迟俊红 七台河七煤医院 154600
【摘要】目的 浅析心理护理在支气管扩张咯血患者护理中的应用方法及效果。方法选取我院2016年3月～2018年3月收治的100例支气管扩张咯血患者作为研究对象，采用随机的方法分为两组，给予对照组患者常规护理，在对照组护理基础上给予观察组患者心理护理，对比两组护理效果。结果 护理后，观察组患者的SDS与SAS评分显著低于对照组。结论 支气管扩张咯血患者护理过程中实施心理护理的效果显著，值得广泛推广。
【关键词】支气管扩张咯血；心理护理；效果
[Abstract] Objective To analyze the application method and effect of psychological nursing in patients with bronchiectasis and hemoptysis. Methods 100 patients with bronchiectasis and hemoptysis admitted to our hospital from March 2016 to March 2018 were divided into two groups randomly. Patients in the control group were given routine nursing, while patients in the observation group were given psychological nursing on the basis of the nursing of the control group. Results after nursing, the SDS and SAS scores of the observation group were significantly lower than those of the control group. Conclusion The effect of psychological nursing on patients with bronchiectasis and hemoptysis is remarkable, and it is worth popularizing widely.
[Keywords] bronchiectasis and hemoptysis; psychological nursing; effect.
支气管扩张是支气管及其周围组织发生慢性炎症和纤维化，导致支气管管壁破坏、变形、扩张，从而产生咳嗽、咯血等临床症状。支气管扩张呈慢性病程，随着病情的进展，患者机体的免疫力逐渐下降，加上支气管黏膜屏障的损伤，容易并发肺部感染而加重病情。控制感染和清除感染灶是缓解支气管扩张合并感染的治疗关键。随着医疗水平的不断提高，研究显示在对支气管扩张咯血患者进行常规护理的基础上对其进行心理护理能够将其心理状态改善，对其病情恢复能够起到良好的促進作用[1]。本研究对此也进行了探究，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年3月～2018年3月来我院进行治疗的支气管扩张咯血患者中选取100例作为研究对象，将其分为两组，对照组患者例数50例，平均年龄（42.22±3.28）岁，包括26例男患者，24例女患者；观察组患者例数50例，平均年龄（42.25±3.32）岁，包括28例男患者，22例女患者。两组基本资料无显著性差异（P>0.05）。
1.2 护理方法
对照组患者采用常规护理的方法：对患者的病情进行严密观察，对其各项指标进行严密监测，将患者的实际病情作为依据，严格遵照医嘱对其进行饮食护理、生活护理、用药护理等。
观察组患者在对照组护理基础上，针对患者的具体心理对其进行针对性的心理护理，具体如下：
1.2.1恐惧紧张：支气管扩张咯血患者通常处于高度紧张与恐惧的状态，这会在很大程度上将患者的出血量增加，促使其窒息，所以对患者进行心理护理干预是十分必要的。护理人员在护理过程中首先要促使患者保持镇静，尽量避免紧张、恐惧因素对患者的影响。为患者营造一个整洁、舒适、安静的住院环境，减少探视，将患者口腔内以及周围的血污清除干净，对被污染的被褥与衣物进行更换，减少不良刺激。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆向患者进行耐心的讲解，促使其能够对医护人员进行有效配合，鼓励患者采用深呼吸、沉思与散步等方式来减轻其紧张恐惧感。
1.2.2焦虑：大多数支气管扩张咯血患者会担心自己的病情对家庭、学习与工作造成影响，所以会在不同程度上产生焦虑心理。护理人员应该积极主动的与患者进行交流与沟通，并且掌握技巧。在与患者沟通的过程中，要注意态度亲和、语调轻柔。采用转移注意力的方式来减轻患者的焦虑，鼓励患者家属多与患者交流，帮助其稳定情绪。
1.2.3自卑孤独：支气管扩张伴咯血患者通常会害怕受到他人的歧视，所以很容易有自卑心理产生，护理人员要积极主动的与患者及其家属进行交流与沟通，给予患者充分的关心与爱护，对患者隐私进行保护，为其提供疾病诊治与预后方面的信息，提高患者的治疗依从性。鼓励患者进行大胆倾诉，将心理负担减轻。
1.2.4悲观绝望：部分患者会表现悲观厌世、沉默不语与表情淡漠等现象，会对治疗丧失信心。护理人员应该亲和的对待患者，对患者的不良情绪进行及时疏导，如果条件允许，鼓励患者多与同病房治疗效果好的患者进行交流，以此来树立战胜疾病的信心。其次，还要对这类患者加强监护，避免出现意外事件。
1.3 观察指标
对两组护理后SDS抑郁评分法与SAS焦虑评分法进行评价，分数越高，表示焦虑、抑郁情绪越严重。
1.4 统计学方法
此次研究的统计学方法采用SPSS 19.0统计学软件对本研究中相关数据其进行处理，计量资料以“x±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
观察组护理后的SDS评分为（30.12±5.12）分，SAS评分为（33.57±8.89）分，对照组护理后的SDS评分为（40.11±2.12）分，SAS评分为（65.34±5.79）分，护理后，观察组SDS与SAS评分显著低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3 讨 论
伴随我国空气污染的日趋严重以及老龄化社会的来临，支气管扩张的发病率呈逐年上升的趋势[6]。支气管扩张是慢性病，随着病情的发展，患者的肺部功能逐渐下降，呼吸道纤毛功能、黏膜屏障功能下降，容易并发肺部感染而是病情恶化，甚至发生呼吸衰竭而危及患者生命。临床上，支气管扩张属于常见化脓性炎症的一种，通常继发于支气管阻塞、急性与慢性呼吸道感染之后，会促使支气管出现反复性炎症[2]。咯血属于一种常见的支气管扩张临床症状，支气管扩张咯血患者的病程长，并且病情容易反复发作，这会严重损害患者的身心健康，所以对患者进行科学合理的心理护理是十分必要的[3-4]。在现代护理模式中，心理护理已经成为一个重要的组成部分，心理护理属于一个动态化的过程，护理步骤具有较大的灵活性[5]。护理人员在护理过程中要对患者的心理状态进行全面性的评估，然后针对不同心理特征对其进行针对性的护理干预，鼓励患者树立积极向上的生活态度，减轻不良情绪对其造成的影响，促使其更好更快康复。
本研究结果显示，护理后，观察组SDS与SAS评分显著低于对照组。由此可知，支气管扩张咯血患者护理过程中实施心理护理的效果显著，有利于减轻不良情绪对患者的影响，在临床上存在有良好的推广价值。
参考文献
[1] 张腊梅，朱华.支气管扩张合并感染患者病原学及药敏分析[J].现代医药卫生，2011，27（20）：3065-3066.
[2] 朱贵朝.支气管灌洗术治疗支气管扩张合并感染52例[J].广西医学，2012，34（7）：891-892.
[3] 成人支气管扩张症诊治专家共识编写组.成人支气管扩张症诊治专家共识[J].中华结核和呼吸杂志，2012，35（7）：485-492.
[4] 王锋，夏齐樽.支气管肺泡灌洗与局部注药在支气管扩张合并感染患者治疗中的应用[J].中国基层医药，2013，20（16）：2495-2497.
论文作者:迟俊红
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/9/21
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