北京市海淀妇幼保健院 北京 100089
摘要：目的：探讨应对高龄初产妇分娩时采用助产护理对分娩结果的影响。方法：以2013年1月至2016年10月为期，共选择高龄初产妇132例。为其中66例产妇选择常规护理干预，所得数据记对比组；另外66例则在常规基础上引入助产护理，所得数据记研究组。结果：研究组自然分娩选择几率为63.64%（42/66），明显高于对比组36.36%（24/66），同时研究组产妇剖宫产率、胎头吸引辅助分娩率明显低于对比组，另外研究组产后出血量、分娩时间均明显低于对比组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。结论：引入助产护理有助于提升高龄初产妇自然分娩选择率，并降低产后出血和分娩时间。
关键词：高龄初产妇；助产护理；分娩方式；影响
分娩是人类繁衍的重要方式，在此过程中女性不仅会感到肉体上的痛苦，而且还会对其心理构成负面影响。通常将年龄超过35岁的孕妇称为高龄产妇，其分娩时的风险性高于适龄产妇，而且胎儿本身也会受到影响。本文即是研究助产护理对高龄初产妇分娩的影响，如下为具体研究方法和结果：
1、资料及方法
1.1一般资料
以2013年1月至2016年10月为期，共选择高龄初产妇132例。对比组中产妇年龄最大者42岁，最小者35岁，中位年龄为（37.82±0.37）岁；产妇怀孕时间最短者37周，最长者42周，中位怀孕时间为（39.51±0.25）周。研究组中产妇年龄最大者41岁，最小者35岁，中位年龄为（37.69±0.43）岁；产妇怀孕时间最短者37周，最长者40周，中位怀孕时间为（39.38±0.41）周。两组产妇一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
以随机数字法将132例产妇进行重组，每组中均包含66例产妇。为其中一组仅采用常规分娩护理方法，所得数据记对比组；另外一组则在常规护理基础上引入助产护理干预，所得数据记研究。具体方法如下：
1.2.1常规护理方法
加强产妇预产期内体征检测，并提醒产妇多卧床静养，不可参与大体力劳动或剧烈运动，同时引导产妇调整正确的心理状态。每天均需要观察产妇的孕态，从而对其分娩时间进行大致判断，采用轮班制方式对产妇进行监护，一旦发生预产期提前的情况必须马上开展应急处理[1]。
1.2.2助产护理
在入院后需安排专职助产士为产妇提供一对一的服务，包括产前教育、体位训练、产后知识宣教等，同时该专职助产士还需要对产妇进行全程陪护。助产士在全程陪护过程中需快速了解产妇的心理状态，并对其进行劝勉，使其建立早期健康心理，可以采用引导方式，利用病房内的电视播放关于幼儿的科教影片，激发产妇的母性，降低其负面心理状态。同时指导产妇开展分娩体位训练，可借助分娩球，也可直接在病床上进行模拟分娩，告知产妇动作要领和呼吸调整技巧，使其在分娩时可熟练运用。
在分娩第一产程时由于宫颈扩张会给产妇带来较大的痛苦和紧张心理，此时助产士需不断在旁提醒产妇保持乐观心态和情绪上的稳定，并引导产妇排空膀胱，以免造成胎儿头位下降的问题[2]。在第二产程时，助产士应为产妇提供腹压运动，以有规律的呼吸配合助产士的按压，帮助胎儿提升娩出速度。第三产程时助产士不仅要对娩出后的胎儿进行及时的擦洗，而且在胎盘娩出后还必须对产妇阴道口进行清洁，如出现阴道撕裂的情况，则需要采用局部缝合的方法治疗[3]。记录两组产妇分娩方式的选择和分娩情况数据。
1.3统计学处理
本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用n（%）来表示计数数据，并利用x2对数据进行检验；采用 代表计量数据，并利用t对数据进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。
2、结果
将两组产妇分娩相关资料进行整理，并制成如下表格：
上表显示，研究组产妇产后出血量和分娩时间均明显低于对比组，两组数据具有统计学意义（P＜0.05）。
3、讨论
分娩是人类繁衍的方式，但其对于女性造成的肉体和心理影响非常大，当前妇产科当中超过90%的产妇因疼痛出现焦虑、紧张或恐惧心理，导致分娩时大多选择了剖宫产。而高龄产妇本身分娩风险性较大，如仍选择剖宫产很容易导致各类分娩后遗症，并且增加胎儿的娩出危险。常规护理工作由于仅从临床角度出发，为产妇提供规范化的护理，但忽略了产妇个性化的需求，因此需要引入助产护理。其采用一对一的方式为产妇开展全程护理，鼓励其克服心理障碍，引导建立良好的分娩心理[4]。同时，在整个分娩过程中根据产程不同给予相应的护理干预，从而降低了分娩时痛苦，缩短了分娩时间。
从本次研究结果中可以看出，引入助产护理的研究组产妇剖宫产选择率明显低于对比组，自然分娩选择率则明显高于对比组。同时研究组产妇产后出血量和分娩整体时间均低于对比组，说明助产护理可有效缩短分娩产程。
参考文献：
[1]顾菊香.探讨助产护理对提高高龄初产妇分娩质量的影响[J].医学理论与实践，2016（14）：1957-1959.
[2]邓华.助产护理对高龄产妇分娩方式及产程进展的影响[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（13）：4，8.
[3]陈莉，刘明.助产护理干预在高龄初产妇分娩60例中的应用[J].中国民族民间医药，2015（20）：119.
[4]李志红，张秋萍，闫敬梅.助产护理对高龄产妇分娩的效果观察[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（61）：102-103.
论文作者:张秀娥
论文发表刊物:《医师在线》2016年12月上第23期
论文发表时间:2017/3/21
标签：产妇论文; 初产妇论文; 高龄论文; 助产士论文; 数据论文; 方式论文; 心理论文; 《医师在线》2016年12月上第23期论文;