成景山
【摘 要】 目的 分析前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的临床效果。方法 选取在我院2014年2月-2015年4月收治的糖尿病周围神经病变患者临床资料110例作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为55例。对照组应用α-硫辛酸治疗方法，实验组应用前列地尔+α-硫辛酸治疗方法。结果 实验组总有效率远远高于对照组（P<0.05）；治疗前，实验组神经症状评分、神经体征评分与对照组比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组神经症状评分、神经体征评分显著低于照组（P<0.05）；治疗前，两组患者的MNCV、SNCV变化比较无统计学意义（P>0.05）；治疗后，实验组MNCV、SNCV变化显著优于对照组（P<0.05）。结论 前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果较为显著。
【关键词】 前列地尔； α-硫辛酸； 糖尿病周围神经病变
相关研究资料结果显示，对糖尿病周围神经病变患者均通过自主神经功能检查方式不难发现，发病率达到88%[1]。糖尿病周围神经病变不是导致患者死亡的主要原因，但是是导致患者致残的主要因素。临床上对糖尿病周围神经病变商缺乏特异性治疗方法，笔者将根据相关工作经验，选取在我院收治的糖尿病周围神经病变患者临床资料110例作为研究对象，现报道如下。
资料与方法
1．一般资料
选取在我院2014年10月-2015年10月收治的糖尿病周围神经病变患者临床资料110例作为研究对象，按照入院顺序随机分为实验组与对照组，每组均为55例。
所有患者均符合我国关于糖尿病周围神经病变的诊断标准，排除精神障碍者以及其他药物所引起神经病变者，所有患者均在知晓情况下参与本次实验研究且签署相关同意书。对照组中有28例男性患者，27例女性患者；该组患者平均年龄为（61.22±3.65）岁，平均病程时间为（7.96±2.58）年。实验组中有27例男性患者，28例女性患者；该组患者平均年龄为（60.25±3.52）岁，平均病程时间为（7.88±2.15）年。两组患者在一般资料比较无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。
2．方法
所有患者均提供胰岛素以及口服降糖药物治疗，在治疗前14d控制其血糖在正常范围值之内。对照组应用α-硫辛酸（600ml）加入200ml静脉注射治疗方法，1d1次，连续治疗21d；实验组应用前列地尔（10μg）静脉滴注+α-硫辛酸（600ml）加入200ml静脉注射治疗方法，1d1次，连续治疗21d。
3．观察指标
分析两组患者的临床效果治疗前后MNCV（运动神经传导速度）、SNCV（腓肠神经传导速度）和治疗前后神经症状/神经体征评分情况。
4．疗效判断标准
神经症状评分参照DYCK评分标准：四肢麻木或者四肢疼痛者为1分，夜间加重为2分；神经体征评分参照DYCK评分标准：受限局限5分在过膝关节、4分在小腿中部、3分在踝关节、2分在脚掌中部、1分在脚趾。跟膝腱反射：2分为消失、1分为增强、0分为正常。
显效：临床症状显著消失，MNCV、SNCV相比之前增加≥2m/s；有效：临床症状显著改善，MNCV、SNCV相比之前稍有增加；无效：临床症状无显著变化，MNCV、SNCV无变化。
5．统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用( ±s)表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验 ，P＜0.05时为差异有统计学意义。
结 果
1．两组患者的总有效率比较
实验组总有效率远远高于对照组（P<0.05），见表1.
讨 论
糖尿病最为常见以及最为复杂的慢性并发症之一即为糖尿病周围神经病变，糖尿病周围神经病变机制与以下几个方面因素密切相关：（1）神经因子减少；（2）氧化应激减少；（3）微血管病变；（4）新陈代谢紊乱[2-3]。α-硫辛酸具有消除氧自由基、增加神经营养血管血流量的作用，有效改善患者神经传导速度，使得临床症状得到有效缓解。前列地尔是一种血管扩张剂，能够有效调节患者体内的磷酸二酯酶活性，使得血管进一步扩张，增加组织血液循环。治疗前，实验组神经症状评分、神经体征评分分别为（4.28±0.36）分、（5.79±0.77），对照组神经症状评分、神经体征评分分别为（4.19±0.35）分、（5.76±0.68）分（P>0.05）；治疗后，实验组神经症状评分、神经体征评分分别为（1.36±0.34）分、（2.67±0.58）分，对照组神经症状评分、神经体征评分分别为（2.63±0.34）分、（3.81±0.42）分（P<0.05）。从上述数据不难看出，前列地尔联合α-硫辛酸能够显著降低神经症状评分、神经体征评分。前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变能够起到良好的治疗效果，提高MNCV、SNCV变化速度，具有重要的临床研究价值，值得广泛推广[4-6]。
综上所述，前列地尔联合α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变患者的临床效果较为显著。
参考文献
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论文作者:成景山
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年4月第7期
论文发表时间:2016/7/18
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