【关键词】优化护理管理；甲状腺切除术；应激反应；并发症
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-01-YS
甲状腺疾病属于内分泌疾病，如甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺乳头状癌、甲状腺炎等。这类疾病临床多采取手术方式进行治疗，但手术治疗会对患者机体造成创伤，术后患者不仅可能出现并发症，还会存在应激反应[1]。本研究收集我院100例甲状腺切除术患者对其护理效果进行分析发现，优化护理管理效果理想，现作如下报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年9月~2018年9月期间我院收治的100例甲状腺切除术患者，患者均确诊为甲状腺疾病，并于我院接受甲状腺切除术，患者及家属对研究内容知悉同意自愿参与，并签署知情同意书；排除重要器官病变、恶性肿瘤、精神疾病者；按照不同护理方式将患者分为两组；对照组（50例）：男性24例，女性26例，年龄26~73岁，平均年龄（49.5±6.1）岁；观察组50例）：男性27例，女性23例，年龄23~71岁，平均年龄（47.3±6.4）岁；两组患者基线资料表现相近（P＞0.05），差异具有可比性。
1.2方法
对照组患者均接受基础临床护理；观察组患者接受优化护理管理，具体内容如下：①心理护理。全面评估患者心理状态，根据患者文化程度、生活背景和患者进行有针对性的沟通，详细为患者讲解甲状腺切除术目的、流程及优势；如沟通过程中，患者存在疑问，应结合自身专业知识详细为患者讲解，改善患者心理不良情绪。②个性护理。根据患者爱好，播放患者喜欢的音乐，对患者注意力进行转移；帮助患者颈部进行过伸训练；早晚帮助患者按摩手部，每次按摩时间为15分钟，使患者身心得到放松。③安全风险控制。护理人员需每日对手术医疗器械进行检查，查看敷料、器械是否齐全，及时发现缺失物品。并进行补齐。④健康教育。通过图片、多媒体、宣传手册、宣传栏对患者进行健康教育，详细为患者介绍手术过程中注意事项；邀请成功治疗案例回院和患者进行经验分享。
1.3观察指标
观察组患者心率及并发症发生率；采取焦虑自评量表（SAS）对患者焦虑情绪进行评分，＞50分表示患者存在焦虑情绪；采取抑郁自评量表（SDS）对患者抑郁情绪进行评分，＞53分表示患者存在焦虑情绪[2]。
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1.4统计学方法
采用SPSS20.0软件对本次研究数据做统计学分析，以均数±标准差（x(_)±s）表示计量资料；以百分比表示计数资料，P＜0.05时提示差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术后应激反应对比
对照组（50例）：SAS评分（43.26±5.12）分，SDS评分（39.82±4.62）分，心率（93.57±6.25）次/min；观察组（50例）：SAS评分（34.78±4.12）分，SDS评分（31.83±2.54）分，心率（82.51±5.12）次/min；与对照组相比，观察焦虑评分、抑郁评分、心率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
2.2两组患者术后并发症对比
对照组（50例）：疼痛2例，切口感染8例，皮肤肿胀6例，并发症发生率32.00%；观察组切口感染2例，皮肤肿胀2例，并发症发生率8.00%；观察组并发症发生率比对照组低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
患者因生活背景、文化程度不同，对疾病相关知识理解能力会存在一定偏差，许多患者术前因对治疗效果存在怀疑，容易产生焦虑、抑郁情绪，引起术后应激反应[3]。优化护理管理在护理过程中注重患者全方位身心护理，将患者作为护理中心，为患者提供人文化、个性化、科学化护理服务，在护理过程中，根据患者理解能力，有针对性的对患者进行健康教育和心理疏导，让患者了解更多健康知识，同时，加强心理护理和风险控制，缓解患者心理不良情绪，减少风险事件，消除患者术后应激反应[4]。本研究收集我院收治的100例甲状腺切除术患者，采取不同护理措施，结果显示，实施优化护理管理患者焦虑评分、抑郁评分、心率、并发症发生反应率更低，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，对甲状腺切除术患者实施优化护理管理可改善缓解患者应激反应，减少并发症。
参考文献
[1]刘翠玲.分析优化护理管理对甲状腺切除术患者应激反应及并发症的影响[J].中国卫生产业,2018,15(33):12-13,16.
[2]范丽虹.优化护理管理对甲状腺切除术患者应激反应及并发症的影响分析[J].中国卫生产业,2018,15(32):35-36.
[3]王园园.优化护理管理对甲状腺切除术患者应激反应及并发症的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(29):21-22.
[4]朱静,戴晓冬,王丹, 等.临床护理路径在腔镜下甲状腺次全切除术中的应用[J].齐鲁护理杂志,2011,17(17):28-29.
论文作者:沙比拉·库拉力
论文发表刊物:《大众医学》2019年1期
论文发表时间:2019/5/13
标签：患者论文; 甲状腺论文; 并发症论文; 切除术论文; 统计学论文; 评分论文; 对照组论文; 《大众医学》2019年1期论文;