赵 南 赵 晔 孟庆丽
哈尔滨市结核病防治所 150018
摘要：目的 观察分析综合护理干预在结核性胸膜炎患者护理中的应用效果。方法 选择2015年7月-2019年3月我院收治的88例结核性胸膜炎患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：干预组和对照组，每组各有患者44例。对照组患者实施常规的护理措施，干预组患者实施综合护理干预措施。比较两组患者的临床疗效及治疗依从性。结果 干预组患者的临床治疗总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。干预组患者的治疗依从性为93.18%，明显高于对照组患者的75.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 综合护理干预措施可以显著提高结核性胸膜炎患者的治疗效果以及治疗依从性，值得进行大力的临床推广及应用。
关键词：综合护理干预；结核性胸膜炎；临床疗效；治疗依从性
结核性胸膜炎以单侧或双侧胸膜腔存在不同程度的积液为主要特征，指导患者规律、全程用药，提高其治疗依从性是保证结核性胸膜炎治疗效果的关键 [1]。本文观察分析了综合护理干预在结核性胸膜炎患者护理中的应用效果，现将研究结果报告如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2015年7月-2019年3月我院收治的88例结核性胸膜炎患者作为本次的研究对象，按照随机数字表法将其分为相同例数的两组：干预组和对照组，每组各有患者44例。其中，干预组男性患者25例，女性患者19例，年龄26-76岁，平均年龄（51.28±8.44）岁。对照组男性患者26例，女性患者18例，年龄29-75岁，平均年龄（51.34±8.64）岁。两组患者的基本资料之间比较，均无统计学差异（P＞0.05），具有两组间的可比性。
1.2方法
所有患者均接受 2HREZ/4HR～7 HR 抗结核方案治疗。对照组患者实施常规的护理措施，干预组患者实施综合护理干预措施，具体措施如下：①饮食干预。由于结核性胸膜炎是一种慢性消耗性疾病。胸腔积液、抗结核药物都能引起患者消化功能异常，常出现食欲不振，腹胀恶心、呕吐等不适。为此，护士应告知患者要适当增加营养，饮食最好食用易消化的流质、半流质食物，以高蛋白、高维生素、高热量食物为主，从而增强患者机体的免疫力和抵抗力。大量胸腔积液患者，应限制海产品的摄入，以免增加尿酸含量而损伤肾脏。②心理护理。大多数结核性胸膜炎患者缺乏对该病相关知识的了解，易出现焦虑和害怕传染给家人等消极心理特点，此时责任护士要以亲切、关心的态度对待患者，告诉患者只要经过规范化治疗，本病是可以治愈的，促使其以乐观的心态积极配合治疗。③健康宣教。护士通过发放宣传材料或面对面交流等方式，向其讲解住院期间各种检查的目的和要求及本病相关的基本知识。同时，针对结核病的传染性，告知患者采取必要的消毒和隔离措施，养成良好的卫生习惯，如房间要勤通风，衣服、被褥定期在阳光下曝晒，不随地吐痰，咳嗽时用手巾或纸巾捂住口鼻，打喷嚏时应避开他人等。④用药指导。指导患者遵照医嘱用药，鉴于抗结核药物的不良反应，告知患者用药期间需要定期进行肝功能、肾功能、血常规等一系列检查，密切观察有无其它药物不良反应发生。⑤出院干预。结核性胸膜炎治疗时间至少为 12 个月，患者出院后需在家中继续服药。护士应在出院前加强服药依从性教育，告知患者出院后不能擅自提前停药或随意更改药物，严格按照医生制订的治疗方案用药。
1.3观察指标
①临床疗效。痊愈为患者的胸腔积液全部吸收，无胸膜肥厚症状；有效为患者的胸腔积液全部吸收，尚遗留有轻度胸膜肥厚症状；无效为患者的胸腔积液没有完全吸收，或肺内残留结核病灶。②比较两组患者的治疗依从性，分为完全依从、部分依从与不依从。
1.4统计学处理
采用统计学软件SPSS17.0分析本研究的全部数据，分别采用x2检验、t检验进行计数资料与计量资料的比较分析，当P<0.05时，为差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床疗效比较
如表1所示，干预组患者的临床治疗总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的77.27%，差异有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的临床疗效比较[例（%）]
3 讨论
结核性胸膜炎一年四季都可能发生，临床表现以胸闷为主，同时伴有胸痛、气短、咳嗽和发热等症状。由于部分患者对该病相关知识缺乏正确的认识，且对治疗的长期性不够重视，在治疗过程中常出现恐慌等负性心理和不规则用药、过早停药等现象，导致疾病迁延而影响治疗效果[2]。实施护理干预可及时了解患者的病情及心理状况，强化患者对治疗的信心，提高药物治疗依从性，这对疾病的治愈有着十分重要的意义[3]。本次研究结果显示，干预组患者的临床治疗总有效率为95.45%，明显高于对照组患者的77.27%；干预组患者的治疗依从性为93.18%，明显高于对照组患者的75.00%。综上所述，综合护理干预措施可以显著提高结核性胸膜炎患者的治疗效果以及治疗依从性，值得进行大力的临床推广及应用。
参考文献：
[1]宋蓉，何家富.结核性胸膜炎合并糖尿病46例患者疗效分析[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，27（6）：620-621.
[2]龚诚成，倪小英，房爱杰，等.对应用糖皮质激素治疗结核性胸膜炎合并2型糖尿病患者23例护理的体会[J].中国社区医师，2015，31（34）：121-122.
[3]冯小英，卢杰.综合护理干预对结核性胸膜炎患者的影响[J].中国当代医药，2016，23（03）：192-194.
论文作者:赵南,赵晔,孟庆丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年12期
论文发表时间:2019/10/23
标签：患者论文; 胸膜炎论文; 结核性论文; 对照组论文; 统计学论文; 两组论文; 疗效论文; 《健康世界》2019年12期论文;