【摘要】目的：探讨延续护理对鼻窦内窥镜手术出院患者的护理效果。方法：选择在我院实施鼻窦内窥镜手术患者100例，随机分为观察组和对照组。观察组和对照组患者手术方法、用药治疗等治疗措施相同。对照组患者术后给予常规术后护理和出院指导。观察组患者除了给予对照组护理措施外，患者出院后实施延续护理干预措施：制定术后规范治疗项目和时间、电话随访、术后特色健康教育。观察两组患者术后治疗情况和术后复发情况。结果：观察组术后定期换药所占比例、术后鼻腔冲洗所占比例、术后鼻腔喷药所占比例和术后口服激素治疗所占比例分别高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组术后12个月内复发3例，复发率为6.0%；对照组术后12个月复发11例，复发率为22%。观察组术后复发率低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：延续护理能够提高鼻窦内窥镜术后患者治疗效果，减少术后复发率，护理效果显著。
【关键词】鼻窦内窥镜；术后；延续护理；术后复发率
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）34-0207-02
鼻窦内窥镜手术是治疗鼻窦炎和鼻息肉等疾病的重要手术方法，但是术后复发率与术后的术腔清理、换药等术后处理和术后依从性有关系。加强术后延续性护理及提高术后处理的依从性是减少鼻窦内窥镜术后复发率的关键。延续护理是患者出院后的护理服务的延续，目的是提高手术治愈率[1，2]。本文选择在我院实施鼻窦内窥镜手术患者，观察延续护理对此类患者的恢复效果。现报告如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
入选的在我院实施鼻窦内窥镜手术患者共100例，上述患者均为鼻窦炎及鼻息肉患者，上述患者均符合临床诊断，同时排除术后不能遵从医嘱或医护操作患者、不能连续完成护理干预患者。上述患者随机分为观察组和对照组（每组50例）。两组患者一般资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1 两组患者一般资料方面比较
1.2 方法
观察组和对照组患者手术方法、用药治疗等治疗措施相同。对照组患者术后给予常规术后鼻腔冲洗、鼻腔喷药等处理，术后出院嘱咐患者定期复诊换药等。观察组患者除了给予对照组护理措施外，患者出院后实施延续护理干预措施：（1）设计专门术后治疗项目和时间执行表，表格包括出院日期、诊断名称、术后治疗项目和治疗时间，此表格粘贴在本患者的门诊病历末页，根据表格所列内容，嘱咐患者定期术后治疗。（2）术后电话随访。记录患者具体联系方式，根据患者术后治疗执行情况对患者进行电话随访，随访内容包括术后治疗情况、术后患者治疗时间预约、督促患者术后定期治疗，并对患者疑问进行解答，及时消除患者疑惑。（3）特色健康教育。通过具体图片讲解，让患者了解术前鼻窦情况和术后鼻窦情况，护理人员对术前术后鼻窦情况进行健康教育。每次换药前后让患者观察换药前后鼻窦情况，并对上述记录归档，让患者了解术后治疗过程中鼻窦的改变情况，目的是提高患者术后治疗的依从性。
1.3 观察指标
比较两组患者术后治疗情况：记录两组患者术后定期换药情况、记录两组患者术后鼻腔冲洗情况、记录两组患者术后鼻腔喷药次数、记录两组患者术后口服激素情况。对两组患者进行随访，随访时间为12个月，记录两组患者随访期间复发情况。
1.4 统计学处理
采用统计学软件SPSS19.0对两组患者术后记录数据进行分析，率的比较采用卡方检验，P＜0.05，显示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者术后治疗情况比较
观察组术后定期换药所占比例、术后鼻腔冲洗所占比例、术后鼻腔喷药所占比例和术后口服激素治疗所占比例分别高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。
表2 两组患者术后治疗情况比较[%(n)]
2.2 两组患者术后12个月内复发情况比较
观察组术后12个月内复发3例，复发率为6.0%；对照组术后12个月复发11例，复发率为22%。观察组术后复发率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
目前认为，鼻窦炎及鼻息肉的临床治疗措施不能单纯依靠手术治疗，而术后的良好的术腔护理干预也是提高患者手术效果的关键。鼻窦内窥镜是目前治疗鼻窦炎和鼻息肉的重要手术方法，虽然次手术方式创伤小、术后恢复快等，但术后复发也是此类手术术后治疗的重要问题。延续护理是患者出院后的护理干预延续。延续护理能够更好的处理患者术后治疗问题，能够为患者术后治疗提高具体的护理指导和干预[3，4]。本文中，观察组实施延续护理，观察组术后定期换药所占比例、术后鼻腔冲洗所占比例、术后鼻腔喷药所占比例和术后口服激素治疗所占比例分别高于对照组；观察组术后12个月的复发率低于对照组，说明延续护理有助于提高鼻窦内窥镜手术患者的治疗效果，这与术后实施的延续护理分不开的，本文观察组为患者制定了术后治疗的具体执行表格，使患者术后治疗做到定时间和定项目，提高了患者术后治疗的依从性。观察组为本组患者提供了特色的健康教育，患者能够切实感觉到术后治疗效果，提高了患者术后治疗的信心[5]。所以，延续护理能够提高鼻窦内窥镜术后患者治疗效果，减少术后复发率，护理效果显著。
【参考文献】
[1]冯婷，秦媳秀，黎媛，等.鼻窦内窥镜手术出院患者延续护理的效果观察[J].护理学报，2014，(22):77-78.
[2]王瑞莲.对行鼻窦内窥镜手术的患者实施综合性护理的效果分析[J].当代医药论丛，2015，4(14):146-147.
[3]席艳君.鼻腔喷雾器冲洗对慢性鼻窦炎鼻内镜手术后恢复的效果观察[J].天津护理，2015，23(5):409-410
[4]朱惠华，陈晓春.护理干预对鼻窦内窥镜手术术后并发症发生及康复的影响[J].湘南学院学报（医学版），2007，9(3):58-59.
[5].李会琴，张惠荣，张庆玲，等.鼻窦内镜手术患者出院后综合护理干预效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2(20):66-67.
论文作者:方婷
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/18
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