【关键词】中医；黄疸型肝炎；疗效
[Abstract] Objective: to analyze and discuss the clinical effect of traditional Chinese medicine on icteric hepatitis. Methods: 40 patients with icteric hepatitis who were treated in our hospital from June 2018 to December 2019 were randomly selected and divided into the control group and the experimental group with 20 patients in each group. The control group was treated with western medicine Ganlixin, the experimental group was treated with traditional Chinese medicine prescription, and the patients in the two groups were treated with western medicine on the basis of the basic prescription Addition and subtraction. Results: in the control group, 5 patients were cured, 6 patients were effective, 5 patients were effective, 4 patients were ineffective, the total effective rate was 80.0%; in the experimental group, 9 patients were cured, 5 patients were effective, 5 patients were effective, 1 patient was ineffective, the total effective rate was 95.0%. Conclusion: the therapeutic effect of traditional Chinese medicine on icteric hepatitis is definite, which is better than that of Western medicine.
[Key words] Traditional Chinese medicine; icteric hepatitis; curative effect
黄疸型肝炎是由于肝炎引发黄疸的一种疾病，肝细胞因感染肝炎病毒而遭到破坏，使得胆小管阻塞，导致血液中胆红素增高进而引起皮肤、黏膜、巩膜等部位发黄[1]。我国是肝炎大国，人群中肝炎患者及肝炎病毒携带者达我国人口总数的十分之一左右，因此寻找治疗肝炎的方法至关重要[2]。肝炎引发黄疸，胆红素积聚人体体表往往使人体剧烈发痒，另人难以忍受，严重影响生活，因此寻找治疗黄疸型肝炎的方法更为重要。我院通过学习与实践创造一方对于黄疸型肝炎的治疗颇有奇效，加以中医辨证，疗效更佳，现经临床研究向大家进行阐述。
1 资料与方法
1.1 基本资料
随机选取2018年6月至2019年12月于我院治疗的黄疸型肝炎患者40例，其中男性28人，女性12人，患者年龄36-69岁，平均年龄（52.69±3.47）岁。将所有患者按随机数字表法分为对照组与实验组各20例，对照组男性14人，女性6人，患者年龄36-69岁，平均年龄（53.45±3.76）岁，实验组男性14人，女性6人，患者年龄40-67岁，平均年龄（51.41±3.81）岁，两组患者一般资料无统计学差异。
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1.2 納入标准 （1）符合黄疸型肝炎的诊断标准：患者巩膜、皮肤出现黄染，皮肤瘙痒，大便可呈淡灰白色，可有肝肿大、叩击痛、牙痛等表现，还可伴有乏力、食欲减退、腹胀等症状，血常规检查有肝炎病毒感染，肝功能检查异常； （2）患者无严重的其它影响本研究的疾病； （3）患者心、脑、肾等其它内脏器官功能正常； （4）患者自愿接受本研究。
1.3 排除标准 （1）不符合本文1.2所述纳入标准者；（2）患者患有其它病毒性或细菌性等感染性疾病，如感冒、艾滋病、带状疱疹等；（3）先天性肝功能异常者；（4）因它病服用具有肝损伤等影响本研究的药物者；（5）占位性黄疸患者；
1.4 退出标准 （1）患者病情突然恶化，急需手术治疗者；（2）不遵医嘱者；（3）主动要求退出者。
1.5 方法
随机选取2018年6月至2019年12月于我院进行治疗的黄疸型肝炎患者40例，将其按随机数字表法分为对照组与实验组各20例，对照组采用西医常规疗法，即给予甘利欣150mg，以250ml的10%的葡萄糖注射器稀释后进行静脉滴注，每天1次；实验组采用平肝安黄汤合茵陈五苓散加减进行治疗，处方虎杖30g、龙胆草10g、马蹄金15g、茵陈60g、青蒿30g、泽泻15g、茯苓30g、白术15g、猪苓10g、桂枝10g；皮肤瘙痒严重者加蒲公英30g、紫花地丁30g、连翘30g、薄荷30g；热重者加生地30g、知母15g、丹皮15g；阴虚者加熟地30g、麦冬30g；阳虚者加附子10g、肉桂5g。7日为一疗程，一日2次水煎服，并随症加减。
1.6 评价标准 （1）痊愈：皮肤黏膜、巩膜黄染消失，CT检查胆囊及胆囊管等器官无胆汁淤积，其它症状消失；（2）显效：黄染仍存在，皮肤无瘙痒，CT检查仍存在少量淤积，其它症状明显减轻甚至消失；（3）有效：所有症状均减轻，但仍存在黄染、皮肤瘙痒；（4）无效：无明显改善。
1.7 统计分析 使用SPSS 22.0对患者分组前后的一般资料及疗效结果所涉及数据作用t检验进行分析，α=0.05。
2 结果
经1个月治疗后，20名对照组患者中痊愈5人，显效6人，有效5他，无效4人，总有效率80.0%；20名实验组患者中痊愈9人，显效5例，显效5例，无效1例，总有效率95.0%。
3 讨论
我国作为乙肝“大国”，黄疸型肝炎患者不在少数，目前西医治疗黄疸型肝炎主要采取西药与引流相结合的方式，但是西药副作用较大，易引起肝肾损伤、恶心呕吐等消化系统疾病以及头晕、心悸等心血管系统疾病，引流则易引起感染，且治标不治本，不是长久之计[3]。我国传统医学对于本病则有独特的治疗理论，疗效明确，且几乎无副作用，是中医的优势病种之一。我研究组经长期的学习与实践，创造并使用上述方剂对黄疸型肝炎患者进行治疗，疗效明显。
平肝安黄汤是苗医所创之方，方中虎杖具体清热解毒、利湿退黄的作用，且散瘀止痛能够有效缓解皮肤瘙痒；龙胆草清热燥湿，泻肝胆火，因胆汁为湿邪，淤积则化热，对于本病不可或缺；马蹄金清热利湿，为肝炎特效药；茵陈、青蒿均为利湿退黄，治疗黄疸病的要药，与五苓散相合，祛湿排毒。本研究通过临床研究证明中医治疗黄疸型肝炎疗效确切，临床效果显著高于采用西药治疗的方法，我院所使用的平肝安黄汤各茵陈五苓散对于黄疸型肝炎的治疗确有疗效。
参考文献
【1】尹毅，苏平.养肝汤联合甘利欣治疔慢性乙型黄疸型肝炎临床研究[J].河南中医，2015，35（5）：994-996.
【2】黎彦君，玉艳红，苏芮，等.中医分期辨证治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎疗效分析[J].环球中医药，2012，5（5）：375-377.
【3】邓英，樊海娟.中医分期辨证治疗急性黄疸型甲型病毒性肝炎60例疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（17） ：3887.
论文作者:刘畅1, 孙心悦2 通讯作者
论文发表刊物:《世界复合医学》2020年3期
论文发表时间:2020/4/30