姚春花
（扬州市江都区小纪中心卫生院 江苏扬州 225241）
【摘要】目的：探究增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的意义。方法：选取2012年3月～2015年3月30例溶骨性骨质破坏患者，其中骨巨细胞瘤患者占15例，非骨巨细胞瘤患者占15例，2组患者均给予增强对比剂，对比2组患者CT增强值的差异性。结果：骨巨细胞瘤患者增强后CT值以及CT增加值明显高于非骨巨细胞瘤患者（P＜0.05）。结论：增强扫描CT值，可以有效提高骨巨细胞瘤的诊断率，值得在临床应用。
【关键词】增强扫描CT值；骨巨细胞瘤；诊断
【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）07-0128-02
骨巨细胞瘤多发于患者的长骨骨端，患者的主要临床表现为局部疼痛或酸痛[1]，一般患者的骨巨细胞瘤被发现时已经很大，这样就增加了患者治疗的难度。因此，给予骨巨细胞瘤患者及时有效的诊断十分必要。本文主要对增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值作分析，详情如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2012年3月～2015年3月30例溶骨性骨质破坏患者，其中15例患者为骨巨细胞瘤组，15例患者为非骨巨细胞瘤组。
骨巨细胞瘤组患者年龄在35岁～76岁之间，平均年龄为（45.36±3.69）岁，男女比例为9/6。
非骨巨细胞瘤患者年龄在36岁～77岁之间，平均年龄为（46.02±3.71）岁，男女比例为10/5。
2组患者的基本资料（年龄、性别等）相比，并不具有明显的统计学意义（P＞0.05）。
1.2 方法
选取飞利浦公司64排螺旋CT，电压为120千伏，层厚为3毫米-7毫米，增强对比剂采用碘海醇，注射量约为80毫升，注射的速度为每秒3.5毫升。
骨巨细胞瘤患者以及非骨巨细胞瘤患者均接受相同的CT检测以及相应的增强检测，在增强对比剂延时60秒之后，开始进行相应的增强扫描。主要的重建方式为骨重建以及软组织重建。
对比方法：在进行CT平扫以及增强扫描之后，会呈现并列的轴面图像，将增强CT扫描之后图像中的明显强化中间层面找出，之后将CT平面扫描图像进行相应的调整。选取比较均匀、明显的强化区域，避开液化区域、边界、坏死部位以及钙骨化影后，选取最大的ROI，并获取其强化CT值，在相同位置的平面扫描图像中获得ROI的CT值[2]。
1.3 观察指标
对骨巨细胞瘤患者以及非骨巨细胞瘤患者平扫CT值以及相关增强CT值和强加后的CT增加值进行比较分析。
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1.4 数据处理
研究之后，录入到SPSS19.0软件中进行统计数据处理，对比方法为t检验，计量资料使用均数±标准差表示；计数资料使用例数（%）表示，对比方法使用χ?检验。当P＜0.05时，统计学具有意义。
2.结果
骨巨细胞瘤患者增强后CT值以及CT增加值与非骨巨细胞瘤患者相比，存在较大的差异（P＜0.05），详情如表。
表 两组患者增强CT扫描值情况对比(x-±s)
指标 骨巨细胞瘤患者 非骨巨细胞瘤患者
例数（n） 15 15
增强前平扫CT值 44.56± 6.89 43.69± 6.56
增强后CT值 127.63±25.89* 88.52±33.75
CT值增加值 82.03±20.36* 43.25±29.56
注：与对照组相比，*P<0.05，其差异具有统计学意义。
3.讨论
骨巨细胞瘤多发于患者的非成骨结缔组织，其主要的成分为破骨细胞型巨细胞、梭形基质细胞等。患者经相关治疗之后，一般会出现复发的情况，且复发后常为侵袭性生长[3]。
X线可以对患者的骨巨细胞瘤进行诊断，但是其不能将患者的破坏区较好的展示出来。CT检查骨巨细胞瘤，可以较好将X线的缺点避免，增强CT扫描之后，可以将患者肿瘤的情况以及肿瘤的供血情况也较好的显示出来。同时，CT增强扫描还可以发现患者脊柱周围等较难发现的肿瘤[4]。这说明增强CT扫描可以对患者病灶的性质、病灶的范围以及病灶与大血管之间的关系进行明确，以此提高骨巨细胞瘤患者诊断的准确性，提高治疗的效果。
本文研究结果显示，骨巨细胞瘤患者增强后CT值以及CT增加值明显高于非骨巨细胞瘤患者（P＜0.05）。结果说明，增强CT值可以作为诊断患者是否存在骨巨细胞瘤的重要依据。
综上所述，增强CT扫描后的CT值以及CT增加值可作为诊断骨巨细胞瘤的重要向导。临床为患者诊断骨巨细胞瘤时，可结合患者的具体临床表现、年龄等因素，以此提高骨巨细胞瘤诊断的准确性。
【参考文献】
[1] 杨德胜.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的应用探讨[J].中国医药导刊，2014，16(5):796-797.
[2] 司慧勇，李海学，程晓光等.增强CT定量分析在骶骨骨巨细胞瘤诊断中的应用价值[J].中国骨肿瘤骨病，2011，10(4):343-346.
[3] 孙世元，王小红，张可名等.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].癌症进展，2015，13(3):335-337.
[4] 孙伟杰，苏永彬，王玲等.增强扫描CT值在骨巨细胞瘤诊断中的价值[J].中华放射学杂志，2013，47(5):444-448.
论文作者:姚春花
论文发表刊物:《心理医生》2015年7期供稿
论文发表时间:2016/1/14
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