贵州省贵阳市乌当区人民医院
【摘要】目的:探讨剖宫产术后母乳喂养的临床护理措施,提高母乳喂养率。方法:对剖宫产术后120例产妇加强母乳喂养护理,回顾性分析其临床资料。结果:115例实现纯母乳喂养,5例行非母乳喂养,纯母乳喂养率达95.8%。结论:加强产前母乳喂养宣教护理,术后采取综合护理措施,能有效提高剖宫产术后的纯母乳喂养率及乳汁分泌,值得广泛推广借鉴。
【关键词】剖宫产 ;母乳喂养 ;
母乳喂养是指用母亲分泌的奶水喂养婴儿的方式,不仅有益于孕产妇的身心健康,更是对婴幼儿的心理、身体健康和生长发育以及培养母婴情感有着重要作用。一直以来,母乳喂养是医学界公认的最好的喂养方式,是保障母婴健康的基础措施[1]。剖宫产术是当前产科解决异常分娩的主要措施,目前,剖宫产在孕妇生产中所占的比例居高不下,与正常产相比较,由于手术伤口大,创面广,很容易产生术后并发症,术后母乳喂养还加重产妇疼痛,严重影响了乳汁分泌及母乳喂养。为促进剖宫产产妇早期泌乳,增加泌乳量,提高纯母乳喂养率,我科于2015年4月~2016年4月对120剖宫产妇进行科学、专业的护理,现报告如下。
1临床资料 本组120例剖宫产的产妇,年龄22~43岁,平均27.5岁;初产妇99例,经产妇21例。产妇的文化程度:文盲2例,小学5例,初中学历23例,高中学历27例,大专及以上学历63例。所有孕妇均无母乳喂养禁忌症。
2护理
2.1健康教育护理 护理人员对产妇进行全面的健康教育,重点讲解母乳喂养的相关知识,可以利用图片、视频以及相关的教材对产妇进行母乳喂养知识教育;加强与产妇的沟通,为产妇讲解母乳喂养知识的重要性[2],在产妇分娩之前进行健康评估,并根据评估结果采取相应的干预措施;纠正孕妇的错误理念,使孕妇及家属全面理解母乳喂养的好处,对婴儿的健康成长尤为有利,使孕妇从生理和心理上做好母乳喂养的准备,术后主动进行母乳喂养;开办孕期课堂,做好乳房保健。清洗时避免用碱性及刺激性强的清洁剂,最好用温水擦浴。
按摩乳房可以纠正和改善乳头异常,为以后母乳喂养打下良好的基础。每天按摩及清洗乳房2次,每次5分钟,孕37周再行乳房按摩更可行、更方便、效果会更好。
2.2心理护理,由于很多产妇对剖宫产手术不够了解,加上担心胎儿的健康以及自身的健康,容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理,这些不良情绪如果没有得到及时的排解就会对乳汁的分泌造成影响,术后疼痛等不适症状也会增加患者负担[3],影响泌乳。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆为此,护理人员要掌握产妇的心理状态,积极进行心理护理,排除产妇的紧张、焦虑、恐惧等不良心理;病房环境要安静和整洁,为产妇提供一个舒适、温馨的环境,实行母婴同室;在沟通过程中,护理人员要始终保持谦和的态度、温和的语气;产妇对剖宫产手术后胎儿的健康容易产生紧张、焦虑、恐惧等不良心理,护理人员要积极减轻产妇术后伤口疼痛导致的不舒适,同时要和产妇做好沟通,要产妇了解哺乳时会促进宫缩引起宫缩痛,对产妇子宫回缩康复有利,鼓励产妇亲自喂哺。
2.3饮食护理 产妇分娩过程中要消耗大量的能量,要通过食物摄入补充营养,护理人员要根据产妇的身体状况帮助产妇建立合理的饮食方案。术后6小时进流质食物,叮嘱产妇要多喝水,多食锌、锰、Vit A、Vit B2、Vit E含量高的食物,少食盐、油、糖含量高的食物,避免辛辣等刺激性强的食物,多吃新鲜蔬果,少食或禁食咖啡、黑木耳、山楂、螃蟹等[4]。以后逐渐进半流质、软食、普食。若乳汁不足,又无其它原因,必要时用中药促进乳汁分泌,如路路通。
2.4哺乳技巧护理 婴儿出生后脐带处理完毕后,即与母亲局部皮肤接触,入病房30 min内专职护士帮助早接触、早吸吮、早开奶,此后协助勤喂哺。术后4h取半坐卧位,利于婴儿接近乳头,便于哺乳。鼓励产妇采取坐位环抱式授乳,减轻产妇抱婴儿的负担,为避免和减轻因术后伤口疼痛而导致不舒适,采用PCEA自控镇痛,使腹部肌肉放松,减轻疼痛,有利切口愈合。术后第一天,在输液结束前拔除尿管,输液结束后协助产妇下床自行排尿,以后逐渐增加活动量,促进康复,利于产妇独立哺乳。
3结果 本组120例病例,115例实现纯母乳喂养,5例行非母乳喂养,纯母乳喂养率达95.8%。
4讨论
剖宫产主要是通过切开腹壁及子宫壁取出胎儿及附属物的分娩方式,这种方式也是如今很多产妇在分娩过程中选择的分娩方式,它可以帮助产妇减轻分娩过程的痛苦感,但是这种方式也可能会引起血栓、大出血等并发症发生[5],对产妇的乳汁分泌造成不良影响,影响产妇哺乳。母乳在促进婴儿智力和体质发育中有着任何代乳品不可代替的作用,乳汁中含有多种抗感染物质,有利于婴儿生长和健康,母乳喂养还能促进母体子宫收缩,减少产后出血,促进子宫复旧。因此,母乳喂养是一种最健康的育儿方式,应该大力宣传。健康教育是一种通过信息传播和行为干预,帮助个人和群体掌握卫生保健知识、树立健康观念、自愿采取有利健康行为和生活方式的教育活动,其目的就是要消除或减轻影响健康的危险因素[6]。本组剖宫产孕妇进行有效的母乳喂养护理,有效提高了剖宫产术后母乳喂养率,取得了较好的临床效果,值得借鉴。
【参考文献】
[1]赵菊.初产剖宫产产妇乳房按摩促泌乳效果观察[J].当代医学,12,18(28):63-64.
[2]李家玟.综合护理对剖宫产术后母乳喂养干预效果[J].齐齐哈尔医学院学报,2012,22(16):3157.
[3]许招领,沈景丰.剖宫产术后镇痛对母乳喂养的影响[J].中国妇幼保健,2008,23(8):1095-1096.
[4]曾晓芳.提高剖宫产产妇的乳汁分泌和母乳喂养率的护理措施探讨[J].当代医学,2013,32(2):126.
[5]徐海宁,李敏香.剖宫产术后实施护理干预对母乳喂养的影响 [J].中国美容医学,2012,14(3):476.
[6]孔敏莉,卢亘华,黄瑞霞,等.规范化孕期教育对母婴的促进作用[J].中国妇幼保健,2010,25(30):43-48.
论文作者:卢仕红
论文发表刊物:《医师在线》2016年6月第11期
论文发表时间:2016/8/5
标签:产妇论文; 术后论文; 乳汁论文; 健康论文; 孕妇论文; 方式论文; 心理论文; 《医师在线》2016年6月第11期论文;