陈付树
(广西蒙山县人民医院放射科 546700)
【摘要】 目的:探讨CT检查在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2013年1月至2015年3月间在我院收治的26例肺动脉栓塞患者临床资料,所有患者均行CT检查和X线检查,对两种方法的检查结果进行过比较。结果:本组26例患者中在肺动脉高压增粗影、肺内继发改变及胸膜病变征象方面CT图像均明显高于X线(P<0.05),螺旋CT检测显示1131支肺动脉,349支肺动脉显示栓塞(30.86%)。结论:肺动脉栓塞中应用螺旋CT可较为清楚地显示肺动脉栓塞情况,为临床诊断提供可靠的依据。
【关键词】肺动脉栓塞;CT;诊断
【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752(2015)30-0116-02
肺动脉栓塞(PE)是仅次于冠心病、高血压的第三大心血管疾病,该病症临床症状不明显,容易出现误诊及漏诊的情况,早期的诊断及治疗显得尤为重要[1]。本文选取我2013年1月至2015年3月间收治的26例PE患者进行研究,探讨螺旋CT诊断PE的效果及临床价值,具体情况如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
抽选我院2013年1月至2015年3月间收治的26例PE患者为研究对象,其中男性17例,女性9例,年龄在28~75岁,平均年龄为(55.6±5.8)岁。临床表现有:呼吸困难、胸痛、胸闷等。26例患者均出现不同程度体温升高、心理增快的情况。所有患者均采用螺旋CT诊断并与传统X线片结果进行对比。
1.2 方法
X线检测方法:让患者取仰卧为,分别拍摄所有患者的前后正片、侧位片,并让拍摄站立为的前正位片。螺旋CT的检查方法:所有患者均采用美国GE4排螺旋CT进行扫描,让患者取仰卧位,扫描范围为胸廓入口至肋膈角,扫描的电压和电流分别控制为120KV、180MA,螺距1.5:1,扫描层厚2.5mm,重建1.25mm,间隔0.625mm。采用非离子低渗透压比较剂碘普胺或碘海醇50ml作为造影剂,使用高压注射器进行静脉注射,注射速率控制在3ml/s。对部分右心功能不全的患者可以根据实际情况延迟时间,扫描时间为4~5s,重建层厚度和间距分别为1.0mm、0.5mm。
1.3 统计学处理
本次研究采用标准软件SPSS13.0进行统计学处理,采用x-±s表示计量资料,用t进行检验,采用x2表示计数资料,如果P<0.05,则差异具有统计学意义。
2.结果
2.1 比较x线与螺旋CT扫描的征象结果
本组26例患者中X线有5例患者无明显阳性表现,观察比较影像学结果,CT图像在肺动脉高压增粗影、肺内继发改变及胸膜病变征象方面均明显高于X线(P<0.05),见表1。
表1 对比X线与螺旋CT检测的征象结果(例/%)
2.2 比较螺旋CT检测显示血管及栓塞情况
螺旋CT检测显示1131支肺动脉,肺动脉干、左右肺动脉、亚段肺动脉、肺叶肺动脉及肺段肺动脉的数目分别为26、52、515、134、404,其中349支肺动脉显示栓塞,占据总数的30.86%,如表2.
3.讨论
肺动脉栓塞(PE)是临床比较常见的心血管疾病,具有高死亡率的特点,及时的诊断治疗能挽救患者的生命[2]。PE患者的临床体征为呼吸加快、肺部湿啰音、肺血管杂音等,大约有40%的患者出现不同程度的发热。早期的诊断和治疗能有效降低死亡率,合理的治疗必须及时准确的诊断。近些年,随着医疗技术的快速发展,胸部X线、螺旋CT等诊断技术得以推广使用,这些检测技术能准确、及时的诊断肺动脉栓塞病症[3-4]。临床多采用影像学方法对肺动脉栓塞病症进行检查,传统X线光片特异性和敏感性比较低,经常出现漏诊的情况[5]。本次研究可知,5例患者采用X线检测并未显示明显的影像表现,CT图像在肺动脉高压增粗影、肺内继发改变及胸膜病变征象方面均明显高于X线(P<0.05)。采用螺旋CT检查共显示1131支肺动脉,有349支肺动脉显示栓塞,大约占总数的30.86%。由此可知,螺旋CT扫描是临床诊断常用的方法,具有扫描时间短、速度快、造影清晰等特点,能有效提升诊断准确率和分辨率,避免出现漏诊的情况。
综上所述,采用螺旋CT对诊断肺动脉栓塞病症具有使用时间短、速度快、图像清晰的优点,能有效提升诊断率,值得在临床上推广使用。
【参考文献】
[1] 曹伟光.多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的影响观察[J].中国现代药物应用,2015,9(7):31-32.
[2] 杜云鹏.64排螺旋CT增强扫描肺动脉栓塞的诊断价值[J].医学信息,2013,26(5):323-324.
[3] 聂星明.肺动脉栓塞诊断中多层螺旋CT的应用分析[J].基层医学论坛,2013,17(23):3070-3071.
[4] 聂薇薇,陈斌,王升忠等.16层螺旋CT肺动脉造影对肺栓塞诊断价值[J].临床肺科杂志,2014,19(5):826-828.
[5] 母庆锦.多层螺旋CT动态增强扫描对肺动脉栓塞的诊断价值[J].中国医药指南,2013,11(9):225-227.
表2 螺旋CT扫描显示血管及栓塞情况
论文作者:陈付树
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第30期供稿
论文发表时间:2016/1/22
标签:肺动脉论文; 栓塞论文; 螺旋论文; 患者论文; 征象论文; 情况论文; 方法论文; 《医药前沿》2015年第30期供稿论文;