（河南省济源市残疾人康复服务中心 河南 济源 459000）
【摘要】 目的：探究分析经筋推拿治疗颈源性头痛的临床效果。方法：随机抽取2017年8月—2018年8月至我院接受治疗的颈源性头痛患者72例，按入院时间先后顺序分为探究组（n=36）与对比组（n=36），分别开展经筋推拿治疗与单纯药物治疗。分析比较两组治疗后生活质量（QLQ-C30）改善情况。结果：经组间比较显示两组治疗前生活质量评分无显著差异（P＞0.05）；治疗后探究组生活质量评分显著优于对比组（P＜0.05）。结论：将经筋推拿应用于颈源性头痛患者治疗中效果理想，可有效改善患者临床症状，促进机体康复，故可进一步扩大临床应用范围。
【关键词】 经筋推拿；颈源性头痛；生活质量
【中图分类号】R245 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2019）05-0225-01
颈源性头痛一般均由颈部软组织或颈椎损伤诱发的临床综合征，其临床症状以头部单侧或双侧疼痛为主[1]。其致病因素较多，可严重影响患者工作及日常生活。现阶段临床常予以针灸、推拿、药物等治疗方式，效果理想。本研究主要探讨分析经筋推拿治疗颈源性头痛的临床效果，现将具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机抽取2017年8月—2018年8月至我院接受治疗的颈源性头痛患者72例，按入院时间先后顺序分为探究组（n=36）与对比组（n=36），探究组男19例，女17例，年龄40～71岁，平均年龄（55.50±15.50）岁；对比组男20例，女16例，年龄41～71岁，平均年龄（54.50±15.50）岁；将两组患者一般资料纳入统计学中分析显示并无显著差异（P＞0.05），具有比较价值。
1.2 方法
对比组给予单纯药物治疗，口服谷维素（生产厂家：吉林省三元药业有限公司，国药准字：H20068027）、眩晕停（生产厂家：江苏四环生物制药有限公司，国药准字：H32025284）、维生素B1（生产厂家：大丰兄弟制药有限公司，国药准字：H32025158），2片/次，3次/d，治疗两周后观察疗效。
探究组给予经筋推拿治疗，患者取俯卧位，按摩者采用滚法在患者上背部、肩、项等部位予以轻柔按摩，放松其颈肩部位，后续在督脉、颈部膀胱经等部位采用一指禅推拿法开展3min上下按摩操作，同时再于新设、项根、风池及大椎穴等各按摩1～2min。再放松患者颈肩部位1min，同时采取轻柔滚法按摩。推拿阿是穴，手法力道自轻到重，持续推拿5min，并在上背部、肩、项再次行滚法放松按摩2min。或患者行采取仰卧位，医者立其头侧，将治疗专用毛巾折叠为宽条状，并绕过其颈后，及时告知患者内收下颌并放松，予以人工枕颌带牵引操作，力度适宜即可，每次持续时间为30s，重复5次左右，后续再利用双手力度对患者颈项部肌肉进行指柔、放松。患者行坐位，医者立于头后方，对颈项部予以拿揉，同步按摩天柱、风府等穴位，并滚肩背部，拿揉肩井，最后轻柔叩击肩背部结束推拿治疗。患者推拿频率：1次/d，持续推拿5次后停止按摩，再于两天后推拿治疗。推拿10次后观察临床效果。
1.3 观察指标
分析比较两组治疗后生活质量改善情况。应用QLQ-C30生活质量评分量表，其中评分越低表示患者治疗生活质量越好。
1.4 统计学方法
将数据纳入SPSS21.0统计软件中进行分析，计量资料比较采用t检验，并以（x-±s）表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。
2.结果
两组生活质量评分情况比较见表。
表 两组生活质量评分情况比较 [（x-±s），分]
经组间比较显示治疗前两组生活质量评分并无显著差异（P＞0.05）；治疗后探究组生活质量评分显著高于对比组（P＜0.05），具有统计学意义。
3.讨论
颈源性头痛好发于中年群体，男性发病率普遍低于女性[2]。长时间持续低头可能与此类疾病发病机制具一定关联，且近几年发病趋势呈年轻化发展，对人体健康具有严重影响。颈源性头痛可依照患者发病特点归属于“痹症”范畴，多数情况均以邪气侵体、气血运行不畅导致。据相关软组织劳损性疼痛发病机制进行研究显示[3]，推拿可有效疏通经络、活血舒筋、松懈粘连、结束压迫、滑利关节，进一步达到活血止痛的功效，从而解经放松，缓解患者临床症状。此外，头痛需分内伤与外感，以对虚实进行辨别。经筋推拿治疗主要运用不同手法对相关穴位进行刺激，以疏风散寒、益气养血、镇静止痛。颈源性头痛一般均由肌紧张、神经会聚等因素引发。推拿手法通过点揉、滚法等方式对患者颈部经络脉进行疏通，促进气血运行通畅，从而有效缓解症状，同时对椎动脉与椎骨之间的位置关系予以改善，缓解其对神经及动脉的刺激与压迫，消除疼痛。本研究中探究组实施经筋推拿治疗相较于对比组实施药物治疗而言更具优势，且最终生活质量相关数据对比具有统计学意义。
综上所述，将经筋推拿治疗应用于颈源性头痛患者治疗中效果理想，可有效消除患者疼痛等临床症状，达到治疗目的。
【参考文献】
[1]滕梦玲.针灸联合推拿治疗颈源性头痛的效果分析[J].中国中医药现代远程教育，2016，14(7):117-118.
[2]袁海光，冯卫星，刘智斌.刘智斌推拿整脊治疗颈源性头痛经验[J].河南中医，2017，37(1):56-58.
[3]陈菊宝，李成国.针刺配合推拿治疗颈源性头痛疗效观察[J].上海针灸杂志，2016，35(5):517-519.
论文作者:苗李平
论文发表刊物:《医药前沿》2019年5期
论文发表时间:2019/4/18
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