中老年人病死率最高的就是脑血栓和冠心病这两种疾病，而高脂血症就是造成这两种疾病的最主要原因，大家所谓的三高之一就是高脂血症，它的临床症状一般不太明显，可表现为无力、健忘、头晕等，此外，还可能出现类似于睡眠差的表现，如果我们平时对这些症状不提高警惕，长期下来，高脂血症可能就会导致出现气短、胸闷、肢体麻木、口眼歪斜等症状，最终发展成心肌梗死、冠心病、脑血栓等病情严重的疾病，因此，我们一定要重视高脂血症，那么高脂血症的治疗方法有哪些呢？
1非药物疗法
1.1控制饮食
高脂血症患者血浆中含有超过正常水平的脂质，导致出现这种表现的原因之一就是在平时不注意饮食，将太多的油脂摄入到了身体内，因此，控制饮食是控制高脂血症最基本的条件。平时一定要注意禁止吃一些高胆固醇和动物油的食物，也要控制吃大鱼大肉的习惯，要控制食用肉类，盐也要少吃。每天应将主食的量控制住两百克上下，粗粮配合大米面一起吃，粗粮中有丰富的膳食纤维和无机盐，能够控制身体的血糖和血脂，促进胃肠蠕动以助于排便。平时还应对吃含有丰富的微量元素的食物，海带、鱼、紫菜等能够控制身体内的纳钾平衡，减少血管的紧张度。
1.2运动锻炼
运动锻炼不仅能改善胰岛素抵抗、改善葡萄糖耐量、增强心肺功能，而且还能降低血浆中的胆固醇水平和三酰甘油的水平、使体重减轻，使HDL胆固醇的水平升高。在运动锻炼时，我们还应注意以下安全事项：
1.2.1运动强度
运动锻炼需以有氧运动为宜，例如游泳、慢跑、做健身操、跳绳、骑自行车、步行等，合理的运动强度应是在运动后心率保持自己最大心率的百分之八十左右。
1.2.2运动持续时间
每次在运动前都需做五至十分钟的预备活动以保证心率是逐渐到达以上所述的水平的，然后运动三十分钟作用，运动完后还需做五至十分钟的放松活动，运动次数需保证每周至少三次。
1.3戒烟
研究表明，吸烟能够引起LDL水平的上升和HDL水平的下降，还要研究发现，戒烟一年后的一部分人群，他们的HDL水平可以升高到吸烟之前的水平，所以戒烟对于控制高脂血症有着非常重要的作用。
2药物疗法
要根据个人病情来选择合适的降脂药，因为降脂药会影响肝肾功能，因此患者需对肝功、肾功进行定期的检测，切忌擅自盲目用药，一定要在医师指导下服用药物。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆西药治疗高脂血症主要有以下几类：
2.1他汀类降脂药
他汀类降脂药的作用就是降低存在于细胞里面的胆固醇水平，使其合成速度变慢，而且能够对辅酶a还原酶起到抑制其滋生的作用，临床主要用来治疗高胆固醇血症，此外，他汀类降脂药还能治疗轻度、中度的高甘油三酯血症，是各大医院临床常用降脂药。例如辛伐他汀、普伐他汀、瑞伐他汀、阿托伐他汀等等。
他汀类降脂药还能使内皮细胞功能得到稳定，使粥样硬化的斑块得到稳定，具有抗血栓、抗炎的作用，可用于对冠心病一级和二级的预防。
少数病人在服药后可能会出现一些不良反应，如纳差、便秘、腹胀、恶心、消化不良、失眠、头痛、皮疹、乏力、肝功能异常和肌病等，这些不良反应主要和用药剂量相关，一旦停药或减量后，症状就会消失或减轻。
2.2贝特类降脂药
此药在临床上主要用于治疗高脂血症中甘油三酯偏高的患者，其主要目的是降低甘油三酯，同时对降低LDL和总胆固醇以及升高HDL等起到辅助作用，临床常用的有苯扎贝特、非诺贝特等。
2.3烟酸类降脂药
临床常用的烟酸类降脂药就是维生素，当服用超过正常作为维生素的剂量时就会出现显著的降血脂作用。临床常用的烟酸类降脂药有乐脂平、烟酸肌醇脂和烟酸等。
应用烟酸可能会出现一些不良反应，例如皮肤瘙痒或灼热、面部潮红等，还可出现恶心、呕吐、食欲不振、腹痛腹泻、胃肠胀气等消化道症状，大剂量服用可能会导致糖耐量减退、肝损害、消化性溃疡、血尿酸增多等，因为这些不良反应较多而且作用比较缓慢，因此，临床一般用其他衍生物替代，如烟酸肌醇脂，其作用持久、缓和，可用于治疗冠心病、高血脂等疾病。临床最常用的是乐脂平，它的降脂作用持久、平稳，还能够改善糖代谢、抑制血小板聚集，不良反应比较少，而且耐受性比较好，可用于血脂异常的糖尿病患者和各型高脂血症的患者。
2.4胆酸鳌合剂
这类药物能够在肠道内结合胆汁酸从而对胆汁酸的吸收起到阻碍作用，进而对胆汁酸的循环进行干扰，对胆固醇的排泄起到促进作用，因此，这类药物不宜口服。其主要治疗TC，在治疗混合型高脂血症时可以和其他调脂药物搭配使用。这类药物常用的有考来替泊、考来烯胺、降胆葡胺等，服药后可能会出现腹胀、便秘、轻度恶心等不良反应，为了减少这些不良反应，可以缓慢增加剂量，同时服用大量的可溶性维生素以及一些使肠道内气体减少的药物，这样处理还能使LDL-C的下降反应更加明显。此外，这些药物还能影响肠道对其他一些药物的吸收，因此需在使用胆酸鳌合剂之前的一个小时或者之后的三个小时再服用其他的药物。
尽管临床用于治疗高脂血症的药物有很多，但是患者一定要注意切忌随便盲目用药，一定要谨遵医嘱用药，在生活中也要注意控制饮食，合理运动锻炼，这样才能尽快缓解症状，恢复健康。
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论文作者:龙红英
论文发表刊物:《药物与人》2019年5月
论文发表时间:2019/7/19
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