刘海丽
浙江省立同德医院 310012
【摘 要】目的：研究精神科患者安全护理中实施预见性护理对其护理质量产生的影响。方法：我院选择2013年6月~2015年6月间精神科的诊治的100例患者，将其均分为两组，对照组的50例患者实施常规的安全护理措施，观察组的50例患者实施预见性安全护理措施，比较两组患者的护理质量。结果：通过比较，观察组护理人员的工作责任心、对患者实施主动服务的意识、与医生配合度、对风险的管理能力以及与患者沟通能力等得分均高于对照组，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者出现攻击、坠床、走失、自杀、自伤以及烫伤等意外事件的几率明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者对护理人员的满意度明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论：对精神科患者实施预见性护理措施能够有效提升护理人员的责任心，加强护理质量，降低意外事件出现几率，提升患者对护理人员的满意度，值得在临床上推广应用。
【关键词】预见性护理；精神科；安全护理质量；影响因素
【中图分类号】xxxx【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2015）-06-002-01
精神科疾病为一种精神系统疾病，具体体现在患者的心理及行为活动上。精神科患者心理及情绪状态不稳定会增加精神科护理的困难。因而，对精神科护理的每个环节进行掌控，不但能够保证患者的生命安全，同时还能够促进患者预后速度，这也是精神科护理中的一个关键点[1]。预见性护理是说护理人员通过自身所掌握的专业知识将护理工作的风险降到最低，进而避免医患之间出现纠纷。我院选择2013年6月~2015年6月间精神科的诊治的100例患者，对其预见性护理的效果进行分析，现报告如下。
1资料与方法
1.1基本资料 我院选择2013年6月~2015年6月间精神科的诊治的100例患者，所选的患者病情稳定，无自杀倾向，意识清晰，不存在意识模式及肝肾功能不全的情况。我院精神科护理人员共有50名，年龄在21~43岁之间，平均为（29.6±2.6）岁；其中4名为主管护师，20名为护师，26名为护士；学历情况：16名本科，24名为大专，10名为中专。将所选的患者均分为两组，比较两组患者的性别、年龄等基本信息，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。
1.2方法 对照组患者实施常规安全护理措施，如对患者的病情改变密切关注，对患者进行相应的预防措施，避免患者出现攻击、走失、自伤、坠床、烫伤以及自杀等意外事件出现，同时依据医嘱对其应用抗精神病药物实施治疗，对患者的精神状态进行密切关注。观察组患者在上述护理的基础上实施预见性护理措施，具体为：（1）组织建立一个精神科预见性护理小组，成员由专科医生、科室护士长、科室护理人员组成，护理人员培训及护理方案制定有科室的护士长执行。（2）提升护理人员预见性护理意识：提升护理人员护理风险管理的能力，定期对护理人员实施风险管理培训，提升护理人员风险防范意识。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（3）预见性护理内容：①心理护理。新入院的患者大多缺乏自知能力，因而护理人员不可强硬的与其争论其有病的事实，应对其进行劝导，鼓励其安心住院。在医院折断时间，患者由于不了解病房的环境，容易出现紧张、焦虑以及恐惧的心理。这是护理人员应向听话的患者介绍病房的环境、作息时间、病友情况等等，让患者感到尊重和关心。对于不能听话的患者，需要分析其病情，找到正确的接触方式，如自闭的患者可先了解其工作、生活以及兴趣等方面入手，多于患者交流沟通，与其建立良好的信任关系，在根据患者的情况制定治疗方案。②对患者加强管理制度。患者入院之后应对其进行综合评估，护理人员接诊之后需要和医生共同对患者进行检查，查看患者是否存在皮肤损伤、骨折以及器质性病变情况，同时详细记录患者的意识及精神状态，使其原理危险物品。如患者为急性发作的患者，需要特别注意安全方案工作，避免引起暴力行为。晚上应至少两人值夜班，增加护理人员巡查次数，降低风险事件出现几率[2]。③制定安全管理制度：每天对患者实施安全检查，对工作中存在的隐患及时排除，做到有问题及时处理，保证周围环境的安全性。同时提升对自杀自伤患者的陪护行为，避免其出现逃跑及意外事件。如患者为攻击型疾病，应适当给予镇静药物，及早对其精神症状进行控制，降低出现危险事件的几率。④健康教育及训练：对患者家属进行叮嘱，争取得到家属的积极配合，鼓励患者参与康复训练，提升其治愈的信心。（4）精神科护理技能训练：定期组织科室人员进行护理培训，提升护理人员的护理技能及风险管理认识，详细了解患者的病情，与患者建立良好的关系，做好临床宣传教育工作。
1.3统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用均数±标准差表示计量资料，用率表示计数资料，用t检验表示组间计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
通过比较，观察组护理人员的工作责任心、对患者实施主动服务的意识、与医生配合度、对风险的管理能力以及与患者沟通能力等得分均高于对照组，两组差异显著，有统计学意义（P<0.05）；观察组患者出现攻击、坠床、走失、自杀、自伤以及烫伤等意外事件的几率明显比对照组低，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）；同时观察组患者对护理人员的满意度明显高于对照组，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。
3小结
精神科的患者病情对复杂多变，大部分患者具有自杀、攻击以及自伤等行为，护理的实施具有很大的难度，容易导致护患纠纷出现。预见性护理是说护理人员依据患者的情况实施护理操作，进而降低护理风险发生几率[3]。陈迎等学者研究指出精神科室具有高风险的一个科室，需要不断的提升护理人员风险管理防范意识和水平。我国护理人员多存在风险预见能力不足的情况，再加上精神科患者的病情相对特殊，因而护患纠纷的发生率更高。对精神科患者实施预见性护理，能够有效提升护理人员的责任心，加强护理质量，降低意外事件出现几率，提升患者对护理人员的满意度，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1]李金惠,张露莹,姚晚侠.精细化管理在精神科护理中的应用[J].护理研究.2013,24(29):145-146
[2]周彩莲,黄子娟,鲁荣莉,等.预见性护理在有暴力行为的男性精神疾病患者护理中的应用[J].护理实践与研究.2013，14(07)：864-865
[3]符蓉,李红丽,吴凡,李小寒.精神分裂症患者家属心理健康状况及其影响因素分析[J].现代医学.2012,23(06)：567-568
论文作者:刘海丽
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿
论文发表时间:2016/1/20
标签：患者论文; 预见性论文; 护理人员论文; 精神科论文; 统计学论文; 两组论文; 几率论文; 《中西医结合护理》2015年6月第6期供稿论文;