference group of 85.48%（p<0.05）.Conclusion：The effects of preoperative pain nursing in application of patients with abdominal surgery are ideal，which can relieve postoperative pain and improve sleep quality，thus it is worthy to be applied in the clinical.
[Key words]preoperative pain nursing；abdominal surgery；postoperative pain
术后疼痛为腹部手术患者术后最常见的一种症状，指患者受手术创伤、刺激后，引发的生理、心理、行为多方面的应激反应[1]。有研究表示，超过80.0%的腹部手术患者术后会出现不同程度的疼痛，对其生活造成严重影响，也会增加患者心理负担，引发负面情绪。因此对腹部手术患者实施合理的护理干预措施缓解疼痛意义重大。本研究将术前疼痛护理用于我院收治的腹部手术患者中，旨在观察其对患者术后疼痛的影响。报道见下：
1资料与方法
1.1一般资料
数据收集时间在2016年4月-2018年1月，对象为我院收治的行腹部手术的患者，共124例。根据护理意愿不同将其分为参照组（n=62）与研究组（n=62）。参照组男37例，女25例，年龄21~65岁，平均（43.29±7.52）岁，普外科手术31例，妇产科手术19例，其他12例。研究组组男36例，女26例，年龄21~65岁，平均（43.29±7.52）岁，普外科手术32例，妇产科手术17例，其他13例。两组资料比较后，发现差异不明显（p>0.05），可进行比较。
1.2纳入、排除标准
纳入：均接受腹部手术，并符合相关手术指征；患者及家属对本研究知情，并自愿签署同意书。排除：精神疾病者；临床资料不完整者；手术耐受性极差者；配合性较差者。
1.3方法
参照组行术前常规护理，包括皮肤准备、排便训练等，研究组在此基础上加入术前疼痛护理，具体内容见下：
健康宣教 告知手术方案、具体治疗方法、注意事项等，耐心解释术后出现疼痛的原因、机制、对身体造成影响等，提升患者对术后疼痛的认知。讲解缓解疼痛的方法，如止痛药、镇痛泵、注意力分散法、深呼吸全身放松法等。告知患者药物止痛可能会导致的不良反应，避免患者过于依赖药物。告知患者及家属自控镇痛法（PCA）内容，通过提问的方式确定患者了解情况。嘱患者戒烟、解酒，保持良好生活习惯，可减少外界因素的干扰。
心理干预 患者因担心手术可能会出现紧张、焦虑等不良情绪，护理人员应及时对患者进行心理疏通。告知患者心理应激反应为导致术后出现疼痛的重要原因之一，保持良好的心态可有效减少手术应激反应，减少术后并发症与疼痛。可通过组织娱乐活动、观看喜剧影片、听轻音乐等方式转移患者注意力，缓解其不良情绪，保持愉悦的心情，提升手术依从性。引导患者正确看待术后疼痛，对其安慰、支持，给予安全感，增加其早日康复的信心，以良好的心态接受手术及术后带来的疼痛。
1.4观察指标
观察两组患者术后疼痛情况、睡眠质量、护理满意度。采用视觉模拟法（VAS）[2]对患者护理前后疼痛程度进行测评，分值0至10分，无痛：0分；轻度疼痛：1~3分；中度疼痛：4~6分；严重疼痛：＞6分。采用睡眠状况自评量表（SRSS）[3]对两组患者睡眠质量进行测评，共10个调查项目，每个项目分值为1至5分，总分50分，分数越高，表明睡眠质量越差。自制问卷调查表，统计两组护理满意度。
1.5统计学方法
研究分析软件为SPSS11.0，以p<0.05表示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组疼痛、睡眠质量分析
通过表1得出，研究组术后VAS评分、SRSS评分与参照组相比，明显更低（p<0.05）。
表1 比较两组疼痛、睡眠质量评分差异（`x±s）
近年来我国医疗技术不断进步，腹部手术在临床应用较为广泛，虽然微创理念引进，与过往传统开腹手术相比创伤更小、出血量更少，但术后疼痛仍是不可避免的一个问题。分析术后疼痛与患者生理、心理等多方面相关，受手术创伤、刺激引发的一系列应激反应。术后疼痛会增加患者心理负担，对身体各项系统造成刺激，进而产生不良影响，引发多种并发症，延缓康复，降低其生活质量。因此采取合理护理措施，预防、减少术后疼痛意义重大。
曾燕[4]研究表明，对腹部手术患者实施术前疼痛护理可有效减轻术后疼痛程度，缩短住院时间，促进快速康复。本次研究中，对患者实施的术前疼痛护理主要包括健康教育、心理干预两大内容。通过对患者解释疼痛原因、机制，使其了解术后疼痛原理，讲解缓解疼痛的方法，如深呼吸放松全身、看电影、听轻音乐等注意力转移法，均可一定程度缓解疼痛。必要时可使用药物止痛，但需讲明药物止痛可能带来的副作用，降低患者对药物的依赖性，积极面对术后疼痛。对患者实施心理干预，告知负面情绪对术后疼痛的影响，使其保持乐观、良好的心态，勇敢接受手术、面对术后疼痛。本次研究中对患者实施术前疼痛护理后，患者术后疼痛程度明显减轻，睡眠质量提升，护理满意度度也显著提升。提示术前疼痛护理在腹部手术患者中应用价值较高，可减轻患者术后疼痛程度，提升睡眠质量，值得临床应用。
参考文献：
[1]杨秀娟.护理干预对腹部手术患者疼痛控制及满意度的调查与分析[J].包头医学院学报，2016，32（1）：117-118.
[2]菅东霞.疼痛护理干预对开腹手术患者术后疼痛的影响[J].河南外科学杂志，2014，20（3）：134-135.
[3]邓小燕，杨红专，张璋.护理干预对腹部手术后患者疼痛的影响[J].基层医学论坛，2017，21（12）：1566-1567.
[4]曾燕，韦喜艳.术前疼痛护理对腹部手术患者术后疼痛的影响[J].齐鲁护理杂志，2011，17（2）：67-68.
论文作者:粟曼
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第10期
论文发表时间:2018/11/22
标签：疼痛论文; 患者论文; 术后论文; 手术论文; 腹部论文; 术前论文; 心理论文; 《中国蒙医药》2018年第10期论文;