大理州祥云县人民医院 云南祥云 672100
摘要：目的：探究综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响。方法：选取2018年2月至2019年2月我院收治的62例尿毒症皮肤重度瘙痒患者作为研究对象，随机将患者分为对照组和实验组，对照组采用常规护理，实验组采用综合护理，比较两组患者皮肤瘙痒情况以及焦虑心理评分（SAS评分）、抑郁心理评分（SDS评分）。结果：护理前两组患者的SAS评分和SDS评分比较差异不大，护理后实验组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组，且护理后实验组的瘙痒缓解率高于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果显著，可以患缓解患者的临床症状，改善患者的不良情绪，值得临床推广。
关键词：综合护理；血液灌流串；血液透析；尿毒症皮肤瘙痒
皮肤瘙痒是尿毒症常见皮肤症状之一，尿毒症的患者经过血液透析后，会引发皮肤瘙痒的症状，重度皮肤瘙痒让患者倍受折磨，久而久之患者容易出现焦虑、抑郁等不良情绪，严重的影响患者的身心健康，需要及时采取有效的护理方式进行干预[1]。在本次研究中，我们探讨综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年2月至2019年2月我院收治的62例尿毒症皮肤重度瘙痒的患者作为研究对象，所有患者都符合尿毒症诊断标准，且发生全身瘙痒的情况。随机将患者分为对照组和实验组，各31例，对照组有男21例，女10例，年龄在42~69岁，平均年龄（55.78±4.65）岁，透析时间为1~5年，平均透析（2.89±0.32）年。实验组有男20例，女11例，年龄41~70岁，平均年龄（56.17±4.53）岁，透析时间为1~6年，平均透析（2.95±0.43）年，两组患者基本资料没有明显差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2方法
两组患者都采取血液灌流串联血液透析进行治疗。对照组采用常规护理。实验组采用综合护理：1）护理人员多与患者进行沟通，及时了解到患者的情绪变化，并予以安慰、疏导，并向患者讲述疾病的发病原因以及治疗原理，缓解患者的焦虑感。为患者提供整洁舒适的住院环境，让患者多看一些娱乐性的电视节目，分散患者的注意力，缓解瘙痒带来的不良情绪。2）密切观察患者的病情，如出现异常，要及时告知主治医生进行相关处理。监护好仪器和患者身体连接的管道，防止发生滑脱的情况[2]。3）患者在治疗后，体内氨基酸丢失量较大，护理人员要指导患者多食用富含蛋白质、纤维素、维生素以及不饱和脂肪酸的食物。尽量不要食用海鲜类、奶制品、动物肝脏以及辛辣刺激的食物。4）指导患者正确对待皮肤瘙痒，当发生皮肤瘙痒时，要避免用力抓挠，防止出现皮肤感染的情况。同时要每天洗澡，保持皮肤的清洁，不要使用碱性的沐浴露，对于皮肤干燥者，可以涂抹含有羊毛脂的润滑剂以减轻皮肤瘙痒。
1.3观察指标
1）比较两组患者皮肤瘙痒情况。夜间偶尔瘙痒不影响睡眠，且皮肤无抓痕即为无瘙痒；白天、夜间仍然瘙痒对睡眠影响不大，且皮肤无明显抓痕即为轻度瘙痒；白天、夜间严重瘙痒严重影响睡眠，且皮肤可见明显抓痕即为重度瘙痒；2）观察两组患者护理前后的SAS评分和SDS评分，根据SAS和SDS自评量表对患者进行评估，分数越高代表患者焦虑、抑郁越严重[3]。
1.4统计学分析
本组研究中全部数据都选择SPSS20.0进行处理和对比分析，组间的计量资料采用t检验进行比较，组间的计数资料选择X2检验进行比较，P<0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理后皮肤瘙痒情况比较
实验结果显示，护理后对照组无瘙痒12例，轻度瘙痒11例，重度瘙痒8例，瘙痒缓解率是74.19%，实验组无瘙痒21例，轻度瘙痒9例，重度瘙痒1例，瘙痒患者率是96.77%。两组差异具有统计学意义（P<0.05），详情见表1。
3讨论
皮肤瘙痒是尿毒症常见皮肤症状之一，尿毒症的患者经过长期的血液透析后，会引发皮肤瘙痒的症状，引发瘙痒的原因有很多，主要包括中分子毒性物质潴留引起的周围神经病变和血浆组胺水平的增加[4]。有研究显示，通过血液灌流串联血液透析进行治疗并配合综合护理，可以改善患者的瘙痒情况。
在本次研究中，护理后实验组的瘙痒缓解率（96.77%）高于对照组的瘙痒缓解率（74.19%）。护理前两组患者的SAS评分和SDS评分比较差异不大，护理后实验组的SAS评分和SDS评分明显低于对照组，两组之间的差异具有统计学意义（P<0.05），说明综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果很好。
综上所述，综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的效果显著，可以患缓解患者的临床症状，改善患者的不良情绪，提高患者的生活质量，值得临床推广。
参考文献：
[1]于春.综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响观察[J].中国医药指南，2019，17（01）：177-178.
[2]王效民，卢飞，陈明明.综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒患者影响分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（67）：1-2+9.
[3]陈瑞荣.综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响观察[J].中外医学研究，2018，16（18）：94-96.
[4]高亚丽，李艳玲，钟健鹂.综合护理对血液灌流串联血液透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的影响[J].当代医学，2017，23（05）：160-161.
论文作者:李左莲
论文发表刊物:《健康世界》2019年11期
论文发表时间:2019/9/30
标签：患者论文; 皮肤论文; 尿毒症论文; 血液论文; 实验组论文; 评分论文; 两组论文; 《健康世界》2019年11期论文;