1 引言病患的鼻粘膜在三个月以上出现慢性炎症或者其粘膜下层出现炎症的均可认定为是患有慢性鼻炎，且很容易重复发作，并且患有慢性鼻炎以后会出现更多的分泌物导致鼻腔不适。从病理学的角度对其进行分类可以分成变应性和非变应性两类，使用缩血管类喷鼻剂进行治疗是比较常见的治疗方式。但是此药物治标不治本，治疗后还会出现反跳性血管扩张，严重影响了患者的生活质量和工作质量。近年来的文献中显示局部使用糖皮质激素类喷鼻剂可以显著治疗患者的慢性鼻炎，基于文献中的研究基础，选取在我院治疗的慢性鼻炎的患者60例进行分组治疗，研究主要是探讨了使用糖皮质激素类喷鼻剂治疗慢性鼻炎的效果，最终将研究结果总结编撰成文。2 资料与方法2.1一般资料如上所述，本研究选取的病患均为去年6月以来入住我院的病患，共60人，分组采用随机的方式平均分成两组，各有30人。研究对象的纳入标准为：患者经临床诊断为慢性鼻炎；患者没有心肝肺肾等重要器官的疾病；患者的年龄在18岁以上；患者和家属知情同意，同意参加本研究。排除标准：患者在研究过程中主动退出；在研究中出现其他系统等疾病。60例患者中男性28例，女性22例，年龄在18-60岁之间，平均年龄为36.83±12.14，病程在1-11个月之间，平均病程为4.5±3.2个月，两组患者的年龄，慢性鼻炎的种类、病程性别等一般资料对比没有统计学差异，可以进行干预效果的对比。2.2治疗方法对照组的患者使用盐酸氢甲唑啉缩血管类的喷鼻剂治疗慢性鼻炎，使用8周，每日两次。对照组的患者使用布地奈德喷雾剂进行治疗慢性鼻炎，起初的剂量为早晚各一次，每次每侧鼻为64µg，持续14个小时后减至为每日一次，每次两侧鼻，一侧为64µg，同样持续8周。对于患者感染不明显的不使用抗炎治疗，对于有感染的患者，根据感染细菌或者病毒的敏感性进行选择敏感的药物。所有的患者均在治疗前后对鼻腔内的PH值进行检测，使用精密的PH试纸测量患者鼻甲粘膜的PH，测量的时间选择为15:00-17:00，每小时测量一次PH，在鼻腔内放置20分钟后再取出，和标准色盘进行对比色，取3次的PH平均值。2.3效果的评价观察和记录两组患者的临床治疗效果和鼻腔内的PH值。治疗效果：①治愈：患者鼻塞的现象消失、鼻腔内没有分泌物、鼻腔通常，经过鼻前镜检查鼻黏膜较为红润，充血小时，Lund-MackyCT评分小于等于2分；②好转：好转指的是患者的鼻塞现象减轻，鼻腔内的分泌物减少明显，鼻腔较为通畅，Lund-MackyCT评分大于2分，但较前降低；③无效：无效指的是患者的鼻塞、鼻腔内的分泌物、充血状况、粘膜等未明显的减轻，Lund-MackyCT的评分大于2分，或者较前增加。3 结果表1.两组患者治愈效果的对比状况（n/%）
项目 治愈 好转 无效 干预组（n=30） 对照组（n=30） P 26（86.67%） 15（50.00%） <0.05 4（13.33%） 5（16.67%） <0.05 0（0%） 10（33.33%） <0.05 表2.两组患者治疗后的鼻腔内PH值的变化 
项目 治疗前 治疗后 P 干预组（n=30） 对照组（n=30） P 7.75±0.40 7.78±0.27 >0.05 7.11±0.21 7.37±0.17 <0.05 >0.05 >0.05 4 讨论近年来，随着炎性反应理论的充实和发展，学者对这方面的研究也越来越多，临床研究认为在发病机制和病理反应等方面中非变应性和变应性鼻炎大致是相同的，也最终导致了使用局部糖皮质的应用范围更过去相比更加广泛。并且该研究结果显示出了对那些具有长久的持续性慢性鼻炎患者，没有实行过外科手术治疗的，对其使用此类抗生素则可以帮助其将慢性鼻炎的病程缩短到一定程度内，并且在抗感染和防止水肿方便具有比较好的效果。本研究的结果同时表明使用糖皮质激素进行治疗患者的慢性鼻炎可以阻止鼻内息肉的生长，有效的预防疾病的复发，具有广泛的应用价值。5 结语干预组患者局部使用糖皮质激素进行治疗慢性鼻炎，本研究表明使用糖皮质激素进行治疗患者的慢性鼻炎可以阻止鼻内息肉的生长，有效的预防疾病的复发，具有推广价值，可以在县级医院进行大范围的推广应用。参考文献[1]郭斌. 局部使用糖皮质激素类喷鼻剂治疗慢性鼻炎的效果观察[J]. 河南医学研究, 2017.[2]李刚. 局部糖皮质激素类喷鼻剂治疗非变应性慢性鼻炎的疗效及不良反应[J]. 检验医学与临床, 2015, 12(11):1616-1617.[3]孙柳, 阳光, 姚行齐. 局部糖皮质激素类喷鼻剂治疗非变应性持续性鼻炎疗效及副作用观察[J]. 现代仪器与医疗, 2014(6):87-89.[4]梁燕珍, 屈珺. 氯雷他定联合糖皮质激素鼻喷雾剂对小儿变应性鼻炎治疗效果及炎症因子水平影响观察[J]. 华夏医学, 2018(2).论文作者:蔣一舟
论文发表刊物:《中国保健营养》2019年第7期
论文发表时间:2020/1/17
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