四川省资阳市安岳县龙台镇中心卫生院
在进行手术时需要进行麻药注射,对于大部分人而言对麻药充满者恐惧的心理,担心麻药会对人体健康以及智力造成影响。麻药通常运用在大小手术治疗中,在使用的过程中既要达到较理想的麻醉效果,而且也需要防止过量以致发生中毒甚至危及生命。一般情况下,麻醉是由麻醉师进行注射,通过对患者呼吸的控制,吸入适当的麻药。在适当麻药的注射中可以阻断人们的痛觉,但是,若出现麻药打多的现象,会影响局部神经系统,一些青少年及儿童若出现麻药打多的现象,由于身体耐受程度的差异性,会影响智力发育。
一、麻醉药的分类
通过对麻醉药的分析可以发现,通常可以将其分为全身麻醉药以及局部麻醉两种,其中全身麻醉主要是由浅入深的麻醉,在深度到大脑皮层之后使神志消失。局部麻醉主要是对神经膜电位起到稳定性的作用,在阻断神经冲动之后可以发生传导,从而达到局部麻醉的作用,而且,在麻醉药使用中可以减少患者的痛苦。
二、麻药打多了的危害有哪些
1、毒性反应
当发生局部麻药剂量增多或是浓度过高或是误将药物注入到血管时,会出现全身性的副作用,其通常表现为中枢神经以及心血管系统毒性。一般情况下,毒性反应可以分为两种,第一,中枢神经系统。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆通过对局部麻药对中枢神经系统作用的分析可以发现,中枢抑制性神经系统存在着兴奋以及抑制不平衡的问题,患者容易发生较为兴奋的症状,在局部麻醉中中枢抑制性神经元对麻醉药相对敏感,若出现麻醉过量的现象患者会发生惊厥以及兴奋扩散的问题。第二,心血管系统。在局部麻醉中会对患者的心机细胞膜产生稳定性的作用,在麻醉吸收之后会降低心肌的兴奋状态,在大部分的具备麻醉中会出现小动脉扩张的现象,使患者血压下降,严重的会出现休克等心血管反应症状。而且,在局部麻醉中,当发生麻药使用过量的现象,会使人心脏骤停,从而产生较为严重的不良后果。
2、不良反应
在麻药打多的状况下,具体的不良反应体现在以下几个方面:第一,一般不良反应。一般不良反应主要为患者神经衰弱、肌肉萎缩以及记忆力下降等,损害患者的中枢神经,并产生依赖的现象。大部分情况下麻药不会对患者的身体造成伤害。全身麻醉的麻醉范围较全,麻醉师可以结合患者的状况控制患者的清醒时间。对于局部麻醉而言,不会出现不良反应,但是,对于特殊体质的人群存在麻醉剂过敏的现象。第二,抑郁症的表现。在多次麻醉的状况下会对患者的椎管内的麻醉造成扩散影响,一些全身麻醉的患者会增加麻醉剂的耐药性。应该注意的是,对于抑郁症患者而言在手术时,椎管内麻醉的效果相对较差。第三,在麻药注射结束之后,常见的副作用有恶心、呕吐、困倦、头痛、喉咙痛等问题。而且 也会伴随轻微的反应,如肌肉疼痛、说话困难以及神经受损等。对于一些严重的并发症而言,通常会有中风、严重的过敏反应、永久性的神经受损。严重的副作用以及并发症是十分罕见的,但是,在麻醉中也应该注意这一问题,将麻醉不良反应降到最低状态。
三、打麻药过程中应该注意的问题
1、建立信任
在打麻药的过程中,麻醉师一定要与患者建立信任,强调自身的能力及素养。信心建立中的语言不一定多,可以通过简练语言以及麻醉药的介绍等,建立患者的信息,以避免不良反应的发生。
2、分散患者的注意力
麻药注射时需要分散患者的注意力,而且一定不能让患者看到注射器,通过反复、多次的询问,提高患者的配合度,避免麻药注射中患者出现紧张的情绪。
3、合理确定麻醉剂的温度
一般情况下应该将麻醉剂的温度控制在50℃左右,注射器的温度达到42℃,以避免麻醉剂进入人体后出现不适应的现象。
4、麻药刺入
麻药注射中一定要快速的刺入,保持边推进边给药的方法,注射中需要保持匀速的状态,同时也需要分散患者的注意力,使患者降低紧张的状态。
论文作者:贺洪浪
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年第7期
论文发表时间:2019/9/17
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