关键词：产科病房；护理风险；干预对策
引言
由于孕产妇具有较多不可预知的因素，且病情发展迅速，使得产科的护理难度大大增加，同时医疗护理技术标准要求有了提高，孕产妇的自我维权意识增强，产科也成为医疗护理纠纷的高发科室。因此，评估产科护理活动中常见且多发的护理风险因素，制订有效的防范措施，应用产科学的管理模式，尽可能地避免护理纠纷的发生是目前刻不容缓的护理问题。2018年1—12月该院产科存在的护理风险因素分析与管理对策总结报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择２０１８年１月～２０１８年１２月我院产科分娩的３２２例产妇作为研究组，其中年龄２０～３８岁，平均年龄（２６．８±１．８）岁；孕周３７～４２周，平均孕周（３９．５±０．３）周；产次１～４次，平均产次（１．４±０．３）次；分娩方式：阴道分娩２７０例，剖宫产５２例。选择２０１７年１月～２０１７年１２月我院产科分娩的３２０例产妇作为对照组，其中年龄２０～３８岁，平均年龄（２６．５±２．２）岁；孕周３７～４２周，平均孕周（３９．２±０．５）周；产次１～４次，平均产次（１．５±０．２）次；分娩方式：阴道分娩２７２例，剖宫产４８例。两组产妇年龄、孕周、产次、分娩方式等一般资料比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
1.2方法
对照组按照产科常规护理实施，观察组进行下列护理措施。1）成立产科风险护理管理小组将产科的临床护理中比较常见的风险事件进行统计、分析，对其中的一些高风险事件、高发时段、易发人群和环节进行分析与归类，针对其中风险的特点制定有效的防范措施。2）健全产科护理风险管理制度建立产科护理风险管理制度，以国际标准为依据，严格控制医疗服务的过程，建立风险管理监控体系，形成严密的护理风险管理体系和护理质量监控体系，最大程度地减少产科临床护理工作失误的出现。3）强化产科护理人员风险防范意识定期开展产科风险的讲座，组织护理人员进行各项操作、相关法律的学习，以提高其风险防范意识与能力。通过开展工作汇报进行工作经验的总结。对护理人员和岗位都要安排进行监管，在遇到风险隐患时要及时地处理，处理不了的要及时汇报。4）加强产科护理人员的专业培训加强对护理人员的理论学习，使护理人员充分掌握护理工作中的具体操作，并明确自身的职责，并定期组织护理人员对羊水栓塞、新生儿复苏及大出血等抢救的操作演练，以提高操作技能。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆5）与孕产妇进行充分交流与沟通孕产妇进入病房后护理人员要做到关心、同情、尊重；要拥有娴熟的技巧，保证工作的顺利进行；照料好孕产妇的日常生活，在面对有疑问的孕产妇时要耐心细致地解答她们心中的疑惑，使她们保持平静的心情；在孕产妇住院期间护理人员要及时关注孕产妇的心理变化，家属的意见和困难等。6）加强医疗护理物品设备的管理需要定期检查护理设备，并采取问责、上报制度，对于护理设备问题及时反映，进行修理或是更换。同时还要对护理的工具、药品等的质量数量进行管理，详细记录使用情况，确保护理物品充足以应对紧急突发事件，杜绝因护理设备或物品管理出现问题.
2结果
2.1两组护理期间投诉、差错、风险事件发生率与护理满意比较研究组护理投诉、差错、风险事件发生率为０．６２％、０．９３％、０．６２％，均明显低于对照组３．１４％、３．４４％、３．１４％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；研究组护理满意率为９７．２０％，明显高于对照组９３．１３％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
2.2两组产妇产后并发症发生情况比较研究组产妇产后并发症发生率为２．１７％，明显低于对照组６．２５％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
3讨论
近年来，医院各科室病房加床、调床的现象屡见不鲜，尤其是分娩高峰期的到来，产科人满为患情况严重，常面临正规床位不足的问题，产妇只能在待产室或病房走廊加床，这增加了护理工作，也埋下了诸多安全隐患。产科病房加床安全隐患包括：①护士人力不足。病房加床的数量增多，导致护理工作量不断增加，有限的护士人力难以满足常规巡视、护理操作需求，导致护士与产妇缺乏有效沟通，护理针对性下降。②易发生差错事故。病房加床较为混乱，位置不固定，再加上倒床、调床，导致出现护理单未能及时更改，各种信息漏改的情况，提高了护理人员查找产妇难度，容易出现护理差错。③不利于产妇隐私保护。妇产科产妇常需要进行阴道出血情况观察、尿管通畅观察等操作，加床产妇缺乏有效遮挡，不利于其隐私的保护。此外，加床会导致科室内人员增多，病房拥挤，未对母婴同室产妇执行相关安全告知，产妇疏忽，存在新生儿丢失的隐患。经分析产科护理风险并采取有效的干预措施后可以有效提高护理工作的质量。本研究结果显示，研究组护理投诉、差错、风险事件发生率为０．６２％、０．９３％、０．６２％，均明显低于对照组３．１４％、３．４４％、３．１４％（Ｐ＜０．０５）；研究组护理满意率为９７．２０％，明显高于对照组９３．１３％（Ｐ＜０．０５）；研究组产妇产后并发症发生率为２．１７％，明显低于对照组６．２５％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。由此可见，研究结果与预期一致，达到了提高护理质量，减少风险事件发生。
综上所述，通过分析产科病房的护理风险问题，总结并实施针对性的干预对策可以有效减少风险事件发生，提高产科护理工作质量和产妇对护理工作的满意度。
参考文献
[1]简伟丽.产科实施护理风险管理对孕产妇满意度及护理风险事件的影响[J]．国际护理学杂志，2016，25（11）：1548-1549.
[2]兰玲.产科病房护理中的风险及护理对策[J]．当代医学，2017，23（21）：171-172.
[3]周芸，覃桂荣，刘素娥，等.产科护理风险因素分析与管理对策[J]．当代护士，2017（11下旬刊）：178-179.
[4]郑菊华.护理风险管理在产科护理管理中的应用及效果分析[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（2）：193-194.
[5]罗立.风险管理在产科护理管理中的应用[J].临床医药文献杂志，2018，5（62）：106-108.
[6]孙瑞萍.细节护理管理用于产科对风险事件及护患纠纷的影响分析[J].中国卫生产业，2017，14（33）：139-140.
论文作者:白方
论文发表刊物:《健康世界》2019年第11期
论文发表时间:2020/1/6
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