【摘 要】［目的］探讨优质护理服务的开展对于临床护士满意度的影响。［方法］抽取医院参与临床工作的护士进行满意度问卷调查，调查问卷包括基本信息及７个维度的满意度情况。［结果］护士总体满意度良好，其中满意度最高的分别是职业本身维度、护理管理维度、工作关系维度，满意度最低是福利待遇维度。［结论］护士满意度是评价优质护理服务效果的重要指标之一，切实落实各项改革措施将有助于提高护士满意度和促进优质护理服务的持续开展。
【关键词】优质护理服务；护士；满意度；护理管理；影响因素
优质护理服务作为国家医疗护理改革的第一步，自2010年起在全国各级医院全面开展，有效提高了患者对临床护士及其护理工作的满意度。卫生部办公厅发出关于优质护理服务服务工作进展情况的通报称：2011年1-5月，优质护理服务服务取得了显著成效；电话回访结果表明，开展优质护理服务的医院中有30所医院出院患者的满意度达到90％以上，优质护理服务获得了患者的好评和社会的肯定。作为优质护理服务实施的主体——护士，其满意度如何直接影响到优质护理服务的质量及持续推进的动力。只有满意的护士才能为患者提供满意的优质护理服务。各级领导及机构在推进优质护理服务的过程中，除了改变护理模式、丰富护理内涵外，也反复强调调动护士积极性，让护士自觉自愿地开展优质护理服务。因此，关注护士满意度成为开展优质护理服务中的又一关键问题，而目前相关报道尚不多见，且调查工具多较陈旧或采用自制问卷，研究结果的科学性和可信性有待进一步验证。为此，我们引进全美护理质量指标国家数据库项目（national data base of nursing quality indicators，NDNQI）中编制的护士满意度测量工具，通过问卷调查探讨开展优质护理服务对于护士满意度的影响，以期更全面地评价优质护理服务。
1.对象与方法
1.1研究对象
以抽取的医院病房护理单元参与临床工作的护士作为调查对象，工作年限在1年以上，且均为注册护士。采取便利抽样的方法选择在10个开展优质护理服务病房单元工作的护士129名，以及在7个未开展优质护理服务病房单元工作的护士44名。两组护士均为女性一般资料（包括年龄、学历、职称、工作年限等）差异均无统计学意义（Ｐ ＞０．０５）。
1.2方法及调查工具
采用问卷调查的方法，选取白班在班的护士进行调查，问卷由被调查者以无记名的方式独立填写并当场收回，研究人员统一指导语。
采用NDNQI注册护士工作满意度调查表，包括护士工作满意度 11个部分共 71条，其中护理工作6条、护士之间关系6条、医护之间关系6条、决策7条、自主性7条、专业地位6条、收入6条、专业发展10条、支持性护理管理5条、护理行政管理5条、享受工作7条。护理人员对每一条的反应分为：4分＝非常同意，3分＝同意，2分＝不同意，1分＝非常不同意。根据11个部分中不同的条目数，分别扩大相应的倍数，使每个部分的满分为100分。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆根据美国NDNQI标准，＞60分为高度满意，40～60分为中度满意，＜40分为低度满意。
２结果
护士总体满意度良好，其中满意度最高的前３项分别是“医护之间关系”、“支持性护理管理”和“护士之间关系”，而满意度最低的３项为“收入”、“专业地位”和“享受工作”。
3讨论
３.1 护士满意度逐渐受到重视
护士满意度将直接影响护士的工作效率、工作态度和工作质量，亦是导致护士流失的重要影响因素。开展优质护理服务以来，护士的满意度逐渐受到管理者关注，对于深入、持续开展优质护理服务具有重要意义。虽然开展优质护理服务能够提高护士的综合素质，但是优质护理服务示范病区的护士满意度仍不够理想。以上研究结果均未进行同期对照，而且调查时机处于优质护理服务开展的初期阶段，此时优质护理服务尚未对护士形成一个较为稳定的影响。
3.2 护士总体满意度良好，个别单项有待提高
无论国内还是国外，护理的发展相对于医疗而言仍然明显滞后，需要更多的投入、更多的支持，保证充足的人员配备和相应的素质教育，才能做得更为出色，达到护理专业人员的期望和要求。同时，国内外在专业发展和地位方面的差异，说明了国外特别是欧美发达国家在护理专业化的道路上走在了前面，取得了长足的进步，值得我们借鉴和学习，并将其融入优质护理服务的模式和内涵中，促进我国护理专业的持续发展。
3.3优质护理服务提升了护士的满意度
开展与未开展优质护理服务对于护士满意度存在明显影响：开展优质护理服务的病区，护士在总体满意度上有所提高，在各个单项上得分均普遍上升，部分条目存在统计学差异。根据护士日常反馈及管理者的分析，这可能与优质护理服务的本质及内涵有关。优质护理服务要求实现责任制护理模式，改变了以往功能制、流水线式的工作方式，使护士更为了解所包干的患者，能够为医生提供更多专业性的信息和建议，也更能为患者解决问题，促进了专业的学习和发展，获得了更多职业认同和工作满足感，因此在专业发展、专业地位以及日常工作中的决策方面均有提高。其次，丰富的工作内涵使护理工作更加具有吸引力，护士能够为患者做得更多、更有意义，使护士在护理工作、工作的自主性等方面得分提高。再者，优质护理服务的工作模式拉近了医生与护士之间的关系，明确的职责分工也融洽了护士与护士之间的关系。最显著的是，开展优质护理服务得到了各级领导的大力支持，在支持性护理管理、护理行政管理，特别是收入等方面也有所提高。
3.4小结
护士满意度是持续推进优质护理服务的重要影响因素，将护士满意度作为评价优质护理服务效果的指标之一，有助于落实护理模式的改变，促进全体护士自觉地丰富护理内涵，并调动大家创建优质护理服务的积极性。
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论文作者:侯延萍,冀凤娟
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期
论文发表时间:2017/12/26
标签：护士论文; 满意度论文; 工作论文; 患者论文; 维度论文; 关系论文; 专业论文; 《中国医学人文》(学术版)2017年7月第13期论文;