（1．湖南中医药大学第二附属医院；2.长沙县中医院；
3.湖南中医药大学第二附属医院 湖南长沙 410005）
摘要：目的 分析自拟祛风止痒汤治疗肛门湿疹的临床效果。方法 择本院2016年9月至2017年9月接收的100例肛门湿疹病患资料，抽签分研究组（50例）和对照组（50例）；对照组为常规西医疗法，研究组行自拟的祛风止痒汤疗法，比对两组临床效果。结果 症状评分在治疗10d之后的研究组为（0.56±0.11）分比对照组（1.22±0.34）分低（P＜0.05）；对照组总有效率是72.00%（36/50）比研究组94.00%（47/50）低（P＜0.05）。结论 自拟祛风止痒汤应用在肛门湿疹治疗中，能改善病患症状。
关键词：祛风止痒汤；自拟；湿疹；肛门；效果
湿疹属于慢性、难治性、非传染性及炎症类皮肤病[1]。肛门湿疹的病程长，对病患的影响大，通常会伴有肛门周围的皮肤瘙痒，出现皮疹等现象，病患较为痛苦，影响其日常工作、学习[2-3]。故本院对肛门湿疹实施自拟的祛风止痒汤治疗，具体分析报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
择本院2016年9月至2017年9月接收的100例肛门湿疹病患资料，抽签分研究组（50例）和对照组（50例）；对照组男31例，女19例；年龄37-76岁，平均（51.14±4.19）岁；病程1-16年，平均（5.23±2.64）年；研究组男28例，女22例；年龄39-74岁，平均（52.20±3.39）岁；病程2-14年，平均（5.52±2.48）年；基线资料总体比较两组无显著性统计差异（P＞0.05）；纳入知情同意参与次研究者；和《中医病症诊断的疗效标准》相符病患；精神状态正常病患。排除并严重脏器中疾病者；沟通意识存在障碍病患。本研究经医学伦理会知情、认可、批准。
1.2 方法
对照组为常规西医疗法，择10mg依巴斯汀片（生产厂家为江苏联环药业股份有限公司，规格型号是10mg*7s，国药准字为H20040119）口服，1次/d；加以外涂药膏辅助治疗，将适量派瑞松（即曲安奈德益康唑乳膏，生产厂家是西安杨森制药有效公司，国药准字是H20000454）均匀涂抹在病患肛周皮损部位，轻柔按摩至药物吸收后止，2次/d。研究组行自拟的祛风止痒汤疗法，方中成分：甘草9g、苦参50g、黄柏25g、防风20g、丹皮25g、赤芍35g、蛇床子30g、地肤子25g、白鲜皮35g，将所有成分合用以清水煎熬，取其汤汁300mL，2次/d；且将其药物残渣收集后实施研磨，敷在病患患处，1次/d；两组治疗皆为10d。
1.3 观察指标和判定[4]
统计记录病患在治疗之前、治疗之后的症状分值。总有效率：皮疹、瘙痒等症状已完全消退是痊愈；皮疹面积的消退程度在60%以上，未出现蔓延现象，症状基本改善是显著进步；皮疹的面积消退为30%以上并未蔓延，症状好转则是进步；皮疹及瘙痒等症状存在即无效。总有效率=进步+显著进步+痊愈。
1.4 统计原理
所有研讨数据，由SPSS22.0系统软件进行统计处理，计量单位是经（ ±s）表达，组间比是t检验，计数单位经由[n（%）]表示，而组间对比则是 表达，两组的数据存在明显统计差异则P＜0.05。
2 结果
2.1 两组症状分值对比情况
症状分值在治疗前两组比对不存在明显的统计差异（P＞0.05）；治疗5d及10d后两组分值比较，对照组相对研究组高（P＜0.05），见表1。
表1 两组的症状分值比较情况（ ±s，分）
注：两组之比，aP＜0.05。
2.2 两组在总有效率中比较情况
总有效率两组比，研究组是94.00%（47/50）比对照组72.00%（36/50）高（P＜0.05），见表2。
3 讨论
肛门湿疹在中医学中被称作肛周风、阴囊风、四弯风、血风疹、浸淫疮等[5]。中医认为其病因主要是蕴阻湿热、饮食伤脾、健运脾失、虫扰食积、湿热下注、风邪袭侵、挟风血虚、湿热风邪侵淫肛门周围肌肤而致。在现代医学中，专家指出，肛周湿疹主要是因病患体内出现变态反应进而引发的皮肤类疾病，按照其出现病因，可将其分成继发性和原发性。临床医学认为，继发性的肛门湿疹是因肛门、肛窦炎、肛瘘等部位出现过敏或是感染后，其中炎性的渗出物造成的刺激而引发，通常其表现是肛门周围的皮肤出现粗糙、增厚、结痂、色素沉着、脱屑、红斑、丘疹等；主要特点是因局部的分泌物逐渐增多从而对皮肤刺激后产生瘙痒等[6]。
本研究中，症状分值在治疗前两组比对不存在明显的统计差异，治疗5d及10d后两组分值比较，对照组相比研究组高，症状评分在治疗10d之后研究组是（0.56±0.11）分，对照组为（1.22±0.34）分，研究组症状分值低，总有效率两组比，研究组为94.00%（47/50），对照组是72.00%（36/50），研究组在总有效率中表现更高，表明自拟祛风止痒汤应用于肛门湿疹治疗中，可改善病患的临床症状，疗效高，与张秀岭[7]等研究类似。考虑为：自拟祛风止痒汤中含有黄柏、丹皮、赤芍、苦参、甘草、蛇床子、地肤子、白鲜皮等；其中丹皮可化瘀活血、清热凉血；防风性温，味甘，能祛湿止痛、解表祛风；赤芍能止痛散瘀、凉血清热；甘草可解毒、止痛、益气补脾；将上述成分合用，能调节病患血热、脾虚。方中苦参能杀虫止痒，存在清热燥湿之效；白鲜皮能清热解毒、祛风燥湿；地肤子能祛风止痒、清湿热；蛇床子可燥湿杀虫、止痒祛风，将其与地肤子、白鲜皮合用，能治奇痒，属于止痒的主要成分。现代医学证实，黄柏中含有黄柏酮、小蘖碱等，可消炎、收敛、抗菌，应用在各类皮肤疮疡、湿毒的治疗中，效果甚佳[8]。本研究未对用药后不良反应进行统计，待临床调查补充。
综上所述：自拟祛风止痒汤应用在肛门湿疹治疗中，能改善病患在临床中相关症状，疗效佳，值得运用推广。
参考文献
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[3]刘丹.中药熏洗坐浴治疗痔术后并发肛门湿疹的疗效探讨[J].中国肛肠病杂志，2014，34（2）：68-69.
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[7]张秀岭，孟静岩.自拟祛风止痒汤治疗肛门湿疹58例[J].陕西中医，2014，（6）：717-718.
[8]赵俊杰.复方亚甲蓝液局部封闭联合葛根加术汤治疗肛门瘙痒症患者的临床疗效[J].中国生化药物杂志，2017，（4）：63-65.
论文作者:付肖冰1,邓鹏2,熊之焰3（通讯作者）
论文发表刊物:《航空军医》2017年第21期
论文发表时间:2017/12/20
标签：肛门论文; 湿疹论文; 病患论文; 两组论文; 祛风论文; 症状论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第21期论文;