【摘要】目的：分析不同剂量辛伐他汀治疗冠心病合并高血脂的效果。方法：选择本院2015年3月—2016年3月收治的156例患者临床资料，依据治疗方法不同分为2组，对照组（71例）予以10mg辛伐他汀治疗，实验组（85例）予以40mg辛伐他汀治疗，对比两组治疗效果。结果：与对照组相比，实验组血脂指标改善状况显著更优；与对照组相比，实验组调脂达标率更高（P＜0.05）。结论：将不同剂量应用于患者中，可取得显著地临床疗效，值得临床推广。
【关键词】不同剂量；辛伐他汀；冠心病；高血脂
【中图分类号】R541.4 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）34-0056-02
目前，百姓生活水平不断提高，导致冠心病与高血脂的发病率随之上升，两种疾病合并可严重威胁患者生命安全与生存质量[1.2]。为明确不同剂量对冠心病合并高血脂患者的临床疗效，故本研究针对本院收治的156例患者予以对比分析，现具体内容如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择本院2015年3月—2016年3月收治的156例患者临床资料，依据治疗方法不同分为2组，对照组（71例）男女比40:31，年龄55～78岁，平均（66.5±5.2）岁，病程2～10y，平均（6.0±2.3）y，实验组（85例）男女比50:35，年龄56～79岁，平均（67.5±5.5）岁，病程2～11y，平均（6.5±2.4）y；两组基本资料中无明显差异，不具有统计意义(P＞0.05)。
1.2 方法
两组均予以辛伐他汀（生产于上海信谊万象药业有限公司，规格10mg，国药准字H19980054）口服治疗，对照组予以10mg/d口服治疗，实验组予以40mg/d口服，口服方法为晚餐后服用，两组治疗时间均为16w。
1.3 观察指标
观察两组血脂指标状况，包括甘油三酯（TG）、血清总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL-C）；依据《血脂异常预防建议》[3]对患者治疗后8w血脂达标率予以对比，血脂达标标准为LDL-C＜2.6mmol/L，TC＜4.68mmol/L，其中一项符合标准即可判定为胆固醇达标。
1.4 统计方法
数据均以SPSS20.0的统计软件分析，正态计量资料以“x-±s”表示，两组正态计量数据的组间比较采用检验；计数用例数（x-±s）表示，计数资料组间率(%)的比较采用检验。P＜0.05为差异有统计意义。
2.结果
2.1 两组血脂指标对比
与对照组相比，实验组血脂改善状况显著更优（P＜0.05），详情见表1。
表1 两组血脂指标对比（x-±s，mmol/L)
注：与对照组比较，aP＜0.05。
2.2 两组调脂达标率对比
对照组调脂达标率LDL-C82（66.7%）例、TC85（69.1%）例，实验组分别为120（95.4%）例、122（93.1%）例，对照组调脂达标率显著低于实验组（P＜0.05）。
3.讨论
冠心病是由于多种危险因素引起的慢性疾病，动脉粥样硬化是该疾病较为常见的发病因素。高血脂是因脂肪运转及代谢异常，从而造成血浆中产生的脂质分泌过高；另外，脂类蛋白易粘附在血管壁中，进而导致血管硬化，严重影响患者的生命安全与健康。为明确不同剂量应用于冠心病合并高血脂患者中的临床疗效，现本研究针对本院收治的156例患者予以对比分析。
与对照组相比，实验组TG（3.7±0.3）mmol/L、TC（1.3±0.2）mmol/L、LDL-C（1.6±0.3）mmol/L血脂指标改善状况显著更优，表明40mg辛伐他汀应用于患者中可显著改善患者血脂指标状况。辛伐他汀属于一种他汀类药物，该药物能够显著改善血脂的异常代谢，减轻动脉粥样硬化病变的严重趋势。相关研究资料显示[4]，低剂量的辛伐他汀，虽能够作用血脂代谢异常症状，因剂量较小，使其在血液中的半衰其时间明显缩短，进而导致功效弱。而高剂量的辛伐他汀，对患者胆固醇异常代谢，改善效果显著，从而利于患者的血脂指标水平状况改善。
与对照组相比，实验组LDL-C95.4%%、93.1%的调脂达标率更高，表明40mg辛伐他汀应用于冠心病合并高血脂患者中，可显著提高患者的调脂达标率。辛伐他汀为HMG-CoA中的一种还原酶拮抗剂，又为前体为洛伐他汀类药物，有效减少胆固醇的生成，从而可调节血脂。相关研究资料显示[5]，低剂量辛伐他汀其半衰期为3h，维持浓度显著缩短，而高剂量辛伐他汀，能够与β中羟酸代谢亲密度高达95%，使半衰期时间显著加长，从而表示高剂量辛伐他汀治疗具有理想、强效等优势。另外，低剂量辛伐他汀中肝功能代谢的转氨酶是正常的三倍，严重影响肝功能正常代谢，而高剂量辛伐他汀中产生转氨酶现象为一过性，因此，可显著减少对肝功能影响，表明使用高剂量辛伐他汀治疗具有一定的安全性。受时间例数与外部环境等限制，关于将不同剂量应用于冠心病合并高血脂患者中不良反应未予以分析，有待临床进一步分析并予以充分补充。
综上所述，将40mg辛伐他汀应用于冠心病合并高血脂患者中，不仅能够显著改善血脂指标的状况，而且能够显著提高患者的血脂达标率，从而有利于患者身体尽早恢复。
【参考文献】
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[3]陈瑞英.综合护理干预在冠心病合并高血脂患者中的应用效果观察[J].临床医学工程，2017，24(8):1149-1150.
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[5]杨和银.阿托伐他汀治疗冠心病合并高血脂患者的临床疗效研究[J].中国社区医师，2015，22(8):29-30.
论文作者:谢红梅
论文发表刊物:《心理医生》2017年34期
论文发表时间:2018/1/17
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