淳安县中医院脾胃病科 浙江杭州淳安县 311700
摘要：目的：分析慢性萎缩性胃炎（CAG）患者消化内科临床治疗方法与效果。方法：选择本院消化内科于2016年5月-2018年5月间收治的84例CAG患者为研究主体。划分为A组和B组，均是42例。A组行三联抗菌疗法+替普瑞酮治疗，B组行单纯的三联抗菌疗法。对比治疗效果。结果：A组的治疗总有效率为95.24%，B组为78.57%，对比差异显著（P＜0.05）。A组的Hp（幽门螺杆菌）转阴率为95.24%，B组为80.95%；随访半年，A组的复发率为2.38%，B组为16.67%，对比均有差异（P＜0.05）。结论：为CAG患者行常规疗法+替普瑞酮治疗可提高其Hp转阴率，减少复发情况，具有较佳的治疗效果。
关键词：慢性萎缩性胃炎；消化内科；临床治疗
慢性萎缩性胃炎（CAG）是临床中发病率较高的疾病类型，其分为多灶萎缩性胃炎与自身免疫性胃炎，主要症状为食欲下降、恶心、呕吐与反胃等胃肠道反应，对于患者的日常生活具有不利影响[1]。临床中多采用药物治疗纠正患者病情，但药物种类较多，治疗效果存在差异。研究中选择本院消化内科于2016年5月-2018年5月间收治的84例CAG患者为研究主体，旨在探究CAG患者消化内科临床治疗方法与效果，如下文：
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院消化内科于2016年5月-2018年5月间收治的84例CAG患者为研究主体。本研究经伦理委员会直接批准。随机划分为A组和B组，均是42例。A组中，男25例，女17例；年龄范围是41-69岁，平均（54.12±0.36）岁；病程范围是2-7年，平均（4.01±0.68）年。B组中，男27例，女15例；年龄范围是40-71岁，平均（54.36±0.42）岁；病程范围是1-9年，平均（4.05±0.42）年。对比以上数据，不存有差异性，无统计学意义（P＞0.05），可比较。
1.2 方法
B组行单纯的三联抗菌疗法：口服4g的果胶铋（福建省泉州罗裳山制药厂生产，国药准字H20123278，2012-08-31）+1000mg的阿莫西林（山西同达药业有限公司生产，国药准字H20000493，2010-09-04）+500mg的克拉霉素（宁夏启元国药有限公司生产，国药准字H20103114，2010-03-15），均为每日1次，治疗时间为7d。若患者伴有反酸症状，则加用20mg的奥美拉唑（太极集团重庆涪陵制药厂有限公司生产，国药准字H20093560，2009-04-15），于每晚睡前口服。若患者伴有腹胀症状，则加用潘立酮（青岛黄海制药有限责任公司生产，国药准字H20080608，2008-09-12），剂量为每次10mg，口服时间为三餐之前30min。A组基于B组，加用替普瑞酮（卫材药业有限公司生产，国药准字H20093656，2009-05-31）治疗，剂量为每次50mg，口服时间为三餐后30min，治疗7d。
1.3 观察指标
给予患者病理学检查与尿素酶试验，测定其Hp转阴率；随访半年，记录其疾病复发几率。
1.4 疗效评价标准
治愈：食欲正常，临床症状消失；显效：主要症状消失2-3项，食欲基本正常；有效：主要症状均有所好转，食欲欠佳；无效：症状未变化或加重，无食欲[2]。
1.5 统计学分析
数据通过SPSS16.0软件加以处理，数据均用（%）表示，行x2检验，若P＜0.05，则说明差异明显，有统计学意义。
2结果
2.1 对比治疗效果
A组的治疗总有效率为95.24%，B组为78.57%，对比差异显著（P＜0.05），详见表1。
表1 对比治疗效果[n（%）]
2.2 对比Hp转阴率与复发率
A组的Hp转阴率为95.24%（40/42），B组为80.95%（34/42）（x2=4.087，P=0.043）；随访半年，A组的复发率为2.38%（1/42），B组为16.67%（7/42）（x2=4.974，P=0.026）。
3讨论
CAG的致病原因与饮食结构变化、作息不规律等因素相关，其致病菌为Hp，治疗原则为清洗Hp，以降低炎症对机体的损伤性[3]。三联抗菌疗法是CAG的传统疗法，其能够缩短患者病程，改善临床症状，促进Hp转阴，但其远期疗效欠佳，可能导致复发。替普瑞酮是治疗CAG的高效药，其能够发挥抗溃疡的广谱疗效，抑制溃疡发展，并能加快胃黏膜组织中高分子糖蛋白的有效合成，提高胃黏膜组织对于病毒或细菌的防御力，提升黏膜内的血流量与磷脂质浓度，进而促进疾病康复[4]。结果为：A组的治疗总有效率（95.24%）高于B组（78.57%）；Hp转阴率（95.24%）高于B组（80.95%）；复发率（2.38%）低于B组（16.67%），对比均有差异（P＜0.05）。与岳海[5]等研究结果基本一致。可见，以上联合疗法可改善CAG患者的临床症状，避免复发，具有较佳的应用价值。
参考文献：
[1]李婉君，张海杰，仲宝华.探究慢性萎缩性胃炎患者的消化内科治疗效果[J].中外女性健康研究，2018（8）：43-44.
[2]周晓蕾，王帅，许婷媛.老年人群慢性萎缩性胃炎与肌少症的相关性分析[J].西南国防医药，2018（4）：329-331.
[3]张敏，奚宇祥.观察研究慢性萎缩性胃炎消化内科临床治疗的方法与效果[J].中国保健营养，2017（36）：315.
[4]周雪梅.慢性萎缩性胃炎患者的消化内科临床治疗体会[J].大家健康（中旬版），2017（7）：112-113.
[5]岳海.慢性萎缩性胃炎患者消化内科临床治疗体会[J].大家健康（上旬版），2017（1）：107-107.
论文作者:施旌
论文发表刊物:《健康世界》2018年第13期
论文发表时间:2018/8/24
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