海林市人民医院 157100
【摘 要】目的探讨连续护理模式对治疗萎缩性阴道炎的临床应用效果。方法：回顾分析我院2014年2月至2016年2月100例萎缩性阴道炎患者，随机分为观察组和对照组各 50例，对其进行对照研究。观察组患者采取连续护理模式，对照组患者采取常规的妇科治疗及护理。对两组患者治疗后7d及治愈后的14d、21d进行随访，共三次。观察评价两组患者依从性、掌握疾病基本知识、采纳健康指导方式人数及满意度、治愈率和复发率。结果：两组患者7d后复诊时，对照组的治愈率为98.6%、观察组为63.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治愈后14d、21d复诊时，观察组患者复发率低于对照组，两组比较在统计学上有明显差异（P<0.05）。结论：连续护理模式能增加妇女对健康知识的掌握和对护理工作人员的信任度，有效减轻患者的恐惧和焦虑情绪，有利于帮助妇女机体恢复，值得临床上推广。
【关键词】连续护理模；萎缩性阴道炎护理；应用效果
萎缩性阴道炎多见于绝经后妇女，旧称老年性阴道炎在我国的发病率约为30%一58.6%。形成机制为卵巢功能随着年龄增大，功能衰退，雌激素水平降低，导致阴道上皮细胞细胞功能紊乱朋道内环境改变，PH值升高抵抗力减退病原侵犯而引起的炎症，临床主要表现为分泌物增多、尿频、外阴部瘙痒，多数由感染引起，若未进行及时治疗，可能会导致患者出现大小便失禁等症状。为今后临床为该类患者更加有效的治疗，使患者的病情能够在最短的时间内得到有效控制，使该并发症出现的概率进一步降低，提供一些比较有参考价值的资料，我们进行了本次研究。选取2014年2月到2016年2月本院共收治的100例萎缩性阴道炎患者，具体的报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
研究从2014年2月到2016年2月我院收治的100例萎缩性阴道炎患者，所有患者按随机投掷法分为两组，每组各50例。对照组的50 例患者，在观察组患者中，其患者的年龄范围为18-41岁，平均年龄（22.9士7.5）岁，文化程度：大学及以上文化 16 例，小学及以下文化21 例，中学文化 13 例。；在对照组患者中，其患者的年龄范围为19-43岁，平均年龄（22.7士9.8）岁，文化程度：大学及以上文化 20例，小学及以下文化18例，中学文化 12 例。两组患者在年龄、身体状况，文化程度等一般资料上相比，差异不大，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规的妇科治疗及护理；对观察组患者采取连续护理模式组，即要在一般护理措施中增加：心理护理：护理人员应对患者表示同情，并表示感同身受，理解患者，树立患者的治疗信心；知识宣教：对患者进行疾病相关知识的宣教，通过手册、讲座等方式促进患者对病情的了解，避免晦涩难懂的词句，使患者了解疾病相关的应对措施，更好地进行治疗；生活护理：生活上对患者表示关心，告知患者合理膳食，少食用刺激性高的食物，补充营养，保证睡眠，养成良好作息习惯。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆更重要的是增加离开医院后的连续护理措施，离院后连续护理具体措施：一般护理：结合具体患者年龄、身体状况、饮食及生活习惯、心理状况、社会及家庭等情况制定个体化具体的护理措施着及萎缩性阴道炎的发病原因、临床表现、治疗情况的基本知识普及敲励患者战胜疾病的信心，同时指导患者正确的饮食营养、性生活方式、生活习惯等日常生活护理；指导正确的阴道冲洗及医嘱给药护理，由有经验护士向患者解释阴道冲洗的必要性、正确的阴道冲洗方法、可能碰到的问题等取得患者信任，并积极配合。要与患者取得长期联系监督以及跟踪患者护理措施的执行情况，以及患者疾病恢复情况及时答疑解问、长期跟踪指导。
1.3 评价指标
两组患者治疗后均采用封闭式答卷方式进行评价患者依从性、掌握疾病基本知识、采纳健康指导方式人数及患者满意度；比较两组患者治疗后7d的治愈率及治愈后14d、21d随访的复发率。其中依从性是指，完全按照医嘱执行为依从性好反之为依从性差；要求掌握的疾病基本知识分五个方面，萎缩性阴道炎一般知识；形成的原因；治疗及转归；正常的生活方式；正确的用药方式。完全了解为掌握，反之为欠缺；患者满意度按照O、10、20、30、40、50、60、70、80、90、100的分数，患者根据自己情况不记名式给出评分分高者为满意度高。
1.4 统计学方法
采用 SPSS 20.0 软件对所得数据进行统计分析，计量资料用（x±s）表示，计量检测数据标准差用表示，计数检测数据以率的形式表示，组间两均数比较用比较采用 t 检验，计数资料采用x2检验，以 P<0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
两组患者7d后复诊时，对照组的治愈率为98.6%、观察组为63.4%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者治愈后14d、21d复诊时，观察组患者复发率低于对照组，两组比较在统计学上有明显差异（P<0.05）。
3.讨论
萎缩性阴道炎是由激素水平下降，阴道防御能力降低，病原体入侵，从而引起的炎症。正常的阴道中存在着一定数量的菌群，其中多数为乳酸杆菌，维持阴道正常的酸碱状态[3]。生活习惯的紊乱及药物的滥用均可破坏正常菌群。
近年来随着生活、工作节奏的加快，该病也呈上升发展的趋势，因而如何提高该病的预后也成为目前临床急待解决的问题。本研究将连续性护理干预应用于萎缩性阴道炎的治疗和护理，通过就诊时的当面指导，以及离院后要确保与患者密切保持联系通过在认知、营养、心理、治疗、生活方式等方面干预，给予患者全方位的护理，证实了萎缩性阴道炎通过在初诊到离院后家庭护理的连续护理模式，有良好效果，值得临床推广。
参考文献：
[1] 雷东红.连续护理模式在萎缩性阴道炎护理中的应用[J].当代护士.2016，1：69-70.
[2] 姜行媛.护理干预对甲硝唑联用雌激素治疗萎缩性阴道炎的影响[J].中国社区医师，2016，32（11）：165-166.
[3] 毛丽洁，陈萍.一体化连续护理模式在产科护理中应用的效果评价[J].中国医药指南，2014，12（4）：231-232.
论文作者:邹丽君
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期
论文发表时间:2016/6/24
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