云南省肿瘤医院昆明医科大学第三附属医院放射治疗中心 650118
摘要：高血压是现在社会的高发病，由于患者对高血压疾病的认识程度低，并不知道其发生的原因。因此高血压疾病的治疗效果并不理想。我们调查发现不注重日常饮食是高血压发生、发展的一个重要原因。合理的控制饮食对高血压患者有很好的效果，能够很好地降低高血压病的发生和发展。患者个人及家庭对疾病的认识度不够是造成不良饮食的主要因素。
关键词：高血压、不良饮食行为、原因及对策
高血压是如今社会最常见的慢性疾病之一，大量临床数据和调查显示高血压疾病的发生和患者的饮食习惯以及生活行为有着密切的关系。其中肥胖、摄盐过多和嗜酒是高血压病情加重的重要原因。因此良好的饮食习惯在治疗高血压过程中是非常重要和有效的方式之一。但经研究发现，多数高血压患者都有不良的饮食习惯，结果导致其血压控制的都不理想，通过查询资料本研究就高血压患者不良饮食行为的原因及对策进行分析。分析如下：
1 资料和方法
通过查找资料和访谈放疗科患者30人为研究对象，年龄段在40-70岁的患者，其中男性20人、女性10人，患病史1年以内的3人，1-5年的16人，5-8年的8人，8年以上的3人，均能自主饮食。
2 高血压患者不遵医饮食的原因
患者不良饮食行为的原因基本分为三个方面，因为患者自身的原因的占65%、患者家庭原因的占35%、医护人员的原因的占10%。
2．1患者自身原因
许多老年患者长期养成吸烟、饮酒、高盐饮食的不良习惯，短时间内无法改变；中年患者多因工作繁忙、压力大、应酬多，而无法很好地戒烟、忌酒、低盐低脂饮食及坚持长期服药。而对于一些患有肥胖症的患者不注意控制饮食，摄入大量的糖分和脂肪，运动量少，也是高血压的一个诱因。
高血压的老年患者最常见，他们大多数缺乏高血压的疾病知识，信息来源少、保健知识淡薄，只在意解决表面存在的病痛，对于这些潜在的健康问题并不在意。另外一些没有接受过高等教育的中年人士也不够重视医疗保健，不知道饮食行为对防治和改善高血压和并发症的重要性。史素玲等[2]通过对171 例高血压患者调查研究发现，未接受高血压疾病教育及饮食教育的患者占64.7%，不知道合理低盐饮食可以预防、治疗高血压占50.3%，不知道饮食不当，吸烟、大量饮酒是高血压潜在危险因素占52.6%，还有患者认为改变饮食对血压影响不大，不重视饮食调理，少数患者甚至不知道肥胖是高血压危险因素。这种现象充分说明患者自身的文化知识缺乏是导致患者不遵医饮食的主要原因。
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2.2患者家属因素
很多家属对老年高血压患者关心不够，缺乏对高血压相关知识的了解，没有时间督促照顾其饮食，在饮食方面也没有注意控制，认为高血压是不治之症，并且不会引起死亡[3]。并且随着现在生活条件的改善，家庭饮食越来越注重孩子的高营养问题而忽略了老年人。如果家属掌握了饮食、活动、服药等方面的知识，起到配合督促的作用，患者则更易掌握和接受治疗。
2.3医护人员因素
普遍紧张的医患关系，导致许多患者对医护人员不够信任，不服从医院的安排，对医护人员的嘱咐没有足够重视。许多患者经医师诊断为高血压后，让患者自行服用药，未对患者进行相关知识的讲解，让其了解到高血压的危害。没有告知患者家属不能因为怕麻烦而忽略高血压患者的特殊饮食。
现在很多医院往往因为效益把治疗放在药物上面，而忽略了食疗对高血压的作用和重要性。没有对病人做详细和全面的健康指导，没有引起病人和其家属对食疗的足够重视。
3 对策
3.1对患者进行高血压疾病知识的健康教育
患者确诊为高血压后医护人员应对其进行相关疾病的讲解，帮助其改善饮食习惯，控制盐和脂肪的摄入量。动物性脂肪含有很高的饱和脂肪酸，会使胆固醇上升，应用植物油代替猪油烹饪饮食。尽量吃低盐食品，远离腌制食品，对轻度高血压患者每日盐分摄取量应控制在5g以内，对严重高血压患者应控制在1-2g左右。另外增加维生素特别是要增加维生素C的摄入，维生素C能够保护血管，提倡高血压患者素食，多吃新鲜蔬菜例如番茄菠菜等
改变不良的生活方式，保持愉悦的精神状态，戒烟、戒酒以及增加运动量。
3.2对家属进行教育
家属主要是配合患者的治疗，对文化程度比较低的患者家属改用图片和语言宣传教导，引导I患者家属对遵医饮食行为加以重视，指导其家属配合患者在日常的饮食行为中养成良好的习惯，配合患者遵医饮食行为的养成和实施，以提高高血压治疗的有效率。让家属对患者进行饮食的控制，如何控制能量的摄入、限制脂肪的摄入、适量摄入蛋白质。
3.3加强护士的教育
对护士应加强业务上的培训，让护士充分认识到自身在高血压患者饮食方面的作用。护士除了加强对高血压疾病的认识之外，还应了解每一位患者的背景、受教育程度等，根据具体情况，充分利用适宜时机进行阶段性、针对性教育。提高护理人员教育能力，应以丰富的知识、敬业的工作态度展现在患者面前，取得患者及家属的信任和配合，使健康教育真正得以落实。
4 结论
高血压病的发生与不健康的生活方式，如吸烟、大量饮酒、高盐及高脂，身体超重，缺乏运动等密切相关。医护人员要加强自身的学习，在掌握高血压基本知识后，对患者及其家属进行讲解和健康教育，让患者明白饮食控制对降低血压的重要性。还应让患者家属多掌握高血压患者的饮食活动以及一些基本的药物知识，配合患者以及医师的治疗，防止患者产生不遵医饮食行为导致血压升高。
参考文献：
[1]陈志明.护理干预对高血压病患者生活方式的影响[J].护理学杂志，2006，21（15）：65-66
[2]史素玲，孙圣燕，陈玲丽.高血压患者不遵医饮食原因分析及对策[J].护理学杂志，2009，12（2）：1234-1236.
[3]金凌.高血压患者遵医行为的调查研究[J].当代护士（专科版），2010，4（21）：134-136.
[4]王秀菊，董玲玲，戚丽丽.高血压患者不遵医饮食行为的原因分析及对策[J].中国护理杂志，2008，17（8）：376-378.
论文作者:费严焰
论文发表刊物:《健康世界》2015年31期供稿
论文发表时间:2016/4/19
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