单位名称：黑龙江省大庆市龙南医院1 邮编：163453
【摘要】目的：观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法：选择我院2014年4月-2015年1月收治的86例支原体肺炎患儿，按照入院先后顺序法将这些患者分为中西医组（n=43）和西医组（n=43）。西医组采用单纯的阿奇霉素片治疗，中西医组在西医治疗的基础上采用中医治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：中西医组的完全康复率为60.47%，康复率为34.88%，治疗有效率为95.35%，明显高于西医组的完全康复率53.49%，康复率25.58%，和治疗有效率79.07%（P<0.05）。结论：采用中西医结合治疗小儿支原体肺炎能够有效提高患儿的治疗有效率，改善患儿的身体素质，值得推广。
【关键词】中西医结合；小儿支原体肺炎；临床观察
支原体肺炎（mycoplasma pneumonia）是小儿常见的呼吸道感染疾病，患儿主要的临床症状表现为剧烈的咳嗽，少数患儿会出现头痛、发热等现象[1]。支原体肺炎疾病对患儿的身体素质存在着严重的不良影响，需要引起相关人士的注意。本次实验为了观察中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效，对我院2014年4月-2015年1月收治的86例支原体肺炎患儿进行了回顾性研究。研究结果显示，中西医组在西医治疗的基础上采用中医治疗能够取得更加明显的治疗效果。具体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2014年4月-2015年1月收治的86例支原体肺炎患儿。所有患儿经过x线检查发现均符合支原体肺炎的临床诊断标准，且患儿的临床症状主要为剧烈咳嗽。按照入院先后顺序法将这些患者分为中西医组（n=43）和西医组（n=43）。其中，中西医组患儿中有男性27例，女性16例。患儿年龄为1-9（5.3±1.4）岁，病程为5-12（8.3±0.7）d；西医组有男性29例，女性14例。患儿年龄为2-10（5.1±0.9）岁，病程为4-11（7.9±1.2）d。两组患儿在病程、年龄、性别等方面对比无可比性（P＞0.05）。
1.2方法
西医组采用单纯的阿奇霉素片（重庆科瑞制药(集团)有限公司 国药准字H20058149）治疗。患儿口服，用量根据体重来确定。给药第一天，体重在25kg以下的服用0.2g,第二天开始每天服用0.1g；体重在25kg到35kg之间的患儿第一天服用0.3g,此后每天服用 0.15g;体重在35kg以上的患儿每日服用0.4g。
中西医组在西医治疗的基础上采用中医治疗。1）痰热壅肺型治疗：用药配方主要为麻黄5g、葶苈子10g、射干12g、杏仁10g。患儿体热的可以适当增加黄芩和生石膏，体寒者可增加细辛和五味子[2]；2）阴虚邪恋型治疗：用药配方为炙米壳20g、鱼腥草20g、生地12g、川芎10g、北沙参20g、麦冬15g[3]。根据患儿年龄确定使用剂量，患儿每日的重要剂量不能超过2剂，一个月为一疗程。
1.3疗效判定
完全康复：患者咳嗽、发热等临床症状完全消失，X线检查各项指标恢复正常，治疗后三个月内无复发现象；
康复：患者咳嗽、发热等临床症状基本完全消失，X线检查各项指标基本恢复正常，治疗后三个月内无复发现象；
无效：患者咳嗽、发热等临床症状未得到明显改善甚至加重，X线检查发现异常。
治疗有效率=（完全康复例数+康复例数）/治疗总例数×100%
1.4统计学分析
采用SPSS17.5统计软件包对患儿接受治疗后的完全康复率、康复率、和治疗有效率等数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(?x±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
对比两组患者的治疗效果可知，中西医组的完全康复率为26例（60.47%），康复率为15例（34.88%），治疗有效率为41例（95.35%），明显高于西医组的完全康复率23例（53.49%），康复率11例（25.58%），和治疗有效率34例（79.07%）（P<0.05）。
3.讨论
临床关于支原体肺炎的西医治疗以抗生素治疗为主，其中阿奇霉素也属于抗生素的一种。然而，单纯使用抗生素治疗支原体肺炎患儿对患儿身体素质的提高效果较差[4]。中医将支原体肺炎疾病分为痰热壅肺型、阴虚邪恋型，对症治疗是中医的治疗理念。本次实验中根据患儿中医症候的不同为患儿采取了葶苈子、射干、杏仁、炙米壳、鱼腥草等治疗。其中，葶苈子味苦性寒，能够泻肺降气、祛痰平喘；射干味苦性微寒，具有清热降火的功效；杏仁味苦性温，能够宣肺止咳，降气平喘；炙米壳味酸涩，性平，能够敛肺止咳；鱼腥草味苦性微寒，能够清热解毒[5]。中医治疗能够改善患儿的体制，起到治疗根本的作用。
本次实验选择我院收治的86例支原体肺炎患儿，按照入院先后顺序法将这些患者分为中西医组和西医组。西医组采用单纯的阿奇霉素片治疗，中西医组在西医治疗的基础上采用中医治疗，对比两组患者的治疗效果可知，中西医组的完全康复率为60.47%，康复率为34.88%，治疗有效率为95.35%，明显高于西医组的完全康复率53.49%，康复率25.58%，和治疗有效率79.07%（P<0.05）。综上，采用中西医结合治疗小儿支原体肺炎能够有效提高患儿的治疗有效率，改善患儿的身体素质，值得推广。
【参考文献】
[1]朱树丽,王媛媛,张晓春. 中医及中西医结合治疗小儿支原体肺炎进展[J]. 辽宁中医药大学学报,2012（04）：4250-4252.
[2]廖颖文,陈南官,吴子承. 麻杏石甘汤加味治疗小儿支原体肺炎50例临床观察[J]. 中医药导报,2011（05）:1451-1452.
[3]瞿新,颜敏. 肺炎支原体的实验室检验及中西医结合治疗小儿支原体肺炎的临床疗效分析[J]. 中国处方药,2016（14）: 5133-5134.
[4]张健,郝丽华. 宣肺清解汤中西医结合治疗小儿支原体肺炎106例疗效观察[J]. 中国医药指南,2014（07）:6168-6169.
[5]苏留根. 中西医结合治疗小儿支原体肺炎痰热闭肺证的效果探究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2015（04）:2438-2439
论文作者:柴昶虹1 张蓓1 张军1 王春红1
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第7期
论文发表时间:2016/6/29
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