关键词:早期针灸治疗；急性脑梗死；日常生活能力
[中图分类号]R473 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-6-ZYM
急性脑梗死疾病是临床病症中较为常见的一种，且发病者多为老年群体。急性脑梗死时常伴随着语言障碍、运动功能受损等症状的出现。这不光会严重影响患者身心健康，还为其带来了繁重的经济负担，重症患者易丧失生活自理能力。患者若没有及时得到良好治疗极有可能使患者丧失部分运动能力。早期针灸治疗是目前临床医学中较为常见的一种治疗的方式，尤其是对于急性脑梗死患者的治疗治疗有着极大的帮助[1]。针灸治疗通过刺激运动神经帮助恢复运动功能的效果，帮助脑梗死患者的肢体功能的恢复，对其今后的日常生活质量有着极其重要的影响。因此本文采取了随机对照法进行了研究，探究早期针灸治疗急性脑梗死后偏瘫临床效果分析，现报道如下。
1、资料与方法
1.1临床资料
选择2017年6月份—2018年10月份，急性脑梗死后偏瘫的患者64例作为本次的研究对象，运用随机数字表将64位患者分为了对照组（n=32）和观察组（n=32）。对照组患者32例，男19例，女13例，年龄（49-77）岁，平均（56.14±1.51）岁。观察组患者32例，男18例，女14例，年龄（47-79）岁，平均（57.21±1.48）岁。分析比较发现两组患者性别与年龄无统计学意义（P>0.05）。
1.2纳入与排除标准
纳入标准：（1）符合急性脑梗死瘫痪患者的临床诊断标准。（2）严格遵循医嘱并完成所有相关治疗工作。 排除标准：（1）合并精神异常患者；（2）不能积极认真听从医生治疗的患者。
1.3方法
对照组患者进行常规的抗血小板以及舒筋通脉等治疗。此外要求医护人员在患者入院后亲切热情地接待，对患者展开心理沟通，对患者的疑问进行耐心细致的讲解，帮助患者正确认识该疾病并积极鼓励患者积极配合治疗，增加治疗信心。等。观察组在对照组基础上进行早期针灸治疗。主要包括对患者每天进行3次头针治疗，要求每次行针20min，每分钟捻针150次[2]。此外每天对患者的足三里，曲池，三阴交等穴位进行一次针刺。在针刺结束后用点燃的艾条进行治。
1.4观察指标
利用FAM量表与Rankina量表对患者的肢体功能状况以及其日常的生活行动能力进行评估。其中96分以上记为无障碍，96至85分记为轻度障碍，84至50分记为中度障碍，50分以下记为重度障碍；0分记为生活行动能力无障碍，1分记为极轻度障碍，2分记为轻度障碍，3至4分记为中度障碍，5分记为重度障碍[3]。
1.5统计分析
本文采用了SPSS22.0软件对数据进行处理，计数资料行χ2检验并用n（%）来表示；计量资料行t检验并用（ ）来表示；P<0.05差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组肢体功能状况评分比较
观察组治疗5d、10d、15d后的肢体功能状况要明显高于对照组（P<0.05），见表1。
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表1 两组肢体功能状况评分比较（ ）
组别 例数 治疗后5d 治疗后10d 治疗后15d 观察组 32 72.21±1.84 86.86±1.80 95.32±0.89 对照组 32 51.65±1.65 77.23±1.54 83.68±0.69 t / 4.24 5.42 6.23 P / <0.05 <0.05 <0.05 2.2两组日常生活行动能力比较
观察组治疗后的日常的生活行动能力显著高于对照组（P<0.05），见表2。
表2 两组日常生活行动能力比较[n（%）]
组别 例数 0分 1分 2分 3至4分 5分 观察组 32 0 2（6.25） 1（3.12） 1（3.12） 1（3.12） 对照组 32 0 5（15.6） 2（6.25） 3（9.38） 1（3.12） / / 5.69 4.84 5.12 4.21 P / / <0.05 <0.05 <0.05 <0.05 3、讨论
急性脑梗死是目前临床医学中极为常见的一种疾病，该疾病的发生受到了年龄以及生活方式等多种因素的影响[4]。患者如果得不到有效的治疗将会严重损害患者的肢体行动力。常规的治疗治疗主要以抗血小板等治疗方式为主，但是由于患者的症状差异，已无法完全满足患者需求。针灸治疗是当前临床医学中常见的物理方式。主要分为头针与针刺两种方式。在穴位的选取上以足三里，三阴交，合谷等穴位为主。在本次研究中，观察组在进行了针灸治疗5d、10d、15d后的肢体功能状况要明显高于对照组（P<0.05）；观察组治疗后的日常的生活行动能力显著高于对照组（P<0.05）。由此看出，对于急性脑梗死后偏瘫患者的治疗中进行早期针灸康复治疗，可以有效的帮助患者刺激身体神经，对患者愈后的肢体行动能力的康复有着积极的影响，患者早日摆脱疾病的痛苦，助于患者肢体功能的恢复，对其生活能力的提高起着积极作用，降低患者的偏瘫程度。
综上所述，将早期针灸治疗运用到急性脑梗死后偏瘫患者的治疗中，能够有效降低患者偏瘫的发生，帮助患者肢体功能的恢复，对患者的整体治疗有着极大的帮助，值得推广应用。
【参考文献】
[1] 张淑江, 李作孝. 针灸治疗急性脑梗死临床疗效的Meta分析[J]. 中华物理医学与康复杂志, 2018, 40(3):217-222.
[2] 戴贤勇, 王燕, 陈玮. 早期康复训练对急性脑梗死偏瘫患者的治疗效果及机制探讨[J]. 重庆医学, 2017, 46(21):2940-2942.
[3] 朱峰, 高建芸, 高润,等. 电针结合运动想象疗法对脑梗死后偏瘫的临床疗效观察[J]. 中国针灸, 2017, 37(9):927-931.
[4] 平萍, 巴春贺, 张洪霞,等. 急性脑梗死患者低频重复经颅磁刺激疗效分析[J]. 中国公共卫生, 2017, 33(7):1141-1144.
论文作者:张自红
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月下
论文发表时间:2019/9/28
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