聊城市妇幼保健院 山东聊城 252000
摘要： 目的：分析护理风险管理应用在产房产后出血中的效果。方法：回顾性分析2017年1月—2017年12月在我院接受自然分娩的产妇100例，随机分为两组，每组50例，对照组采用常规护理管理，观察组则采用护理风险管理。比较两组的术后出血量、风险发生率以及护理满意度。结果：观察组术后出血量、风险发生率及护理满意度均显著优于对照组术后出血量、风险发生率及护理满意度，经统计学分析，P＜0.05，组间差异显著，有统计学意义，有可比性。结论：护理风险管理应用在产房产后出血中能够有效减少术后出血量，并降低术后风险发生率，提高产妇的护理满意度，因此可以考虑在临床上进一步推广应用。
关键词： 产后出血；护理风险；护理满意度
护理风险即护理过程中可能出现的有害因素，该因素具有复杂性、不确定性，因此，实施有效的护理风险管理，能够及时识别风险，并采取有效措施处理，进而在一定程度上降低风险发生率，确保患者顺利康复[1]。对产妇分娩进程能够产生影响的因素是多方面的，且具有动态性，因而为产科医护人员的专业技能提出了很高要求。产后出血作为分娩期严重并发症之一，是导致产妇死亡的主要原因。为了分析护理风险管理应用在产房产后出血中的效果，本文回顾性分析2017年1月～2017年12月在我院接受自然分娩的产妇100例展开分析研究。现将有关情况作以下详细报道。
1.资料及方法
1.1 资料
回顾性分析2017年1月～2017年12月在我院接受自然分娩的产妇100例，排除具有严重肝肾疾病、心血管疾病以及肿瘤疾病的产妇。将所有产妇随机分为两组，每组50例，其中对照组年龄最大36岁，最小为21岁，平均年龄为（27.51±3.12）岁，初产妇27例，经产妇23例，早产15例，足月产35例；观察组年龄最大38岁，最小为19岁，平均年龄为（28.95±4.24）岁，初产妇30例，经产妇20例，早产13例，足月产37例。两组在年龄、产次及孕周等资料方面无统计学差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 方法
对照组采用常规护理管理，观察组则采用护理风险管理：①定期开展护理风险教育。对妇产科所有助产士定期开展护理风险管理理论培训，使其全面掌握医疗护理相关法律法规，适当举办关于降低护理风险的知识讲座，并以典型临床案例为讨论热点，使助产士获得经验教训；尊重产妇，将分娩相关风险如实告知产妇，使其做好充分的心理准备。②完善护理工作模式。对于夜间入院的产妇，要确保各项护理服务准备到位，增加夜间助产士人力投入，并根据助产士的个人性格、资历以及专业技能等进行合理搭配，从而优化人力资源，更好的实施产科护理。③准确识别并评估产后出血高危因素。
助产士要充分了解产妇的基本资料，便于对多产、产后出血史、疤痕子宫、妊娠高血压病以及宫缩乏力产程延长等高危因素进行辨别，做好针对性预防工作，当胎儿前肩娩出时需要及时注射缩宫素10U，若产妇阴道出血量大于300mL，则要及时建立静脉通路[2]，做好处理准备，降低产后出血发生率。④建立急救预案。加强急救设备、急救药品的管理，用完之后及时补充；若有产后出血的征兆，要迅速启动急救预案，尽可能避免产后出血的发生。
1.3 观察指标
记录两组产后出血量、风险发生率及护理满意度。其中产后出血量的测量即采用容积法测量产后24h出血量；风险发生率即产妇围产期发生风险的情况[3]；护理满意度的评价，即产妇出院前1d让其填写住院患者满意度调查表，对其满意情况进行统计，满分为100分。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计学软件对所得数据进行分析，计量资料用标准差表示，用t检验，计数资料用百分数表示，卡方检验。若P＜0.05表示差异显著，具有统计学意义，有可比性。
2.结果
2.1 比较两组产后出血量、护理满意评分
观察组术后出血量、护理满意度评分均显著低于对照组术后出血量、护理满意度评分，经统计学分析，P＜0.05，组间差异显著，有统计学意义，有可比性。见表1。
3、讨论
护理风险管理可以将护理风险事件发生后的被动处理转化为护理风险事件发生前的主动预防。由于产妇服务对象多为健康产妇，当产妇产后出血后容易休克，此时便需要紧急施救，进而避免其他严重风险事件的发生，因此，做好产后出血预防工作十分重要。护理管理者通过对助产士实施护理风险教育[4]，提高其专业技能，强化其对产后出血高危因素的识别能力，可以在很大程度上控制风险事件的发生。此次研究中，两组产后出血量有显著差异，提示护理风险管理效果显著，利于提高产科护理质量，减少产后出血事件的发生。此外，急救预案的建立，可以使助产士在风险事件发生时临危不乱，确保急救工作有序开展。此次研究中，观察组护理满意评分、风险事件发生率均优于对照组，经统计学分析，P＜0.05，有统计学意义。
综上所述，护理风险管理应用在产房产后出血中能够有效减少术后出血量，并降低术后风险发生率，提高产妇的护理满意度，因此可以考虑在临床上进一步推广应用。
参考文献：
[1]林小莲，张桂凤，林显姮.护理风险管理在产房中的应用效果分析[J].中国当代医药.2014，6（12）：632-633.
[2]黄碧萍，陶艳玲，万海霞.风险管理在产房临床护理管理中应用的效果评价[J].中国实用护理杂志.2013，8（13）：475-476.
[3]黄佩凤.产房产后出血护理风险管理的效果体会[J].健康必读（中旬刊）.2012，8（14）：266-267.
[4]刘雪云.关于风险管理在产房护理管理中的应用分析[J].医学信息.2014，8（24）：623-624.
论文作者:高,媛
论文发表刊物:《健康世界》2018年3期
论文发表时间:2018/4/17
标签：产后论文; 产妇论文; 风险论文; 风险管理论文; 发生率论文; 统计学论文; 助产士论文; 《健康世界》2018年3期论文;