李秀全
（达州华康医院 四川 达州 635000）
【摘要】 目的：探讨生长抑素治疗早期炎性肠梗阻患者的实际效果。方法：选取2012年12月～2015年01月我院收治的早期炎性肠梗阻患者50例，按随机数字表法将其分成实验组25例，对照组25例，给予对照组常规治疗，实验组在对照组治疗的基础上应用生长抑素治疗，对比两组疗效。结果：实验组腹胀消失时间为（4.21±1.23）d，肠鸣音恢复时间为（2.30±0.53）d，肛门首次排气时间为（2.84±0.33）d，住院时间为（7.32±1.66）d，肠梗阻治疗有效率为96.0%，以上数据与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。结论：生长抑素治疗早期炎性肠梗阻患者，效果满意，值得临床进一步应用、推广。
【关键词】 普外科腹部手术；早期炎性肠梗阻；临床观察
【中图分类号】R45 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）16-0227-02
肠梗阻属于普外科常见并发症，多由手术损伤所致的肠壁水肿、炎症反应引发，若治疗不及时可导致肠瘘、腹腔感染、短肠综合征等严重并发症，影响患者预后。临床上常为早期炎性肠梗阻患者应用胃肠减压、营养支持等常规治疗措施，少数患者经常规治疗后未能获得较佳的疾病控制效果。本研究为2012年12月～2015年01月25例早期炎性肠梗阻患者应用生长抑素治疗，效果颇佳，治疗体会现报告如下：
1.资料和方法
1.1 资料来源
收集2012年12月～2015年01月我院收治的早期炎性肠梗阻患者50例，将其分成实验组25例，对照组25例。入选病例均经X检查或B超检查确诊。实验组：男女比例12:13，年龄38～77岁不等，平均（55.55±4.23）岁，手术类型：阑尾炎手术10例，肠穿孔类手术8例，胃、十二指肠类手术7例；对照组：男女比例13:12，年龄37～77岁不等，平均（55.47±4.32）岁，病理分型：阑尾炎手术11例，肠穿孔类手术7例，胃、十二指肠类手术7例。两组入选病例均自愿参与本次研究，排除完全性肠梗阻患者以及因解痉药物所致的麻痹性肠梗阻患者，比较两组早期炎性肠梗阻患者的基线资料，存在可比性（P＞0.05）。
1.2 一般方法
1.2.1对照组 应用常规疗法治疗，禁食禁饮，持续胃肠减压，完全胃肠营养支持，纠正水电解质紊乱，维持酸碱平衡，视患者病情给予糖皮质激素类药物，并对症进行抗感染治疗。
1.2.2实验组 本组患者在对照组治疗的基础上应用生长抑素治疗，将0.2g甲氰咪胍（国药准字H63020123，单位名称:青海大地药业有限公司）加入100ml、0.9%生理盐水中，为患者静脉滴注，3次/d。
1.3 疗效评定[1]
统计两组腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、肛门首次排气时间、住院时间，比较两组肠梗阻治疗有效率（显效：排便、排气正常，肠鸣音正常，腹部柔软，X线、B超检查无异常；有效：排气、排便恢复，肠鸣音有所改善，X线、B超检查轻度异常；无效：均不符合以上标准）。
1.4 数据处理
借助统计学软件SPSS11.0录入、处理各项资料，计量数据，t检验，以（x-±s）表示；计数数据，χ2检验，以[n（%）]表示。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者腹胀消失时间、肠鸣音恢复时间、住院时间等临床观察指标比较
实验组腹胀消失时间为（4.21±1.23）d，肠鸣音恢复时间为（2.30±0.53）d，肛门首次排气时间为（2.84±0.33）d，住院时间为（7.32±1.66）d，与对照组相比，差异均有统计学意义（P<0.05）。详见表1。
2.2 两组肠梗阻治疗有效率比较
实验组肠梗阻治疗有效率为96.0%（24/25，显效14例，有效10例，无效1例），高于对照组的84.0%（21/25，显效10例，有效11例，无效4例），两组数据比较，差异有统计学意义（χ2=8.262，P＜0.05）。
3.讨论
早期炎性肠梗阻为临床常见病，好发于术后2～4周内，患者多表现为轻度腹痛、胀痛、肛门排气停止，排便时伴恶心、呕吐症状，触诊有压痛、肌紧张、反跳痛，叩诊可闻鼓音；B超检查可见肠管扩张，肠壁增厚水肿，伴液体潴留；X线检查可见小肠内有积气或积液[2]。
本研究结果显示，实验组肠鸣音恢复时间少于对照组，腹胀消失时间、肛门首次排气时间及住院时间均短于对照组，肠梗阻治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05），近似于相关研究结果[3]，进一步表明生长抑素在早期炎性肠梗阻患者中具有较高的应用价值。
甲氰咪胍为H2受体拮抗剂，能减少消化液分泌，降低肠道内负荷，加快肠壁水肿消退速度，改善肠壁循环，促使肠道再通，减轻炎性症状，是治疗早期炎性肠梗阻患者的常用药物。给予早期炎性肠梗阻患者禁食禁饮、胃肠减压、抗感染等常规治疗措施，可纠正内环境紊乱，改善轻度腹痛、胀痛症状，防止疾病进展[4]。在常规治疗的基础上为患者应用生长抑素治疗，可减少消化液分泌量，缩短疾病康复时间，提高疾病康复总有效率。
综上所述，生长抑素治疗早期炎性肠梗阻患者，效果满意，值得各级医院进一步应用、推广。
【参考文献】
[1] 黄建.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻25例治疗分析[J].实用中西医结合临床,2014,03(01):24-25.
[2] 罗超元.生长抑素治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床效果分析[J].中国现代手术学杂志,2014,03(03):176-178.
[3] 周怀胜.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻临床分析[J].中医临床研究,2014,18(36):145-146.
[4] 邓衍标.普外科腹部手术后早期炎性肠梗阻22例治疗分析[J].中国医学创新,2013,09(18):61-62.
论文作者:李秀全
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第16期供稿
论文发表时间:2015/8/11
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