（广安市邻水县中医医院；四川广安638500）
【摘要】目的：对中医临床综合治疗肛肠术后急性尿潴留患者的效果进行分析和探讨。方法：在我院进行肛肠术后急性尿潴留中医综合治疗的有62例患者，对这些患者临床资料进行数据分析，患者治疗时间在2018年6月-2019年6月，患者分为两组，分别采用不同方式进行治疗，对照组31例，采用常规治疗，实验组31例，采用中医综合治疗。然后对两组患者临床治疗有效率、治疗指标、治疗前后热休克蛋白含量等进行分析和比较。结果：实验组患者相对于对照组患者在临床治疗有效率比较上具有较大的差异，实验组患者治疗有效率明显较高，两组分别为94%、77%；实验组患者在治疗后一个月首次排尿时间、24小时排尿次数、肛门疼痛评分等指标评价中均显著优于对照组；实验组患者治疗后HSP-90、HSP-60、HSP-47显著高于对照组，统计分析结果P小于0.05，说明分组具有统计学意义。结论：通过对肛肠术后急性尿潴留患者实施中医综合治疗，能够显著缓解患者临床症状，提高治疗有效率，改善患者生活中质量，临床应用价值较高。
【关键词】肛肠术；急性尿潴留；中医综合治疗
前言：尿潴留是肛肠术后常见的一种并发症，主要是由于患者膀胱尿道功能性或器质性病变而造成排尿不畅所导致，当患者出现该并发症，需要及早进行治疗，否则会导致患者膀胱功能受损，严重影响患者生活质量。近年来，有研究显示，采用中医综合治疗能够进一步提高临床效果，能够有效解决急性尿潴留等问题。对此，本研究为探究中医综合治疗在肛肠术后急性尿潴留患者治疗中的临床效果，选择62例急性尿潴留患者进行试验和数据分析，研究过程结果如下。
一、资料和方法
1.对象选择
在我院进行肛肠术后急性尿潴留中医综合治疗的有62例患者，对这些患者临床资料进行数据分析，患者治疗时间在2018年6月-2019年6月，患者分为两组，分别采用不同方式进行治疗，对照组31例，实验组31例。在对照组中，15例患者为女性、16例患者为男性，患者年龄范围在47-79岁，平均数值为53。在实验组中，16例患者为女性，15例患者为男性，患者年龄范围在48-77岁，平均数值为55。所有患者均符合相关尿潴留诊断标准，且都表现为不同程度的排尿不畅、下腹肿胀、尿不尽等症状。排除标准：将伴有其他严重脏器功能障碍、精神疾病障碍、语言障碍以及不配合治疗等患者给与排除。将两组患者临床资料基本数据进行统计学分析和检验，得到的P值大于0.05，因而说明分组具有统计学意义。
2.实施方法
对对照组患者实施的是常规治疗，主要有：让患者口服哈乐，每天一次，一次一粒；让患者口服特拉唑嗪片，一日一片，连续服用一个月左右。同时用热毛巾热敷患者腹部，时间为半小时左右，定时更换毛巾，保证温度恒定，可采用水流声、吹口哨等方式诱导患者进行排尿。若以上方法没有效果，可对患者进行导尿。实验组患者实施的是中医综合治疗。中药汤剂处方：取茯苓15克、泽泻15克、黄芪20克；车前子、升麻、白术、甘草、桑白皮、金钱草、淡竹叶、桂枝各10克，将其加入到1000毫升水中煎煮半小时左右，取汤剂让患者服用，每天一剂分两次服用，连续治疗一个月左右。此外，对患者进行针灸治疗。用华佗牌针灸针在患者大巨、天枢、三阴交、水道、中极、阴陵泉、关元、气海等穴位刺入1寸，留针时间20分钟；在针刺水道和中极等穴位时，需要注意膀胱充盈度，防止误伤膀胱。每日对患者针灸1次，每周休息一天，连续治疗 一个月左右。
3.观察指标
对患者临床治疗效果和相关指标进行评价。记录两组患者24小时排尿次数、首次排尿时间、每次排尿量。采用视觉模拟评分对患者治疗后肛门疼痛指数进行评价，分数越低表示越好，总分为10分。采用酶联免疫吸附测定法对患者血清热休克蛋白水平进行检测。若患者临床症状没有任何改善甚至加重，仍存在排尿不畅、尿不尽等问题，则说明治疗无效；若患者相关症状有所缓解，且膀胱胀闷问题有改善，则说明治疗有效；若患者排尿完全恢复正常，且没有尿不尽、膀胱胀痛等问题，则说明治疗显效。
4.研究数据分析
两组患者采用不同方式进行治疗所产生的数据结果也不同，对两组数据进行SPSS统计学分析，分别将两组通过卡方检验和T检验得出的x2值或P值进行比较，若检验结果P<0.05，说明分组具有统计学意义。
二、结果
1.对两组患者临床治疗效果进行比较
实验组患者相比较对照组患者，其治疗有效率明显要高，两组治疗有效率分别为94%和77%，从数据分析结果可以看出，P值<0.05，说实验组治疗效果更好。
2.对两组患者临床治疗指标进行比较
实验组患者相比较对照组患者，其在治疗后一个月首次排尿时间、24小时排尿次数、肛门疼痛评分等指标评价中均显著优于对照组，P值<0.05，结果见表1：
3.对两组患者治疗前后热休克蛋白含量进行比较。
实验组患者治疗后HSP-90、HSP-60、HSP-47显著高于对照组，统计分析结果P小于0.05，说明分组具有统计学意义。
三、讨论
留置导尿管能够将尿液排出体外，但容易引发感染，且不能解决根本问题，容易导致患者对尿管产生一定依赖，临床中多采用药物、热敷等措施帮助患者排尿，但排尿效果不够理想。因而本研究对中医综合治疗在该疾病治疗中的应用效果进行分析。研究结果显示：实验组患者相对于对照组患者治疗有效率明显较高；实验组患者在治疗后一个月首次排尿时间、24小时排尿次数、肛门疼痛评分等指标评价中均显著优于对照组；实验组患者治疗后HSP-90、HSP-60、HSP-47显著高于对照组。综上，中医综合治疗在肛肠术后急性尿潴留患者治疗中应用效果显著。
【参考文献】
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[3]袁佳.肛肠术后急性尿潴留的中医临床综合治疗效果分析[J].结直肠肛门外科,2018,02:166-168.
论文作者:雷欣
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月13期
论文发表时间:2019/11/5
标签：患者论文; 实验组论文; 肛肠论文; 两组论文; 术后论文; 中医论文; 对照组论文; 《医师在线》2019年7月13期论文;