【摘要】目的：研究并分析快速康复外科对提高胃癌手术护理质量的临床效果。方法：回顾分析过去一年（２０１４．３－２０１５３）在我院门诊接治疗的８０例胃癌手术治疗的患者。根据所选取的护理手段的不同８０例胃癌患者均分为观察、对照两组，其中，观察组４５例，采用快速康复外科护理法；对照组３５例患者采用常规的护理方法。对比分析两种不同护理方法对胃癌手术患者护理质量的影响。结果：４５例观察组的患者中，显效、好转、无效患者各有２５、１５和５例。其临床护理总有效率为８８９％；而对照组患者的临床护理总有效率仅为７１４％。
两种护理方法临床差异显著，Ｐ＜００５，统计学意义明显。结论：对行胃癌手术治疗的患者进行快速康复外科护理不仅总有效率高，而且较之常规护理手段不良反应少，患者满意度高，值得重视。
【关键词】胃癌手术；护理质量；快速康复外科【中图分类号】Ｒ２ 【文献标号】Ａ 【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－０３４５－０２
在癌症领域，胃癌是一种常见的多发性疾病，患者的生病健康受到了很大的威胁，并且给患者的身体带来了很大的痛苦。如果措施最佳的治疗时间或者未能接受正确的治疗方法，死亡率是非常高的。胃癌患者应该在医生的指导之下接受正确及时的治疗，使病情得到控制，死亡率得到降低，患者的生活品质得到提升［１］。
根据我院对快速康复外科对提高胃癌手术护理质量的研究，得到了很好的试验效果，下面就是详细的报道。
１ 资料和方法１１ 一般资料８０例研究人员均为过去一年（２０１４３－２０１５３）在我院接受胃癌手术治疗的患者，其男、女各有５４、２６例，年龄５５至７７岁，平均年龄６８２５岁。所有胃癌患者均出现了胃痛、食欲下降、消化道感染等症状，在对患者进行手术的过程中对患者进行适当的护理措施。按照所选取的护理手段的不同８０例胃癌患者均分为观察（４５例）、对照两组（３５例）。两组患者性别、年龄、身高（１６３±１５６）ｃｍ以及病情、治疗手段等一般信息，无统计学意义Ｐ＞００５，可比。
１２ 方法观察组患者采用的护理方法为快速康复外科护理法，对照组患者采用常规的护理方法。当患者出现胃痛、食欲下降、感染等并发症时，应该对患者进行及时的护理与治疗，使患者的痛苦降到最低，减少不良反应的发生有利于对患者的病情的控制。观察组患者采用快速康复外科的护理方法，下面就是手术前后以及过程之中的具体护理方法。
１２１ 手术前的护理胃癌给患者的心里以及身体上都带来了很大的伤害，因此患者在手术之前很容易产生焦虑、恐慌的情绪，这样很容易影响患者自身指标的稳定性与手术的治疗状况。护理人员应当给予患者适当的心理安慰，缓解患者的焦虑，提高患者的配合程度。患者在手术之前不能够进食，当患者胃部出现不适时可以饮用适量的葡萄糖溶液以达到缓解的目的，并且胃肠减压管不需要常规放置［２］。
１２２ 手术过程中的护理在手术室内，由于患者内心对陌生环境的不适，会产生恐惧不安的情绪，进而影响到患者的身体指标，因此对患者进行手术室的讲解让患者有所了解，减轻焦虑情绪，避免影响手术的进程。手术的过程中应当对患者的各项生命指标进行严格的监控，保证患者的生命安全。手术完成后应该加强对患者的监护力度，避免术后的感染。
１２３ 手术后的护理手术之后，针对患者出现的疼痛状况，医生可以给予患者适用的药物，以达到减轻患者疼痛的目的。在手术之后，医护人员应当适当的帮助并引导患者进行必要的运动，使患者的身体机能能够得到逐渐的恢复，患者的免疫力逐步得到提高，生活质量也得到提高。同时，患者日常的营养也应做到保障，合理的搭配饮食，避免感染［３］。
１３ 疗效判定标准根据患者的手术顺利程度，有无突发状况，术后有无并发症，恢复情况，生活质量分为有效、好转、无效三大标准。
１４ 统计学处理所有数据均采用ＳＰＳＳ１７０软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（ｘ±ｓ），计量资料组间比较采用独立样本ｔ检验，计数资料以百分率（％）表示，采用ｘ２检验，Ｐ＜００５为差异有统计学意义。
２ 结果观察组患者中，显效、好转、无效人数各有２５、１５、５例，护理有总效率为８８９％；而对照组患者的显效、好转、无效人数各有１４、１１、和１０例，其护理有效率７１４％。见表１。两组临床效果差异显著，Ｐ＞００５，统计学意义明显。
同时，观察组仅２例患者发生呕吐、头晕等不良反应，而对照组中共计８人发生恶心呕吐、乏力、头晕等不良反应。两组不良反应情况差异明显，有统计学意义。
表１ 观察组与对照组患者的临床效果对比［ｎ，％］
注：与观察组对比，差异显著，具有统计学意义，Ｐ＜００５３ 讨论胃癌可以出现在患者胃部的任何一个地方，长期的慢性胃病、饮食不规律以及细菌感染等情况均会导致胃癌的发生。在胃癌的前期没有明显的症状，随着病情的加重，患者会出现持续剧痛、胃部出血等临床症状，给患者身体带来巨大的痛苦，严重威胁着患者的生命健康。胃癌患者应该在医生的指导之下接受正确及时的治疗，使病情得到控制，死亡率得到降低。为了提高胃癌患者手术护理的质量，可以采用快速康复外科护理的方法，它能够明显提高患者护理的有效率，并且患者在手术的过程中无突发状况，术后并发症较少，患者身体恢复较快，生活质量得到了明显的提高［４］。
采用快速康复外科护理的方法，能够及时的缓解患者焦虑不安的情绪，积极配合医护人员的工作，加快了治疗的进程以及恢复的程度。
由上述结果可知，４５例观察组的患者中，显效、好转、无效患者各有２５、１５和５例。其临床护理总有效率为８８９％；而对照组患者的临床护理总有效率仅为７１４％。两种护理方法临床差异显著，Ｐ＜００５，统计学意义明显。同时，观察组仅２例患者发生呕吐、头晕等不良反应，而对照组中共计８人发生恶心呕吐、乏力、头晕等不良反应。且观察组患者在手术的过程中无突发状况，术后并发症较少，患者身体恢复较快，生活质量得到了明显的提高。
综上所述，快速康复外科护理的方法能够有效提高胃癌手术患者的护理质量，值得重视。
参考文献［１］ 曾启秀．快速康复外科护理对胃癌患者术后康复及生活质量的影响［Ｊ］．中国肿瘤临床与康复，２０１４，２１（５）：６０７－６０９．［２］ 金宝玲，高建超．快速康复外科理念在胃癌患者围手术期护理中应用的效果评价［Ｊ］．中国实用护理杂志，２０１２，２８（１０）：５４－５５．［３］ 李玉宏．快速康复外科在胃癌手术护理中的应用．［Ｊ］．中国医药指南，２０１３，１１（１）：６２８－６２９．［４］ 韩鸿彬，韩保卫，李朝辉，等．快速康复外科在胃癌患者围术期的临床应用分析［Ｊ］．中国全科医学，２０１３，１６：２５１４－２５１６．
论文作者:喻潇葳 江良县
论文发表刊物:《医师在线》2015年4月第7期供稿
论文发表时间:2015-6-25
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