湘西自治州精神病医院 湖南 湘西 416700
摘要：目的：观察分段护理干预在酒精所致精神障碍患者临床护理中的效果。方法：选取70例酒精所致精神障碍患者，均为2016年1月-2018年10月期间我院收治。所有患者均给予分段护理，比较分段护理前后患者临床症状变化情况以及患者对自身疾病的影响认知情况。结果：分段护理干预后，临床症状变化的疗效以及患者对自身疾病的影响认知情况相比分段护理干预前均有明显改善（P＜0.05）。结论：在酒精所致精神障碍患者临床护理中应用分段护理干预的临床疗效确切。
关键词：酒精所致精神障碍；康复期；分段护理；效果
酒精所致精神障碍对人们身心健康产生了极大的威胁。因此本文对70例酒精所致精神障碍患者应用分段护理干预，并取得显著效果。具体如下。
1.资料与方法
1.1一般资料 选取70例酒精所致精神障碍患者，均为2016年1月-2018年10月期间我院收治。所有患者均为男性，且经临床确诊为酒精所致精神障碍疾病。年龄28～69岁；饮酒量在300～900mL/d以上，平均460 mL/d；饮酒史：6—40年，平均( 22.48±9.52) 年。
1.2方法
1.2.1急性期护理 ①需做好基础护理、饮食指导、心理干预，从而增强患者自身体质，促使患者早日康复。②临床治疗酒精所致精神障碍时，首先要取得患者的信任，使患者积极配合治疗。所有患者入院后均按照封闭式管理模式进行护理管理。而大多数患者长期饮酒成瘾，因此突然停饮会导致其出现戒断症状，病情严重者甚至会出现幻觉和谵妄症状。此阶段护理除了给予患者对症药物治疗以外，护理人员应对患者体征和病情进行密切监测，从而有效预防营养不均衡、水及电解质平衡紊乱的不良现象。③过度兴奋、亢进患者极易导致伤人毁物事件的发生，因此此阶段护理英为患者营造安静、舒适的住院环境，并安排分散活动，避免对患者造成刺激。由于患者体力消耗过度，易引发系列并发症，因此应及时掌握患者病情变化情况并采取有效的保护性约束措施。确保在最好的时间给予患者用药，缓解患者痛苦{1]。
1.2.2过渡期护理 ①急性期后，患者戒断症状基本消失，但患者仍对酒有较强的心理依赖和原发性及妄想体验，临床症状表现为幻觉和妄想。这些症状会支配患者的思维、情感和行为。为有效控制患者的精神症状，应结合药物治疗和有效护理干预，建立健康和谐的护患关系，给予患者安慰，向患者及家属详细讲解症状来源， 可邀请成功治愈的患者现身说教，如此可有效消除患者的陌生感和恐惧感， 争取患者信任为其提供更好的护理服务。同时， 此期患者的病情多变， 由于内心对酒的渴望，会尝试多种方式复饮。酒精依赖患者大都有过戒酒史，因意志不坚定而戒酒失败。为减轻患者痛苦可将酒带入病区进行治疗。护理人员应在执行医嘱治疗时需严格按照巡回护理制度执行，尤其注意外来物品的安全管理，确保临床治疗的效果和安全[2]。
1.2.3康复期护理 ①康复期患者对酒的依赖逐渐减轻，精神症状基本消失， 体质改善效果显著，多伴有抑郁症和心理障碍疾病。导致患者心理压力较大，怕出院后自己无法自控及家属的不理解。顾虑康复效果。此时需充实患者生活，增强患者治愈疾病的信心。给予患者鼓励，鼓励其多参加一些体育锻炼活动。 激发患者戒酒的积极性，得到社会和家庭的支持。主动加入戒酒小组，并把自己戒酒的体验和经验教训传递给其它参加者，帮助其认识到酒精的危害，促使患者主动戒酒，从而提升戒酒成功率。②在治疗过程中贯穿心理护理，尊重患者的人格，主动与患者进行交流沟通，并给予鼓励，帮助患者克服焦虑、抑郁等负性情绪。向患者说明戒酒后近期可能出现的症状使其做好心理准备， 必要时对患者家属进行心理干预。让他们给予患者鼓励、支持，成为患者戒酒的动力与保证。③对戒断症状完全消失的患者可给其办理假出院手续，要求家属除了给予患者支持以外，应给予其充分的尊重和关心， 并将家庭护理知识及相关注意事项详细告知患者家属。
1.3统计学方法 本研究采用SPSS10.0统计学软件进行处理分析，计量数据采用（X±S）进行描述，行X2检验；计数数据采用%进行描述，行t检验。P＜0.05证明经统计学分析，具显著性差异。
2.结果
2.1分段护理前后患者临床症状变化的疗效对比 分段护理前，表现焦虑症状者58例；抑郁症状48例；已激怒症状40例；分段护理后，表现焦虑症状者20例；抑郁症状18例；已激怒症状2例；分段护理后患者临床症状较分段护理前取得明显改善（P＜0.05）。
2.2分段护理前后患者对身疾病的影响认知情况对比，详见表1。
3.讨论
随着我国经济的快速发展与社会压力增大，饮酒与健康的问题成为了社会重点问题，对患者的生理健康和心理健康均造成了极大的影响。酒精所致精神障碍疾病对社会、家庭及自身的危害巨大，酒精依赖及相关问题已发展成为全球公共卫生问题。本文对酒精所致精神障碍临床护理中采取分段护理可及时掌握患者病情变化及转归情况，及时观察患者躯体及情绪变化，从而保障患者可以及时得到有效治疗。此护理干预可帮助患者真正认识到自己的饮酒行为属于病态反应，认识到酒精中毒极易损伤到患者的肝脏、大脑、心脏等重要器官，健康教育可使患者深入剖析酒精中毒引起的自身问题，从而培养正确的健康生活习惯，意识到对酒精依赖的危害，从而坚定其戒酒的决心，积极配合戒酒[3]。本研究表明，分段护理干预后，临床症状变化的疗效以及患者对自身疾病的影响认知情况相比分段护理干预前均有明显改善（P＜0.05）。综上，在酒精所致精神障碍患者临床护理中应用分段护理干预可有效改善患者临床症状，增强患者对身疾病的影响认知，提升其戒酒的积极性。
参考文献
[1]王海溶.166例酒精所致精神障碍患者分段护理的效果分析[J]中国现代医生,2014,52(22):96-98,104.
[2]张广艳.探讨酒精所致精神障碍患者分段护理的效果观察[J]中国保健营养,2017, 27(29):179.
[3]董艳荣. 浅析酒精所致精神障碍的分型护理效果[J]中国保健营养,2017,27(34):189.
论文作者:陈丽萍
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第01期
论文发表时间:2019/4/19
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