【摘要】 目的 探讨中医药治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法 选取２０１３年６月至２０１５年８月我院收治的恶性肿瘤患者８０例,将所有患者随机分成两组,每组患者４０例,给予对照组患者采用常规化疗治疗,给予观察组患者在常规化疗治疗基础上联合康莱特注射液治疗,观察两组患者的治疗效果.结果 两组患者的白细胞变化以及临床症状改善情况都存在差异(P＜０．０５),有统计学意义.然而两组患者的临床治疗有效率与肝肾功能正常率没有显著差异(P＞０．０５),没有统计学意义.结论:给予恶性肿瘤患者在化疗基础上进行康莱特注射液中医药治疗,能够在一定程度上改善其临床症状,治疗效果显著. 【关键词】 中医药; 康莱特注射液; 恶性肿瘤; 治疗效果【中图分类号】R７３【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１０－０３０７－０２
现阶段,恶性肿瘤属于临床上比较常见的疾病,严重危害着人类健康,且具有治疗难度较大以及危害严重的特点[１].根据相关研究结果显示,传统形式的中医药治疗恶性肿瘤已经得到了国内外相关专家的广泛关注.康莱特药物在全国Ⅲ 期临床试验过程中,显示出了相对理想的治疗效果,康莱特药物作为一种双相的广谱抗肿瘤药物,受到广大患者以及医生的青睐,治疗恶性肿瘤的效果显著[２].为了探讨中医药治疗恶性肿瘤的临床疗效,本文选取２０１３年６月至２０１５年８月我院收治的恶性肿瘤患者８０例作为研究对象进行分析,结果报告如下:
１ 资料与方法
１．１ 一般资料资料来源于２０１３年６月至２０１５年８月我院收治的恶性肿瘤患者８０例,所有患者都符合恶性肿瘤的诊断标准,且患者的原发灶已经经过病理学检查以及影像学检查之后被确诊,存在一定的客观病灶能够作为治疗效果评价.将所有患者随机分成观察组以及对照组两组,其中观察组４０例,男性２１例,女性１９例,年龄３３－８２岁,平均年龄(５４．１±２．２)岁;从患者Karnofsky评分上来看,Karnofsky评分大于等于六十分的患者有３８例,Karnofsky评分小于六十分的患者有２例;从患者原发肿瘤类型上来看,患有肺癌的患者有１２例,患有乳腺癌的患者有１１例;患有恶性淋巴癌的患者有１０例,患有其他肿瘤疾病的患者有７例;对照组４０例,男性２２例,女性１８例,年龄３４－８１岁,平均年龄(５４．５±２．１)岁;从患者Karnofsky评分上来看,Karnofsky评分大于等于六十分的患者有３７例,Karnofsky评分小于六十分的患者有３例;从患者原发肿瘤类型上来看,患有肺癌的患者有１３例,患有乳腺癌的患者有１２例;患有恶性淋巴癌的患者有９例,患有其他肿瘤疾病的患者有６例.两组在性别因素、年龄因素、Karnofsky评分以及肿瘤类型等一般资料上不存在显著差异(P＞０．０５),有可比性.
１．２ 诊断标准(１)临床诊断标准:所有患者都符合卫生部制定的?中国常见恶性肿瘤诊治规范?中所规定的恶性肿瘤临床诊断标准,并经过病理检查与细胞学检查确诊为恶性肿瘤,对患者采用Karnofsky评分制进行评分,患者的行为状态评分大于等于五十分.患者的重要脏器在功能方面基本正常,主要包括心功能、肝功能、肾功能、肺功能、骨髓功能以及胃肠功能等.(２)排除标准:排除处于孕期以及哺乳期的患者;排除预期生存时间小于三个月的患者;排除患有精神疾病的患者;排除非住院治疗的患者.
１．３ 治疗方法给予对照组患者实施单纯性的化疗治疗,在实际化疗治疗期间,需要严格根据患者的病程情况以及患者的病理类型情况,合理选择２种或者是３种化疗药物实施联合化疗.比较常见的药物包括CTX 药物、ADM 药物、Vp－ １６药物、Doxetaxol药物、DDP药物、５－ Fu药物、NVB药物以及VCR药物.患者的化疗周期在两周以上.给予观察组患者在化疗前提下联合应用康莱特注射液中医药治疗,康莱特注射液的使用剂量为２００ml,实施静脉滴注,每天一次,治疗十四天为一个周期,总共治疗二到三个周期.
１．４ 观察指标(１)观察所有患者的临床治疗效果情况,具体的疗效判定标准为WHO 客观治疗效果评定标准,完全缓解为患者的肿瘤病变已经完全消失,且能够维持在４周以上,对患者实施胸片检查、CT检查以及B超检查显示已经恢复正常;部分缓解为患者的肿瘤病灶最大直径以及最大垂直横径之间的乘积已经缩小了百分之五十以上,且没有出现新病灶,可以维持在４周以上,患者的CT、B超以及胸片检查结果显示基本恢复正常;稳定为患者肿瘤病灶最大直径以及最大垂直横径之间的乘积已经缩小了低于百分之五十或者是增大了小于百分之二十五,患者没有出现新病灶,且能够维持四周以上,患者的CT、B超以及胸片检查结果显示没有恢复正常;进展为患者的两径乘积已经增大了百分之二十五以上或者是出现了新病灶.治疗总有效率＝(完全缓解例数＋部分缓解例数)/总例数?１００％.(２)观察两组患者治疗前以及治疗后的白细胞变化情况,并做好记录与比较.(３)观察两组患者的临床症状改善情况,主要包括食欲改善情况、乏力改善情况、疼痛减轻情况、出现恶心呕吐症状情况以及患者的肾功能变化情况,做好记录与对比比较.
１．５ 统计学方法采用SPSS１８．０软件进行统计学分析;计数资料采用χ２检验;计量资料用(x±s)表示,采用t检验;P＜０．０５表示有统计学意义.
２ 结果
２．１ 两组患者在临床治疗效果上的对比观察组中完全缓解的例数为５例,部分缓解的例数为７例,患者的治疗有效率为３０．０％,对照组中完全缓解的例数为３例,部分缓解的例数为６例,对照组患者的治疗有效率为２２．５％,尽管观察组患者的治疗总有效率稍微高于对照组,但是两组患者在治疗有效率上没有明显差异(P＞０．０５),无统计学意义.具体结果见表１.
３ 讨论
现阶段,恶性肿瘤是临床上比较常见的疾病,严重威胁着患者的生命安全.从治疗角度出发,化疗属于治疗恶性肿瘤的重要手段,然而在经过化疗治疗后,大部分患者都会出现恶心症状、呕吐症状、食欲不振症状、睡眠不佳症状、白细胞下降症状等副作用,进而出现畏惧心理,甚至有少数患者会因此而中断化疗治疗,对预定化疗方案的顺利实施造成严重影响,降低患者的治疗效果[３].根据相关研究结果显示,康莱特注射液作为一种中药,可以保驾化疗治疗,提高患者的生存质量水平[４].具体来说,康莱物注射液药物属于非细胞毒天然药物,有着双相抗肿瘤功效.一方面能够直接抑制患者的癌细胞生长,另一方面可以整体性的提高患者机体免疫功能,通过阻断细胞周期G２ 以及M 时相细胞,从而减少进入到G０以及G１时相细胞,使S期细胞的百分比不断下降,减少患者细胞的有丝分裂,起到抑制患者肿瘤细胞增殖的效果,影响患者细胞的凋亡[５].此外,康莱物注射液药物对肿瘤细胞具有多药耐药细胞的逆转作用,但是治疗有效率并不十分显著,可能与患者的身体状况相对较差存在密切关系,临床上的最佳应用剂量以及疗程需要进行进一步观察[６].近年来,升白细胞药物逐渐增多,但是白细胞下降之后再实施升白治疗经常会贻误到患者的化疗治疗时间,甚至可能并发其他的感染症状使化疗中断.采用康莱特注射液联合化疗治疗,可以对化疗治疗所引起的骨髓抑制以及白细胞下降等有明显保护效果,能够减少白细胞计数的下降,降低治疗后的感染症状发生率[７].康莱特注射液药物还可以提高患者脾淋巴细胞的增殖,改善患者机体的抗病能力,缓解由于化疗治疗引起的厌食症状、恶心症状以及呕吐症状等不良胃肠道反应,改善患者食欲,使患者的体重增加以及疼痛减轻,提高患者的实际生活质量以及化疗耐受性,治疗效果明显. 本研究中,两组患者在白细胞变化情况以及临床症状改善情况上存在明显差异(P＜０．０５),具有统计学意义.但是,两组患者的临床治疗有效率与肝肾功能正常率没有显著差异(P＞０．０５),没有统计学意义.说明对恶性肿瘤患者实施康莱特注射液中医药治疗,可以在一定程度上改善患者的临床症状包括食欲不振症状、乏力症状以及疼痛症状等,降低患者的恶心呕吐症状发生率, 治疗效果显著.
参考文献[１] 李龙丽．中医药治疗恶性肿瘤经验举隅[J]．中国中医急症,２０１４,２３(１１):２１４１－２１４３．[２] 张冬冬．应用中医药治疗恶性肿瘤的体会[J]．贵阳中医学院学报,２０１２,[ ３４(３):１６２－１６４． ３] 包芳芳．中医药治疗恶性肿瘤的策略和体会[J]．天津中医药,２０１１,２８(４):[ ３５１－３５２． ４] 张英,侯炜,林洪生等．中医药治疗恶性肿瘤临床研究成果与思考[J]．中医杂志,２０１４,５５(６):５２３－５２５． [５] 陈晓辉．生存质量在中医药治疗恶性肿瘤领域中的应用研究[J]．中国保健营养(上旬刊),２０１３,１１(１０):６０４８－６０４９． [６] 廖天华,蔡凯,黄常江等．中医药治疗恶性肿瘤放化疗常见不良反应的概况[J]．云南中医中药杂志,２０１３,３４(７):７２－７３． [７] 陈文裕,全天一,周颖芳等．中医药治疗恶性肿瘤白细胞减少症研究概述[J]．光明中医,２０１４,２９(１１):２４５６－２４５８．
论文作者:陈雪霁
论文发表刊物:《中国综合临床》2015年9月供稿
论文发表时间:2016/2/23
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