（衡阳市妇幼保健院检验科 湖南衡阳 421001）
摘要：目的 对比梅毒检验3种不同方法检测梅毒螺旋体结果的准确率。方法 将本院患者随机分为TPPA组、TRUST组、ELISA组共3个组别。TPPA组采用TPPA法检验，TRUST组采用TRUST法检验，ELISA组采用ELISA法检验。结果 ELISA组一期梅毒检出率100%、二期梅毒检出率100%、三期梅毒检出率83.33%，与TRUST组相比，数据差异有统计学意义（p＜0.05）。ELISA组二期与三期梅毒检出率，与TPPA组对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论 将酶联免疫吸附法（ELISA）应用到梅毒的诊断过程中，有助于提高检出率，早诊早治，使梅毒患者的生理及心理健康水平，能够得以提升。
关键词：梅毒螺旋体；TPPA；TRUST；ELISA；检出率
前言：梅毒由梅毒螺旋体感染而引发，为传染性疾病的一种，性传播为主要传播途径。根据病情的不同，可将其分为一期、二期、三期、潜伏梅毒及先天梅毒。如未及时治疗，易增加患者的心理负担，对其健康造成影响。为提高梅毒检出率，使疾病治疗有效率得以提升。本文于本院2016年11月--2017年11月收治的梅毒患者中，随机选取120例作为样本，观察了不同检测方法的检测结果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院患者随机分为TPPA组、TRUST组、ELISA组共3个组别。三组患者资料如下：TPPA包括男性20例、女性20例。年龄（19--52）岁，平均（34.56±1.51）岁。分期：一期8例、二期6例、三期6例。TRUST组包括男性19例、女性21例。年龄（25--50）岁，平均（34.62±1.73）岁。分期：与TPPA组一致。ELISA组包括男性21例、女性19例。年龄（24--49）岁，平均（34.50±1.18）岁。分期：与TPPA组一致。三组患者具有可比性（p＞0.05）。
1.2 方法
（1）组织患者于清晨7：30抽取肘静脉血。（2）3500r/min离心，分离血清，待检。（3）TPPA组采用梅毒螺旋体抗体明胶颗粒凝集试验（TPPA）检验，TRUST组采用甲苯胺红不加热血清试验（TRUST）检验，ELISA组采用梅毒酶联免疫吸附法（ELISA）检验。
1.3 观察指标
观察三组患者的检验结果。
1.4 统计学方法
采用SPSS 23.0软件处理数据，计数采用χ2检验，以（%）表示。P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
ELISA组一期梅毒检出率100%、二期梅毒检出率100%、三期梅毒检出率83.33%，与TRUST组相比，数据差异有统计学意义（p＜0.05）。ELISA组二期与三期梅毒检出率，与TPPA组对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。详见表1：
表 1 三组患者的检验结果
3 讨论
作为传染性疾病的一种，梅毒目前已成为了威胁人类健康的主要疾病，且受到了医疗卫生领域的高度重视。早期梅毒可治愈，因此，及早诊断，并予以治疗是关键。特异性抗螺旋体抗体，及非特异性抗类脂质抗体，为梅毒患者的两种血清抗体，是梅毒区别于其他类型疾病的主要特征[1]。因此，临床常通过检验血清中两种抗体的方式，对梅毒进行诊断[2]。两种抗体的检验方法较多，TPPA法、TRUST法、ELISA法均较为常用。其中，TPPA要求将纯化的菌株视为抗原，将其置于载体明胶颗粒中，以实现对抗体的检测。TPPA法的优势在于特异性及敏感度高。本文采用ELISA法检验的患者，一期梅毒检出率100.00%、二期梅毒检出率66.67%、三期梅毒检出率66.67%。TRUST法，要求以类脂质作为抗原，利用其诊断梅毒。本组采用TRUST法检验者，一期梅毒检出率62.50%、二期梅毒检出率33.33%、三期梅毒检出率33.33%。与TPPA法相比，检出率较低。临床研究发现，采用TRUST法诊断梅毒，存在假阳性问题。因此，不建议利用该方法检验。ELISA法又称酶联免疫吸附法，为当前临床用于检验血清的常用方法。临床研究表明，将抗体与抗原，于载体表面结合，并保持其免疫活性。在此基础上，通过洗涤等过程给予处理，能够有效提高检验结果的准确度。本文研究发现，采用ELISA法检验后，患者一期梅毒检出率100%、二期梅毒检出率100%、三期梅毒检出率83.33%，与TRUST法相比，数据差异有统计学意义（p＜0.05）。提示与TRUST法相比，采用ELISA法检验，结果的准确度更高。将ELISA法，与TPPA法对比发现，TPPA法二期与三期梅毒检出率，均为66.67%，与ELISA分对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。提示TPPA法用于诊断二期及三期梅毒，检出率较低。上述研究成果表明，将酶联免疫吸附法（ELISA）应用到梅毒的诊断过程中，有助于提高检出率，实现早诊早治。受样本量的限制，本课题的研究成果，可能存在不足。未来，需进一步扩充样本量，进一步明确三种检测方法在诊断梅毒方面的临床意义。进而使梅毒患者的生理及心理健康水平，能够得以提升。需注意的是，三种检验方法用于诊断梅毒，对患者血清样本质量、样本保存时间等，均具有较高的要求。临床需排除各项因素的影响，使梅毒检出率，能够得到进一步的提升。
综上所述，临床应将酶联免疫吸附法（ELISA）应用到梅毒的诊断过程中，减小误诊与漏诊风险，降低假阳性率，提高梅毒检出率。并视诊断结果，制定针对性方案治疗疾病，延长患者的寿命。
参考文献
[1]陈荣.酶联免疫吸附法检测与甲苯胺红不加热血清试验在梅毒检验中应用价值的比较[J].航空航天医学杂志，2017，28（07）：836-838.
[2]张瑞芳，高丽华，董宇青.对比分析不同梅毒检验方法在梅毒螺旋体检测中的临床效果[J].中国性科学，2016，25（05）：90-92.
论文作者:全小华
论文发表刊物:《航空军医》2018年10期
论文发表时间:2018/8/20
标签：梅毒论文; 检出论文; 患者论文; 二期论文; 三期论文; 螺旋体论文; 统计学论文; 《航空军医》2018年10期论文;