昌乐县人民医院疼痛科 山东昌乐 262400
摘要：目的：探析盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床有效性。方法：回顾相关资料，选取我院2014年8月至2016年2月收治的恶性肿瘤患者 50例，根据治疗方法不同，随机分为对照组和实验组各25例，对照组采用硫酸吗啡缓释片进行治疗，实验组患者则应用盐酸羟考酮缓释片进行治疗，对比各组间的治疗效果、毒副作用的发生率及患者疼痛程度。结果：经治疗后对比，实验组治疗总有效率高于对照组，且毒副作用的发生率和疼痛程度均低于对照组，各组间的对比数据结果显示，P<0.05差异有统计学意义。结论：应用盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床效果较好，不仅降低了毒副作用的发生，缓解了患者疼痛，而且改善了临床症状，提高了患者的生存质量，值得信赖和推广。
关键词：盐酸羟考酮缓释片；中晚期恶性肿瘤；疼痛；临床有效性
近年来，随着物质生活水平的提高，各种严重疾病的发病率也在逐年升高。其中癌症情况的发生率也在不断增长。各种癌症病因较复杂，在发病初期症状均不明显，在中晚期患者主要表现为疼痛，随着医疗科技的发展，对癌症疾病的治疗药物也在不断提高和改进[1]。本文主要研究应用盐酸羟考酮缓释片治疗的临床效果，选取我院50例患者，分组进行对比分析，数据结果汇总做如下报告。
1资料与方法
1.1临床资料
回顾相关资料，选取2014年8月至2016年2月在我院进行治疗的恶性肿瘤患者 50例，经我院护理委员会批准和患者知情同意自愿，根据治疗方法不同，随机分为对照组和实验组各25例，其中对照组男13例，女12例，年龄范围36～60岁，平均年龄（45.1±6.1）岁，平均病程（4.2±0.3）年。观察组，其中男12例，女13例，年龄范围48～65岁，平均年龄（48.2±8.6）岁，平均病程（5.4±0.9）年。其中有肺癌15例，胃癌11例，肝癌14例，膀胱癌10例。对比两组患者在年龄、性别、病程等一般资料方面，P>0.05差异不显著，可进行比较。
1.2方法
对照组采用硫酸吗啡缓释片进行癌症镇痛治疗，口服每日2次，1次/片（10mg），随后可根据患者的病情的严重程度，及不同疾病类型进行治疗。实验组则应用盐酸羟考酮缓释片来进行治疗，其中首次应用阿片类镇痛药物的患者，先给于5mg，2次/日，应当整片服用，不可咀嚼，防止药物吸收过快，达到至死剂量。用药根据患者的疾病严重进行个体化给予。两周为一疗程，观察其疗效。
1.3观察指标
各组经不同的治疗药物后，临床效果不同，效果评定标准为：显效，患者的临床症状有所改善，疼痛缓解，无毒副作用发生，生活质量提高，有效：患者的临床症状有所改善，疼痛缓解，但毒副作用发生少，生活质量有所改善，无效：疼痛仍旧剧烈，症状无改变，毒副作用发生较多，生活质量下降。总有效率=显效率+有效率。患者疼痛评分采用VAS自测表进行表示。
1.5统计学分析
应用软件SPSS14.0对两组的数据进行分析与处理，以P<0.05时表示数据结果比较差异有统计学意义。结果指数中治疗效果和毒副作用的发生率为计数资料，采用x2进行检验，数据结果对比采用t检验，结果指数中疼痛评分为计量资料，采用均数±标准差进行结果数据的表示。
2结果
2.1对比两组患者治疗效果
经不同的治疗药物后，各组间的效果对比，实验组总有效率为96%，高于参照组72%，差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。详细内容可见表1。
2.2比较两组患者毒副作用的发生率
实验组患者出现胃肠道反应1例，肝肾功能损害1例，对照组出现胃肠道反应4例，肝肾功能损害3例，实验组毒副作用总率为8%低于对照组28%，各小组间的数据结果进行比较后，发现其差异较显著，有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
近年来，经济不断发展，社会压力不断增加，各种疾病也逐渐频发，其中癌症疾病也逐年多发，该类疾病发生后，初期症状不明显，中后期主要表现为剧烈疼痛，引起各种器官的衰竭，严重危机患者的生命安全[2-3]。在临床上，治疗癌症疾病在初期多采用手术，中后期应用手术治疗和放化疗药物治疗，同时给于镇痛药物[4]。本文主要研究应用盐酸羟考酮缓释片来进行镇痛治疗的临床效果。该药物主要用于缓解中重度疼痛，是一类阿片受体的激动剂，可以与多种药物进行协同治疗，还具有抗抑郁和疏松肌肉作用。该药物进行治疗后，口服吸收快，药物镇痛时间长，效果好，主要经肾脏代谢排泄。该药物可以应用于不同年龄的患者，不存在年龄影响药效的问题，且不良反应的发生情况较少，镇痛良好，有效的缓解了患者的疼痛，提高了生活质量，可以广泛的在临床中应用。在本文中应用该药物后，效果显著，其中实验组采用该药物镇痛，其总效果为96%高于对照组的72%，不良反应和疼痛程度均低于对照组，且各组间的结果比较有差异，具有统计学意义。
综上所述，针对中晚期的癌症患者应用盐酸羟考酮缓释片的镇痛效果良好，降低了毒副作用的发生，缓解疼痛，促进了康复，提高了生活质量，值得在临床上推广。
参考文献：
[1]黄孟芹，李成发，孔凡良，等.盐酸羟考酮缓释片治疗中晚期恶性肿瘤疼痛的临床有效性观察[J].安徽医药，2015，10（12）：2022-2023.
[2]李新权，吕靖，金子.盐酸羟考酮控释片及硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛临床观察[J].中华实用诊断与治疗杂志，2013，12：1216-1217.
[3]徐彦，杨巍娜，赵世恩.氨酚羟考酮片与盐酸羟考酮缓释片治疗中重度癌痛的对比[J].中国临床研究，2014，08：944-945.
[4]白雪芬.盐酸羟考酮缓释片与硫酸吗啡缓释片治疗晚期恶性肿瘤重度疼痛的效果及不良反应分析[J].中国医药指南，2015，05：194.
论文作者:刘怀德
论文发表刊物:《健康世界》2016年第20期
论文发表时间:2016/11/11
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