安福县人民医院（感染科） 343200
摘要：目的：评价心理护理干预对重型肝炎患者心理状态、满意度的影响价值，为重型肝炎护理干预提供参考。方法：选择我院2016年8月-2017年8月期间收治住院治疗的86例重型肝炎患者，随机分为常规护理的对照组、加行心理护理干预的试验组。对比2组重型肝炎患者心理状态评分变化情况以及治疗依从性、护理满意度。结果：试验组重型肝炎患者干预后HAMA、HAMD评分均低于对照组，治疗依从性以及护理满意度均高于对照组，P<0.05。结论：加行心理护理干预满足了重型肝炎患者的心理需求，利于提高治疗依从性以及预后效果。
关键词：心理护理干预；重型肝炎；心理状态；治疗依从性；满意度
重型肝炎是慢性肝炎以及肝硬化发展衍生的终末期肝病，患者主要死于感染、肝肾综合征、肝性脑病等并发症，病程较长，增加了治疗难度性。另外，重型肝炎患者焦虑、抑郁等负性情绪表现明显，治疗依从性较差，影响治疗预后效果。相关资料指出，心理护理弥补了常规护理的不足，重视患者的心理状态需求，利于改善患者负性情绪以及治疗依从性[1]。基于此，本文就我院86例重型肝炎住院患者作为实验对象，总结心理护理干预方案和价值。
1 资料与方法
1.1一般资料
实验对象时间选自2016-2017年期间，对实验知情同意，伦理委员会批准。将86例重型肝炎患者随机分组，试验组、对照组例数一致。试验组：男性20例，女性23例；年龄介于30-60岁，均值（40.05±2.30）岁；病程介于2-6年，均值（3.60±0.50）年。对照组：男性22例，女性21例；年龄介于31-60岁，均值（40.10±2.15）岁；病程介于2-5年，均值（3.55±0.60）年。2组重型肝炎患者病程、年龄、性别以及组间例数等一般资料对比，P>0.05。
1.2护理方法
对照组：常规护理。包括对症用药治疗护理、饮食护理、入院和出院指导等。
试验组：常规护理+心理护理干预。（1）焦虑心理护理。重型肝炎患者对疾病认知不足，对治疗、预后过度担忧，导致明显焦虑心理。护理人员秉持耐心重视和患者之间的沟通，沟通期间告知患者相关检查结果、病情改善情况，安抚患者情绪。为患者营造安静、舒适、轻松的住院环境，播放舒缓音乐、读书、看报等。指导患者进行全身肌肉放松锻炼、深呼吸等，引导患者发挥想象力，以分散患者疾病注意力。（2）抑郁心理护理。对于不积极配合治疗的患者，护理人员从旁予以劝解、开导，通过语言以及行动帮助患者敞开心扉。另外，和家属沟通，叮嘱家属给予患者心理以及生活上的支持，提高患者安全感。（3）恐惧心理护理。尽量为患者营造舒适的护理环境，病房窗帘的选色以暖色系为主，结合患者喜好、性格特点摆放绿植，在病房摆放家属照片等，给予患者生活护理和指导，注重和患者之间的交流，在帮助患者放松心情的过程中建立和谐护患关系。（4）悲观心理护理。重型肝炎患者治疗时间较长，效果不显著以及不良反应等多种因素的影响导致患者治疗依从性较差的悲观心理。护理人员需要给予患者更多的关心、鼓励、爱护，以有效治疗病例作为参考建立患者疾病抗争心理，提高患者治疗配合度。
1.3观察指标
记录干预期间重型肝炎患者焦虑、抑郁心理状态评分变化，参考HAMA、HAMD评分量表，分数越低说明患者心理状态越佳[2]。另外，对比患者治疗依从性、护理工作满意度。
1.4统计学方法
86例重型肝炎患者实验观察指标，经SPSS19.0计算。治疗依从性、护理工作满意度均以%形式展开，进行卡方检验；HAMA、HAMD评分均以x±s形式展开，进行t检验。若P<0.05，则证明指标结果有统计学意义。
2 结果
2.1心理状态评分变化对比
试验组、对照组重型肝炎患者干预期间HAMA、HAMD评分变化情况见表1。经统计学计算，干预后试验组患者心理状态更加，评分改善更明显，P<0.05。
表1 重型肝炎患者组间护理干预前后评分改善情况对比（x±s，分）
3 讨论
对于多数患者而言，情绪的变化会直接或者间接的影响疾病的发展、治疗[3]。重型肝炎病程长、并发症多，长期治疗患者耐心不佳且信心不足，导致负性情绪明显、治疗依从性差，影响治疗效果。心理护理干预综合患者的个体心理表现进行针对性护理干预，有效的减轻了患者的负性情绪，促进治疗工作的开展[4]。
结果显示：试验组、对照组重型肝炎患者干预后HAMA、HAMD评分以及治疗总依从率、护理总满意度对比分别为（14.0±2.2）vs（20.9±2.8）分、（13.3±2.3）vs（20.5±2.2）分、93.02％vs76.74％、95.34％vs79.06％，P<0.05。和王春清研究结果有一致性，对比对照组观察组HAMA、HAMD降低幅度更大，治疗依从性更高，P<0.05[5]。
综上所述，重型肝炎患者应用心理护理是改善负性情绪的关键，同时促进治疗依从性以及预后效果的提高，具有推行价值。
参考文献：
[1]李亮.重型肝炎患者应用专项心理护理的临床研究[J].临床医学工程，2016，23（5）：669-670.
[2]姜丽红.重型肝炎护理中心理护理的效果研究[J].中国实用医药，2018，13（8）：168-169.
[3]段桃红.个性化心理护理在慢性重型肝炎患者护理中的效果分析[J].大家健康（下旬版），2015，（1）：530-530.
[4]宋艳秋.探讨心理干预在重型肝炎护理中的作用[J].中国卫生标准管理，2016，7（21）：242-244.
[5]王春清.个性化心理护理对慢性重型肝炎患者焦虑、抑郁情绪及治疗依从性的影响[J].白求恩医学杂志，2015，（5）：490-490，518.
论文作者:廖秋香
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年7月21期
论文发表时间:2018/9/4
标签：患者论文; 肝炎论文; 心理论文; 满意度论文; 评分论文; 对照组论文; 状态论文; 《中国误诊学杂志》2018年7月21期论文;