刘辉
（广东惠州市75240部队；广东惠州516000）
【摘要】目的：通过对于217例病例的研究，分析部队野外条件下的皮肤病发病情况及防治策略。方法：利用病例研究，将病例作为对象，分析其发病因素，再通过发病因素研究其防治策略。结果：在分析217例病例后，我们可以看到大都是因为蚊虫叮咬和自身免疫问题引起，针对这些原因，我们提出了相对的解决方案。总结： 在实际的野外环境中，做好自身防护、卫生才是最好的防治措施，才能更好的帮助官兵防护皮肤病的出现。
[关键词]皮肤病防治；部队野外训练；野外皮肤病防治
部队的野外驻训、驻扎等是部队中用来磨练官兵意志的重要项目，都是要依托野外来进行的，而长期以来，皮肤和皮下组织疾病就一直是部队在野外驻训等活动时的高发疾病，会受到阳光、湿度、温度等多方面环境的影响。在这些因素的影响下，官兵皮肤病频发，严重影响到了官兵的正常训练。为减少皮肤病的发生，提升部队训练质量和主观体验，本研究通过某部队在野外训练出现的217例皮肤病，对野外可能发生的皮肤病及其防治方法进行一个系统性的分析。
1.对象和方法 （1）对象：采取整群抽样方法，对三个不同地区部队（减少环境单一地区环境因素影响）三次野外训练出现的217例皮肤病进行分析研究。（2）方法：调查以部队医务室诊疗记录为准，通过登记结果、诊疗记录等，进行分析，研究皮肤病的分布情况；通过询问病史、接触史、现场调查等方式，研究发病原因；通过参考资料、咨询医务人员等方式，研究防治对策。（一定时间内单一个体同种皮肤病的重复发病记作一例）
2.结果
2.1皮肤病构成 由于皮肤是人体与外界接触的关键屏障，可接触的致病因子较多，无法过于细化，因而作者依据其发病因素进行大致分类。自身免疫系统引发皮肤病（过敏、水疱症等）共61例，动物、蚊虫叮咬等所致皮肤病58例，由真菌感染所致皮肤病53例，由于日晒、寒冷等物理因素出现的皮肤病共17例，细菌感染引发皮肤病22例，病毒感染4例，其他由于个体差异出现的非野外训练因素的皮肤疾病共4例。
2.2致病因素 （1）自身免疫因素：自身免疫因素，多为过敏。在野外训练时，由于训练要求等，常常需要与各种植物等接触来完成战术动作，大部分是没有足够的时间来观察周围环境是否存在过敏原，因而，这一类皮肤疾病在训练中出现较多。（2）动物、蚊虫因素：这一类皮肤病90%都是来源于蚊虫叮咬。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆野外训练时环境复杂，尤其是当前处于夏季，野外环境潮湿，各种蚊虫、毒虫滋生较多，而部分官兵在训练时自身防护不充分，致使这一类皮肤病的病例出现极多。（3）真菌、细菌、病毒感染致皮肤病，这几类皮肤病的发病原因并不明确，但多出现于夏季高温、高湿、高氧的环境。主要表现为癣病等症状。发病原因经过张琪等研究者的分析，夏季气温、湿度较高，皮脂腺和汗腺分泌旺盛，身体在大量出汗后，皮肤被油脂、皮屑、灰尘及微生物等附着、沉积，真菌在此环境下迅速繁殖。[1]由于野外训练的特殊情况，部队官兵往往不能及时的做到自身清洁卫生保养，感染性皮肤病更甚。（4）物理因素，主要是由于日晒、寒冷等造成的皮肤损伤，这一类皮肤病易防护，但一旦发病对训练影响巨大。（5）其他因素，主要是个体差异造成，每个人的体质不同，部分是在训练前即感染，只是并未发病。
3.讨论
3.1 防治策略
官兵应当了解自身过敏原情况，同时事先了解野外训练场地环境和可能出现的过敏因素，做好及时防护，提前准备好防护措施及治疗药物。无法准备时，应当尽量避免皮肤与周围环境直接接触，如发生这一类一般过敏症状，可用扑尔敏等一般抗过敏药物治疗，服用后无效的和情况明显严重的应当及时就医。在野外应当做好蚊虫防护，尤其是在高温、高湿的野外环境中。在有条件时还应尽量保证衣物的干净整洁、勤洗澡。但李鹏飞等[2]的研究指出，过度洗澡会损伤皮肤，同时也会引发敏感皮肤和皮肤瘙痒症。当进入一个不熟悉的环境时，应当及时做好自身防护措施，喷杀虫剂或扎好领袖口，或在身上涂抹驱蚊膏，防护蚊虫叮咬的同时也能减少感染性皮肤病的发生。被叮咬后应当及时进行消毒，有其他症状的要做好相应治疗，防治出现感染。此外，在阳光直晒或冬季野外条件下，应做好全身防护。这一类皮肤病在紫外线较强的高原较易出现，特别是张瑛等指出，在短时野外驻训官兵对高原气候及环境比较陌生，加之很多官兵对皮肤防晒和保湿知识和意识较为匮乏，因此在实际的训练之前，应加强对皮肤防护宣教。[3]防治日光直晒或冻伤，尤其是头部、脖颈、手臂等裸露皮肤。在饮食方面，应当适当清淡，及时补充维生素和营养，加强自身免疫能力。综上所述，在实际的野外环境中，做好自身防护、卫生才是最好的防治措施，才能更好的帮助官兵防护皮肤病的出现。
【参 考 文 献】
[1] 张琪, 王太武, 左鹏, et al. 某部野外驻训期间疾病谱调查分析[J]. 解放军预防医学杂志, 2018, 36(11):12-14.
[2]李鹏飞,张永生,何建群.减少部队官兵皮肤病发病的对策分析[J].解放军预防医学杂志,2017,35(07):849-850+863.
[3] 张瑛，胡玮，褚兰德．夏季高原野外驻训官兵皮肤病发病及防护的调查〔J〕 ．实用皮肤病学杂志， 2018,11 ( 1) :14．
论文作者:刘辉
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/10/25
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