（解放军第五三二医院血透中心 安徽 黄山 245041）
【摘要】目的：研究分析血液透析患者应用临床护理路径的价值。方法：择取我院2014年8月—2016年5月血液透析患者76例，随机分为A组和B组。A组采用常规护理方法；B组应用临床护理路径。比较两组患者对透析护理的满意度；血液透析掌握度、自我护理能力评分、住院时间和医疗费用；血液透析不良反应发生率。结果：B组患者对透析护理的满意度显著比A组高，P＜0.05；B组血液透析掌握度、自我护理能力评分、住院时间和医疗费用显著比A组好，P＜0.05；B组血液透析不良反应发生率显著比A组低，P＜0.05。结论：血液透析患者应用临床护理路径的价值高，可有效提高患者血液透析知识掌握度、自我护理能力评分，减少血液透析不良反应发生，缩短住院时间，减轻医疗负担，患者满意度高，值得推广。
【关键词】血液透析患者；临床护理路径；价值
【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）13-0374-02
Value of clinical nursing pathway for hemodialysis patients
【Abstract】Objective To study the application of clinical nursing path in hemodialysis patients. Methods The value selection of our hospital in August 2014 May -2016 hemodialysis patients 76 cases, randomly divided into A group and B group.A group B group using conventional methods of nursing; application of clinical nursing path. Compared two groups of patients satisfaction with nursing care of dialysis; blood dialysis master degree, self-care ability score, duration of hospitalization and medical expenses; the incidence rate of adverse reaction of hemodialysis. Results B group of patients satisfaction on dialysis was significantly higher than that of A group, P < 0.05; B group of hemodialysis master degrees, self-care ability score, hospitalization time and medical costs were significantly better than A group B, P < 0.05; hemodialysis group the adverse reaction rate was significantly lower than A group, P < 0.05. Conclusion The application of clinical nursing path in hemodialysis patients with high value, can effectively improve the knowledge of hemodialysis patients, Self care ability score, reduce the incidence of adverse hemodialysis, shorten the hospital stay, reduce the medical burden, patients with high satisfaction, it is worth promoting.
【Key words】Hemodialysis patients; Clinical nursing path; Value
血液透析可替代肾脏部分排泄功能，在肾病患者维持性治疗中可维持体内环境平衡，但需做好护理工作[1]。本研究就血液透析患者应用临床护理路径的价值进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
择取我院2014年8月—2016年5月血液透析患者76例，随机分为A组和B组。
A组血液透析患者38例，男、女各有20例、18例，年龄43～75岁，年龄平均值(58.73±5.21)岁。
B组血液透析患者共38例，男、女各有21例、17例，年龄43～76岁，年龄平均值(58.19±5.46)岁。
两组患者资料差异不显著，无统计学意义。
1.2 方法
A组采用常规护理方法；B组应用临床护理路径。（1）护士长为组成成立路径护理小组，明确各自责任。（2）对患者病情进行全面评估，以病情为基础制定针对性护理计划。（3）透析前介绍透析原理、注意事项、配合要点等，减轻其不良情绪和内心顾虑，并指导其积极配合医生，以提高治疗效果。（4）透析期间加强对患者饮食的护理，确保其摄入高蛋白、高维生素和高营养食物，保证满足每天机体消耗情况。加强对患者的巡视，避免透析过程出现低血压和心律失常等不良事件。（5）透析后需对患者和家属进行健康教育，告知下次治疗时间，指导其透析后相关注意事项，异常者及时就诊。
1.3 观察指标
比较两组患者对透析护理的满意度；血液透析掌握度、自我护理能力评分、住院时间和医疗费用；血液透析不良反应发生率。
血液透析掌握度、自我护理能力评分总分100分，分数越高，血液透析掌握度、自我护理能力越高。
满意度分非常满意、比较满意和不满意，护理满意率=（非常满意+比较满意）/总例数×100%[2]。
1.4 数据处理
采用SPSS 22.0软件处理，计数资料%表示行χ2检验，计量资料行t检验（-x±s表示）。P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 对透析护理的满意度比较
B组患者对透析护理的满意度显著比A组高，P＜0.05。见表1。
2.2 血液透析掌握度、自我护理能力评分、住院时间和医疗费用比较
B组血液透析掌握度、自我护理能力评分、住院时间和医疗费用显著比A组好，P＜0.05。见表2。
2.3 血液透析不良反应发生率比较
B组血液透析不良反应发生率显著比A组低，P＜0.05。见表3。
3.讨论
血液透析为肾脏替代疗法，在急慢性肾衰中应用广泛，可通过弥散和对流作用实现物质交换，加速体内代谢废物排出，维持酸碱和电解质平衡，还可将体内多余水分清除，改善患者病情。临床护理路径是一种整体化护理模式，需以患者实际情况为指导，多科室和学科共同协作，制定针对性、目标性护理方案，以时间为横轴，根据患者病情等对护理流程进行优化，强化用药和心理疏导等护理，提升护理工作质量，加速患者病情康复。在透析中应用临床护理路径，可确保治疗顺利进行，提高效果[3-4]。
本研究中，A组采用常规护理方法；B组应用临床护理路径。结果显示，B组患者对透析护理的满意度显著比A组高，B组血液透析掌握度、自我护理能力评分、住院时间和医疗费用显著比A组好，血液透析不良反应发生率显著比A组低，说明血液透析患者应用临床护理路径的价值高，可有效提高患者血液透析知识掌握度、自我护理能力评分，减少血液透析不良反应发生，缩短住院时间，减轻医疗负担，患者满意度高，值得推广。
【参考文献】
[1]梁建丽.临床快捷护理路径在尿毒症突发急性肺水肿患者急救中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17(10):36-37.
[2]秦玉霞，安颖，蔡国梅等.临床护理路径在维持性血液透析患者护理中的应用与效果[J].护理管理杂志，2012，12(1):54-55.
[3]殷金梅，李康来，吕凛生等.临床护理路径在血液透析患者健康教育中的应用效果[J].中华现代护理杂志，2010，16(32):3869-3871.
[4]罗容.临床护理路径在维持性血液透析患者中的应用[J].护理实践与研究，2012，09(18):15-16.
论文作者:蒋艳莉,万荣,程美兰,李珍敏,王爱君,程兰
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第13期
论文发表时间:2017/5/23
标签：患者论文; 血液论文; 路径论文; 发生率论文; 自我论文; 能力论文; 不良反应论文; 《医药前沿》2017年5月第13期论文;