周英阳
绥化市北林区张维镇第二卫生院152000
【摘 要】目的 研究分析奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的疗效观察。方法 选择在2013年4月至2015年7月间收治的140例接受治疗的胃溃疡合并胃出血患者作为研究对象，将其临床资料进行回顾性分析，并随机分为对照组70例及对照组70例，对照组采用传统治疗方案，观察组采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗方案，对比两组患者的治疗疗效。结果 观察组的治疗效果较对照组更优，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血具有良好的效果，值得临床推广。
【关键词】奥美拉唑联合铝碳酸镁；胃溃疡合并胃出血；效果分析
近年来，随着社会经济的进一步发展，人民的生活水平得到很大的提高和改善，食品安全问题却日益严峻。不健康的食品与不正常的生活作息时间很容易引起胃部不适，我国胃溃疡和胃出血的病例逐年增加。胃溃疡合并胃出血患者不但会食欲不振而且会降低身体的抵抗力。我院将2013年4月至2015年7月间收治的140例接受治疗的胃溃疡合并胃出血患者进行了回顾性分析，发现其中观察组采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗进行治疗取得了良好的效果，值得临床推广。现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选取我院2013年4月至2015年7月间收治的140例接受治疗的胃溃疡合并胃出血患者随机分为对照组70例及对照组70例。其中观察组男36例，女34例，年龄为20至67岁，平均年龄为（34.7±6.2）岁，对照组中男37例，女33例，年龄为23至70岁，平均年龄为（35.1±3.4）岁。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统的治疗方案，根据对患者做胃镜检查发现患者胃部有明确的胃溃疡情况，先做好基础的酸碱平衡和血液输液措施，然后给予法莫替丁（国药准字H10920078）治疗，其主治出血性胃炎和胃溃疡[1]。成人口服，一次20毫克，每日服用两次，根据具体情况，病情紧急或严重者可以加大剂量到35毫克，患者睡前服用，2个月为一个疗程。在患者病情有所好转之后用量减半。
观察组采用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗方案。同样在对患者进行了基础的治疗措施之后给予奥美拉唑（国药准字H20103295）治疗，患者每天服用两次或一次，根据情况而定，每次服用一片（20毫克），1-2个月为一个疗程；铝碳酸镁一天服用三次，每次服用5-7片，或者病情特殊者可在睡前服用或胃部感觉不适时服用。在患者治疗期间要定期做好肝、肾功能的检查，并且注意观察患者出现的不良反应，根据实际情况调节调节用药。
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1.3疗效判定
显效：胃溃疡患者溃疡和炎症均大面积消失或完全消失；有效：胃溃疡患者溃疡和炎症面积缩小15%以上。无效：胃溃疡患者溃疡和炎症缩小面积在15%以下或无明显变化。治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/治疗总例数×100%
1.4统计学分析
采用SPSS12.5软件系统进行分析，所有计量资料均用均数±标准差表示，采用t检验；率的比较采用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
对照患者的治疗效果可知，观察组的总有效率是85.71%，由于对照组的总有效率65.71%，观察组疗效明显由于对照组，两组数据差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的治疗疗效对比
组别 总例数 显效 有效 无效 总有效率（%）
观察组 70 26 34 10 85.71
对照组 70 19 27 24 65.71
3.讨论
胃溃疡是常见的消化性肠道疾病，患者的临床表现常为上腹部疼痛，，主要发生在进餐之后的1到2个小时内，经过两个小时左右的时间可得到缓解。胃溃疡极易产生其他并发症，如溃疡穿孔、幽门梗阻和癌变，严重影响到人的生命健康[2]。胃溃疡的发病有多方面的原因，一般认为，食品安全、吸烟、酗酒、生活压力大等都可能引起患者胃溃疡，因此胃溃疡患者在接受治疗之后在食物的选择方面要尤其注意，少吃油炸、腌制、生冷、刺激的食物，饮食要规律，定时定量，进餐时要细嚼慢咽，对事物咀嚼的次数越多越能保护胃黏膜，要戒口酸性食品，避免刺激到胃，同时要注意多补充维生素C[3]。
法莫替丁是对于治疗胃溃疡和胃出血有一定的疗效，但是只能在短时间有缓解临床症状的作用，而且需要服用多次才能看到明显的效果，对于胃出血性胃溃疡患者来说，其疗效有限。奥美拉唑可以使胃呈碱性且具有酶抑制作用。它是一种质子泵抑制剂，患者口服之后会自动分布于胃黏膜壁细胞中，通过与壁细胞分泌膜中的质子泵结合达到酶抑制的效果[4]。铝碳酸镁是抗酸性的胃黏膜保护类药品，能够迅速中和胃酸，使胃内保持最佳的生理治疗环境，具有独特的大分子层状网络结构，能够持续组织胆酸和酶对胃的损伤。从根本上看，胃溃疡患者出现胃出血的症状大部分是因为溃疡的面积太大导致胃部出血，要彻底根治这一病况还需要改善胃溃疡的情况，尽量缩小溃疡面积直至消失[5]。因此对比可以看出，法莫替丁只能在短时间对胃溃疡有着一定的缓解作用，而奥美拉唑和铝碳酸镁都能够从根本上起到保护胃黏膜的作用，同时疗效时间长，负作用小，不容易反复发作。
本次实验将我院140例接受治疗的胃溃疡合并胃出血患者随机分为对照组70例及对照组70例，对照组采用传统治疗方案，观察组采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗进行治疗，对比两组患者的治疗疗效发现，观察组的总有效率是85.71%，由于对照组的总有效率65.71%，观察组疗效明显由于对照组，且持续时间长，无不良反应。
综上，观察组采取奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗进行治疗取得了良好的效果，值得临床推广。
参考文献：
[1]冯莉.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血效果观察[J].中国当代医药，2013，02：78-79.
[2]袁晓宏.用奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的疗效观察[J].求医问药（下半月），2013，08：61-62.
[3]侯杰.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].临床合理用药杂志，2014，09：31-32.
[4]蒋财有.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗胃溃疡合并胃出血的临床效果[J].中华全科医学，2014，10：1687+1696.
[5]周珺.奥美拉唑联合铝碳酸镁治疗社区胃溃疡合并胃出血患者的疗效研究[J].中国医药指南，2015，22：136-137.
论文作者:周英阳
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第6期
论文发表时间:2016/6/28
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