威海市立医院 山东 威海 264200
【摘要】目的：研究探讨多样性护理在糖尿病合并冠心病护理中的应用与效果，并为相关临床提供依据。方法:选择100例糖尿病合并冠心病患者作为研究对象，分别分为观察组和对照组，每组各为50例。其中对照组患者采用常规护理，观察组在常规护理基础之上进行多样性护理，针对两组患者在治疗依从性、并发症发生率以及护理满意度进行评分，并进行相关记录。结果:通过多样性护理后，观察组患者治疗依从性明显优于对照组，并且护理满意度明显高于对照组，具有统计学意义（p<0.05)。结论:在糖尿病合并冠心病治疗中采用多样性护理，不仅可以提高患者治疗依从性，而且提高患者护理满意度，从而促使患者病情得到较好控制，值得在临床中应用。
【关键词】多样性护理；糖尿病合并冠心病；护理应用
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病。高血糖则是由于胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者兼有引起。糖尿病时长期存在的高血糖，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，心血管疾病是糖尿病最为常见的并发症。相关临床研究曾指出，对于治疗糖尿病合并冠心病除了进行临床治疗，还需要对患者进行有效护理干预，从而达到理想的治疗效果。本文选择100例糖尿病合并冠心病患者参与该方面研究，其中50例患者采用多样性护理，50例患者采用常规护理，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择100例患有糖尿病合并冠心病患者作为本文研究对象，将其随机分为对照组（常规护理）和观察组（多样性护理），两组各为50例患者。观察组50例，其中男性患者为31例，女性患者为19例，年龄均在32-70岁，平均年龄为（52.5±8.4）岁，病程为2-11年，患者体重为60-75kg，平均体重为（65.2±6.16）kg。对照组50例，其中男性患者为28例，女性患者为22例，年龄均在35-72岁，平均年龄为（55.8±9.6）岁，病程为2.1-12年。患者体重为59-74kg，平均体重为（64.3±7.2）kg。其中100例患者拥有初中及以下学历为38例，高中学历为30例，大学学历为32例。据临床资料显示，两组患者均未患有精神障碍等其他严重疾病，两组患者在年龄、体重、学历、以及病程等方面进行对比，差异无统计学意义（p>0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理，并指导患者用药、饮食以及引导患者进行锻炼活动。观察组在常规护理的基础之上进行多样性护理，其中具体的操作方法如下:
1.2.1药物护理
在患者住院期间，护理人员需要口头以及书面形式告知患者及其家属如何用药以及相关注意事项，告知其家属药物可能会出现的不良反应，从而提高患者用药依从性，如发生不良反应需第一时间通知医生进行处理。
1.2.2心理护理
在进入新环境进行住院治疗，大部分患者心理会产生极大的心理负担，会出现焦虑、烦躁、恐惧等心理特征。在入院时，护理人员需要主动与患者进行沟通，为其讲解医院先进的医疗设备以及医疗技术，使患者正确面对自己所在的环境，从而消除陌生感。除此之外，护理人员需要针对不同患者存在的心理疑惑与担忧进行沟通，通过讲解疾病知识、鼓励、安慰等方式减轻患者心理负担，从而使患者树立战胜疾病的信心，更好的配合医护人员工作。
1.2.3饮食护理
在住院期间，护理人员需要引导患者正确饮食，在饮食上坚持低盐、低脂、高蛋白、高膳食纤维的准则，切忌吸烟、饮酒、含糖量高以及其他刺激性食物。另外，护理人员需要倡导患者养成少食多餐的习惯以及食用高膳食纤维食物，从而有利于帮助患者排便。
1.2.4运动指导
治疗前期，护理人员可以根据患者的自身情况指导患者进行床边活动，一天3次，一次为20分钟。一般护理3天后可以进行外出运动，前提是要根据医护人员根据患者自身情况制定运动计划，例如散步、小幅度伸展等。
1.3疗效评定标准
本研究中，治疗依从性主要从用药依从性、复查依从性以及生活依从性三个方面进行评定，两组患者最终评定结果由其医生以及护理人员进行评定。另外针对护理满意度工作评定通过医院自制的满意度调查表进行评定。
1.4统计学处理
两组患者的数据均采用SPSS15.0统计软件进行处理及分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x²检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
两组患者护理意度通过数据显示，观察组患者总满意率为98.0%，明显高于对照组的满意率，两组护理满意度差异具有统计学意义（p<0.05），详细见表1。将两组患者治疗依从性进行对比，通过数据显示，观察组有47例患者治疗依从性较好，占比为94.0%，对照组有39例患者治疗依从性较好，占比为78.0%，两组治疗依从性差异具有统计学意义（p<0.05），详细见表2。
表一 两组患者护理满意度对比表
注：与对照组比较，p<0.05
表二 两组患者治疗依从性对比分析表
注：与对照组比较，p<0.05
3.讨论
目前，伴随人们生活水平的提高以及生活节奏的加快，人们对日常饮食习惯以及作息时间不加以注意，糖尿病的发病率也逐年增长，给患者的生活质量以及工作造成严重的影响，甚至会引起一系列并发症的发生，严重者会危及生命安全。冠心病是糖尿病主要并发症之一，根据相关数据统计，大约有75%的糖尿病患者因冠心病而死亡。糖尿病合并冠心病其发病因素较为复杂，药物、饮食、运动治疗依从性以及血糖控制差是主要影响发病的危害元素。因此在糖尿病合并冠心病治疗中必须进行护理工作，伴随人们生活水平的提高，人们对护理的要求已不再拘泥于常规护理，这就要求护理人员需要提高自身水平，并在常规护理基础上实施多样性护理进行干预，从而满足人们对护理的需求。本文研究显示，观察组患者通过实施多样性护理措施，护理满意度总满意率为98.0%，明显高于对照组的86.0%，另外，观察组患者治疗依从性良好率为94.0%，明显高于对照组的78.0%。
综上所述，在糖尿病合并冠心病治疗中采用多样性护理，对用药、心理、护理、活动等方面进行指导，稳定患者不良情绪，从而减少不良反应的发生，提高患者治疗依从性以及临床治疗效果，且在一定程度上显著改善了患者的生活质量，值得临床使用。
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论文作者:刘秀娟
论文发表刊物:《世界复合医学》2018年第04期
论文发表时间:2018/6/15
标签：患者论文; 冠心病论文; 糖尿病论文; 多样性论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 《世界复合医学》2018年第04期论文;