汨罗市精神病医院 湖南汨罗 414400
【摘 要】目的 探讨延续护理干预对黏连性肠梗阻患者护理效果的影响。方法 收集2015 年1月至2016 年1 月我院收治的黏连性肠梗阻患者90 例，采用随机数字法分为两组，对照组（n=45）接受常规护理，观察组（n=45）在常规护理的基础上接受延续护理干预，比较两组患者护理前后的生活质量和护理满意度。结果 观察组患者护理满意率为97.77 %，对照组为86.67 %，P<0.05；观察组患者护理后的生活质量各项评分指标均明细优于对照组，P<0.05。结论 延续护理干预可有效改善黏连性肠梗阻提高患者出院后的自我管理行为，对于提高患者的生活质量和对临床护理工作的满意程度均具有积极作用，值得推广应用。
【关键词】延续护理干预；黏连性肠梗阻；生活质量
【Abstract 】 objective to explore the continue nursing intervention effect on adhesion sex intestinal obstruction patient care.Methods between January 2015 and January 2016 90 cases of our hospital's adhesion sex intestinal obstruction patients，divided into two groups by random number method，the control group（n = 45）for routine care，observation group（n = 45）accept the continuation of nursing intervention on the basis of conventional nursing care，compared two groups before and after the quality of life of patient care and nursing satisfaction.Results observation group of patients nursing satisfaction rate was 97.77%，86.67%，the control group（P < 0.05；Observation group after nursing care to patients quality of life score each index all the detail is better than that of control group，P < 0.05）.Conclusion continue nursing intervention can effectively improve adhesion sex intestinal obstruction patients after discharge of self management behavior，to improve the life quality of patients and the clinical nursing work satisfaction has positive effect，is worthy of popularization and application.
【Key words 】 continue nursing intervention；Adhesion sex intestinal obstruction.The quality of life
黏连性肠梗阻是临床上腹部手术后常见的并发症，约占肠梗阻患者总数的50 %[1]，黏连性肠梗阻病程较长，患者在接受出院治疗后还需要进行一段时间的家庭康复，但是目前临床服务的重点多集中在患者入院治疗阶段，患者出院后，由于临床干预较少，患者难以严格遵医嘱进行康复护理，影响了病情的控制和患者的生活质量，因此如何有效的提高黏连性肠梗阻患者出院后的自我护理质量对于提高患者黏连性肠梗阻的治疗效果和生活质量具有重要意义，基于此，我院采用延续护理干预方式进行黏连性肠梗阻患者护理，效果理想，现报告如下。
1.临床资料与方法
1.1 临床资料 收集2015 年1月至2016 年1 月我院收治的黏连性肠梗阻患者90 例，采用随机数字法分为两组，45 例患者接受常规护理，作为对照组，45 例患者在常规护理的基础上接受延续护理干预，作为观察组，观察组患者中男性患者25 例，女性患者20 例，年龄24~45 岁，平均年龄36.52±10.76 岁，结肠手术14 例，阑尾手术18 例，胆道手术6 例，胃部手术7 例，对照组患者中男性患者23 例，女性患者22 例，年龄22~44 岁，平均年龄36.12±10.86 岁，结肠手术16 例，阑尾手术15 例，胆道手术7 例，胃部手术7 例，两组患者的一般资料各项指标无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 护理方法 对照组患者接受黏连性肠梗阻常规护理，即患者住院期间给予患者环境护理、健康教育、心理护理，同时进行黏连性肠梗阻的专科护理，加强对患者病情的监测。观察组患者在对照组患者护理的基础上采用延续护理干预，即 ① 组建护理延伸服务小组 科室内成立专职小组，选择科室内经验丰富[2]、责任心强的护理人员作为组员，由护士长作为组长，出院前组内成员应对每一位患者建立个人健康档案，详细记录患者的姓名、联系方式、地址、病史、并发症等信息，并向患者介绍责任医师和专职小组的联系方式；② 患者出院前，小组内成员应主动与患者进行出院前沟通、交流，了解患者的心理状态和精神状况，并告知患者的家人，日常生活中遇到患者情绪波动较大时，应包容患者，不能随便对患者发脾气，同时建立患者沟通QQ群、微信群，护理人员应每天登录聊天群，解答患者在出院后遇到的问题，同时通过在群聊中发布健康、积极、向上的内容，引导患者情绪转变为乐观、自信，改善患者焦虑、抑郁等不良情绪；③ 家庭访视 患者出院后，小组内成员应通过电话回访或微信回访等方式，了解患者运动、饮水、饮食和身体恢复情况，以评估患者出院后自我管理情况和精神状态[3]，对于评估自我管理、精神状态较差的患者，可进行家庭专访，现场对患者和患者家属进行有效指导，从而提高患者的自我管理能力，改善患者的不良情绪。
1.2.2 评价指标 以两组护理前后的生活质量和护理满意度作为评价指标，其中生活质量采用SF-36 生活质量量表进行评价，分别考察社会功能、自我管理、睡眠质量和生理功能四个维度。
1.2.3 统计学方法 各组患者的评价指标结果均使用SPSS 13.0软件进行统计学分析，SF-36 量表评分结果进行独立样本t检验，护理满意度进行秩和检验，α=0.05。
2.结果
2.1 两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意率为97.77 %，对照组为86.67 %，见表1
3.讨论
黏连性肠梗阻是腹部手术后常见的并发症，其可导致患者出现呕吐、腹胀、便秘和急性腹痛，严重影响了患者的手术预后效果和生活质量。黏连性肠梗阻患者接受完住院治疗后仍需要进行系统性的家庭护理，但是传统临床护理服务多强调患者入院期间的护理，忽视了患者出院后的护理服务，进而导致患者出院后无法有效的遵医嘱进行康复治疗，影响了病情的控制和转归[4]。延续护理干预是指在患者出院后，仍然通过给予患者健康指导和家庭访视，将院内护理服务延伸至患者的家庭中，督促患者正确的进行康复锻炼，同时指导患者的家人多包容患者，耐心的对待患者，让患者保持积极、健康的恢复心态，提高出院后身体的恢复效果。本次研究发现，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），说明延续护理干预通过对患者出院后仍积极进行护理干预，让患者感受到医院对自己出院后病情恢复情况的关心、关怀，显著的提高了患者对医院护理服务的认可程度；同时观察组患者的生活质量明显优于对照组（P<0.05），进一步说明延续护理干预通过合理指导患者进行家庭护理，有利于改善患者的生活质量。
参考文献：
[1]李贺，张从雨，许国梁，等.肠梗阻导管肠内排列术治疗反复发作黏连性肠梗阻[J].安徽医药，2013，17（1）：87-88.
[2]刘霄燕，杨勇明.延续护理干预在黏连性小肠梗阻患者中的应用[J].护理与康复，2014，13（3）：208-210.
[3]张霞.护理干预在预防胃肠道术后粘连性肠梗阻中的应用[J].齐鲁护理杂志，2011，17（8）：41-42.
[4]曹睿.延伸护理对肝炎后肝硬化患者生活质量的影响[J].检验医学与临床，2015，12（20）：3111-3112.
论文作者:张波
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年2月第2期
论文发表时间:2017/3/17
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 生活质量论文; 对照组论文; 手术论文; 两组论文; 家庭论文; 《中国蒙医药》2017年2月第2期论文;