摘要:目的 分析优质护理在股骨头坏死全髋关节置换术患者中的应用效果。方法 以2015年5月~2017年5月期间来我院接受全髋关节置换术的78例股骨头坏死患者为观察对象，经过计算机随机分配为两组，A组采取常规护理，B组采取优质护理，对比两组患者的护理效果。结果 B组患者术后的髋关节Harris评分和SF-12评分均高于A组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）；B组患者相关并发症发生率为5.13%，显著低于A组的20.51%，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。 结论 给予股骨头坏死全髋关节置换术患者优质护理，可有效提高髋关节功能，提升生存质量，降低相关并发症的发生率，值得推广。
关键词：股骨头坏死；全髋关节置换术；优质护理；应用效果；分析
目前，髋关节置换术是临床治疗股骨头坏死的首选方式，但术后易发并发症，影响恢复，需要给予科学有效护理[1]。本研究就优质护理在股骨头坏死全髋关节置换术患者中的应用效果加以分析，报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
研究共纳入股骨头坏死患者78例，均为我院收治患者，均行全款节置换术治疗，病例选取时间为2015年5月~2017年5月，经过计算机随机分配划分为两组。A组39例，男19例，女20例，年龄39~79岁，平均（59.61±3.11）岁；B组39例，男11例，女28例，年龄38~79岁，平均（59.57±3.13）；两组患者的性别、年龄上的比较，差异微小，可对比分析。所有患者均经X线片检查确诊，均符合髋关节置换术的相关指征，体质状况均可耐受手术治疗，未合并其他重大疾病，无凝血障碍。所有患者对研究知情，均系自愿参与，已签署知情同意书。
1.2方法
给予A组常规护理。围术期对患者的体温、血压以及心率等生命体征进行严密监测，一旦发生异常，即刻报告医生并给予科学处理；给予患者基础生活护理，保证患者个人以及床单元的卫生；给予饮食指导，根据患者的体质及骨关节恢复情况给予科学饮食指导，以免导致营养状况不佳或过度进补而影响恢复效果；给予健康教育，告知相关注意事项，防止不当动作造成损伤；严密观察患者手术部位有否出现渗血、出血等，保持切口清洁干燥，定期更换敷料；视恢复情况给予适当康复训练指导。
B组在此基础上给予优质护理。（1）心理护理：与患者建立有效沟通，术前讲解手术相关知识，缓解其进行紧张、恐惧心理，术后，及时告知手术成功，向患者说明康复预期，告知可能出现的状况，防止患者焦虑、担忧；（2）疼痛护理：倾听患者倾诉，告知引发疼痛的原因，并鼓励其积极克服，通过组织读书、下棋、听音乐等活动分散患者注意力，减轻疼痛，严重者，适当给予镇痛药物；（3）并发症护理：严密监测患者病情变化，注意观察切口渗血、情况，给予深呼吸和排痰指导，必要时给予雾化吸入，注意保持负压引流通畅。
1.3观察指标
观察两组患者的髋关节功能恢复期情况和生存质量，并比较其Harris评分和生存质量评分；观察并记录两组患者术后相关并发症发生情况并比较发生率。
用Harris评分对患者的髋关节功能进行评估，用SF-12评分对患者的生存质量进行评估，分数越高，髋关节功能越好，生存质量越高。
1.4统计学方法
应用SPSS19.0软件对本研究的相关数据进行处理，用%表示计数资料，±s表示计量资料，比较差异时，用T检验及卡方检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2.结果
经护理，B组患者的髋关节Harris评分以及生存质量评分均显著优于A组，差异鲜明，具有统计学意义（P<0.05）。详见表1：
3.讨论
股骨头坏死是临床常见病，患者伴不同程度的跛行、股性炎症等，严重影响患者生活[2]。治疗多采用髋关节置换术，但是受患者体质、恢复环境等多方面综合因素的影响，术后易发生多种并发症，影响恢复效果和生存质量[3]。
优质护理是更为全面科学的新型护理干预模式，在常规护理的基础上，注重患者的心理状况对其恢复的影响，因此将心理疏导和健康教育纳入到护理的重点模块，且注重护理的针对性，始终保持与患者及其家属的有效沟通与交流，对患者的病情状况了解更为确切，因而能够给予更适宜患者状况的个性化指导，护理效果突出，临床应用率逐年提高[4-5]。
本研究中，给予B组患者优质护理，在常规护理的基础上，给予患者心理护理，了解其心理状况，耐心倾听，并给予针对性的心理疏导，有效缓解了其不良情绪；注重疼痛护理，通过鼓励等增强其主观承受力，并采取多种手段分散患者的注意力，显著降低了疼痛的不良影响；将并发症护理作为护理的重点，强化对患者病情观察的同时，注意阻断可能导致并发症出现的因素，保持卫生状况，防止压疮，指导排痰保持呼吸道，降低肺部感染概率，健康教育使其更注意自身行为，降低了关节脱位和深静脉血栓的发生。经护理，B组患者的髋关节功能恢复和生存质量显著提高，并发症发生率显著降低，与A组有显著差别，具有统计学意义（P<0.05）。
可见，给予股骨头坏死全髋关节置换术患者优质护理，效果突出，应该推广。
参考文献：
[1]车晓琳.优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术患者的应用[J].中国民康医学,2016,28(4):104-105.
[2]陈燕芹.优质护理服务在股骨头坏死全髋关节置换术中的应用[J].包头医学院学报,2016,32(6):139-140.
[3]周小红.优质护理联合系统性功能训练在股骨头坏死全髋关节置换术中的实施效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2017,38(6):731-732.
[4]吴爵慧,陈志珍,冯海燕.优质护理用于股骨头坏死患者全髋关节置换术的效果分析[J].现代诊断与治疗,2016,27(24):4790-4792.
[5]陈静.股骨头坏死全髋关节置换术的优质护理服务实施效果分析[J].安徽卫生职业技术学院学报,2017,16(2):72-73.
论文作者:王红利
论文发表刊物:《医师在线》2017年10月上第19期
论文发表时间:2017/12/20
标签：患者论文; 关节论文; 股骨头坏死论文; 置换术论文; 并发症论文; 效果论文; 统计学论文; 《医师在线》2017年10月上第19期论文;