（国药东风总医院 微创骨科 442000）
摘要：目的 探讨对老年骨科手术患者行健康教育指导＋心理护理联合护理干预的临床效果。方法 将2016年1月~2017年1月我院收治的118例老年骨科手术患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为联合护理组和常规护理组，各59例。联合护理组行健康教育指导和心理护理干预，常规护理组行一般护理干预，观察并比较两组护理满意度以及护理依从性。结果 联合护理组的护理满意度54例（91.53%）显著高于常规护理组45例（76.27%），联合护理组的依从优良率56例（94.92%）显著高于常规护理组48例（81.36%），P＜0.05为差异具有统计学意义。结论 对老年骨科手术患者行健康教育指导＋心理护理干预，不仅能够在一定程度上满足患者的护理需求，同时，还能够提高患者的依从性。
关键词：健康宣传和教育；心理护理；老年患者；骨科手术
健康教育和宣传主要是以患者以及患者家属为护理对象，开展一系列有计划、系统性的护理干预，进而提高患者对于相关常识的认知率，及时纠正患者的错误认知，在一定程度上提高了患者独立解决健康问题的能力，使得患者朝向更加健康的方向生活[1]。此外，心理护理作为一种缓解患者不良心理情绪的措施，已经逐渐成为护理工作的重要构成部分。对于大部分骨科手术患者而言，容易出现不同程度的焦虑和抑郁等不良心理情绪，术后也可能出现压疮、深静脉血栓形成以及感染等并发症，此时，给予健康教育指导和心理护理干预对于患者的术后恢复具有十分重要的作用[2]。
1资料与方法
1.1一般资料
本组研究均为患者自愿参与，并签署知情书，将2016年1月~2017年1月我院收治的118例老年骨科手术患者作为研究对象，根据护理方法的不同分为联合护理组和常规护理组，各59例。其中，联合护理组男性30例，女性29例，年龄为60~80岁，平均年龄（68.35±5.34）岁；常规护理组男性32例，女性27例，年龄为62~84岁，平均年龄（68.68±5.47）岁。经统计学检验，两组患者的基本资料差异不具有统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2护理方法
联合护理组行健康教育指导和心理护理干预。①健康教育指导和宣传。护理人员需要根据患者的认知程度和理解能力，采取通俗易懂的语言开展健康教育指导和宣传，讲解有关该类疾病的相关常识和注意事项，及时纠正患者的错误认知，使得患者能够更加深入的了解手术流程和可能发生的不良反应，做好相应的心理准备；与此同时，护理人员需要耐心而又及时的回答患者所提出的合理问题，讲解手术治疗的重要意义以及检测仪器的使用作用，避免增加患者的心理负担。除此之外，护理人员需要向患者以及患者家属介绍有关该类急病的成功案例，提高患者对抗疾病的信心，进而使得患者处于一个良好的状态下接受疾病的治疗和护理；②心理护理。由于骨科手术后需要长时间卧床休息，极其不利于患者的下床活动和日常生活，此时，患者容易出现不同程度的焦虑和抑郁等不良心理情绪，并不利于患者的术后恢复。此时，护理人员需要积极与患者进行沟通和交流，深入了解患者的内心情绪，及时给予针对性的心理疏导和指导，缓解患者的不良心理情绪，进而减轻患者的心理压力，提高患者的依从性和配合度。
常规护理组行一般护理干预。常规护理干预包括对于患者的对症护理和治疗，叮嘱患者切勿下床活动，避免增加疼痛感受。
1.3临床观察指标
观察并比较两组护理满意度以及护理依从性。
1.4统计学方法
本组实验中所研究的数据均需要利用SPSS11.0软件包予以整理和核验，若实验对象之间的数据在计算后P＜0.05，则为存在明显意义。
2结果
2.1比较两组护理满意度
联合护理组的护理满意度54例（91.53%）显著高于常规护理组45例（76.27%），P＜0.05为差异具有统计学意义。见表1：
2.2比较两组依从优良率
联合护理组的依从优良率56例（94.92%）显著高于常规护理组48例（81.36%），卡方值＝5.187，P值＝0.023，P＜0.05为差异具有统计学意义。
3讨论
伴随人口老龄化趋势的不断加重，老年人口的增加使得老年患者也随时增多，对于大部分老年患者的护理工作相对比较复杂和繁重，特别是对于骨科手术的患者而言，大部分患者接受手术治疗后，将会丧失独立生活的能力，此时，老年患者受到活动限制，需要长期接受卧床休息，将会出现抵抗力差、心情糟糕的情况，此时，积极恢复患者的独立生活能力具有十分重要的作用[3]。
伴随临床医学研究的逐渐深入和发展，健康教育的指导和宣传已经成为护理工作的重要构成部分，临床上通过对于老年骨折手术患者行健康教育指导，能够使得患者更好的了解患病情况，减轻患者对于手术恐慌和紧张情绪，更加利于手术的顺利进行。除此之外，给予针对性的心理护理指导，能够有效缓解患者的不良心理情绪，使得患者能够处于轻松的心理状态下接受护理服务[4]。
经过大量的研究结果充分显示，联合护理组的护理满意度54例（91.53%）显著高于常规护理组45例（76.27%），联合护理组的依从优良率56例（94.92%）显著高于常规护理组48例（81.36%），P＜0.05为差异具有统计学意义。因此，通过对老年骨折手术患者行心理护理＋健康教育指导，能够提高患者的依从性，改善患者的负面情绪。
结语：
总而言之，通过行健康教育指导和心理护理干预，不仅能够在一定程度上改善老年骨折手术患者的不良心理情绪，同时，还能够提高患者的依从性和配合度。
参考文献
[1]周爽，方雪，余凤琴. 健康宣教结合心理护理在骨科老年患者手术中的应用[J]. 齐鲁护理杂志，2016，22（24）：118-119.
[2]游玲，黄雪莲，付佳. 老年眼科手术心理护理与健康教育效果分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2016，26（18）：188-190.
[3]刘敏. 老年冠心病患者的健康教育及心理护理体会[J]. 中西医结合心血管病电子杂志，2015，3（28）：131-132.
[4]王瑀. 心理护理干预对老年骨科患者术后疼痛的影响[J]. 航空航天医学杂志，2016，29（10）：187-188.
论文作者:程桢
论文发表刊物:《航空军医》2017年第18期
论文发表时间:2017/11/17
标签：患者论文; 心理论文; 老年论文; 骨科论文; 手术论文; 常规论文; 统计学论文; 《航空军医》2017年第18期论文;