湖北省荆门市第二人民医院血液内科 448000
【摘 要】目的：研究血液病合并糖尿病治疗过程中如何采用护理措施避免PICC导管感染问题。方法：选择2017年11月-2018年11月来我院治疗血液病合并糖尿病的50例病患进行研究，将其以不同的护理方式分为对照组与研究组，对照组给予常规护理干预，研究组给予综合护理干预，比较两组病患的临床护理情况。结果：对比两组病患的感染产生率，研究组共有1例出现感染情况，感染率为4.00%，对照组有6例出现感染症状，感染率为24.00%，差异有统计学意义P＜0.05。结论：血液病合并糖尿病患者在行外周穿刺中心静脉置管术时易引发PICC导管感染问题，在治疗过程中给予综合护理干预措施可有效预防此类问题的产生，值得临床推广使用。
【关键词】血液病；糖尿病；PICC导管感染；护理措施
1.资料与方法
1.1一般资料
本次挑选我院于2017年11月-2018年11月收治治疗血液病合并糖尿病的50例病患加以分析，入选病患被分成研究组与对照组，各小组分别有病患25例，其中男性病患28例，女性病患22例，病患的年龄为43-64岁，平均年龄（46.39±4.58）岁。疾病类型：21例淋巴瘤合并糖尿病、10例白血病合并糖尿病、19例多发性骨髓瘤全并糖尿病。对入选50例病患的临床资料进行研究，差异性小P＞0.05，有一定的对比价值。
1.2方法
对照组病患仅给予常规护理干预，具体包含血糖监测与病情观察等，研究组病患在此基础上实施综合护理，具体如下：
首先，对病患的病情加以观察，紧密观察病患有无高热、寒战等情况，对所产生的症状进行分析，监测病患的血糖、血压以及体温变化情况，同时观察PICC穿刺处是否存在硬结、红肿、痛、热等情况，若渗出分泌物还需留取作细菌培养处理。
其次，为病患进行血糖测量，对于行化疗治疗的病患其治疗方案通常存在糖皮质激素，从而容易引发医源性胰岛功能受损问题，血液病合并糖尿病病患在实施化疗治疗时会影响到血糖水平，同时也易出现一些胃肠道功能。基于此，在护理过程中需要根据医生嘱咐正确给予降糖药物，控制血糖的正常性，若有必要还可给予胰岛素泵与胰岛素注射治疗。
其三，对导管者维护处理，病患在住院过程中，医护人员必须依照规范实施PICC的常规维护，确保无菌操作，在维护时要对人员的走动进行限制，保证严格的手消毒，输液之前对肝素帽进行消毒处理。若治疗时间为夏季，每周还要更换1-2次透明敷贴，冬季每周一次即可。正确冲封管，肝素封管液要定量限时配置等。
1.3评定方法
观察两组病患的感染产生率与护理有效率。
护理有效率评价指标：显效，经护理，病患血压、体温以及脉搏等情况完全恢复至正常状态，无出现不良反应；有效：经护理，病患血压、体温以及脉搏等情况均有所改善，无出现不良反应；无效：经护理，病患各项临床指标无变化。护理总有效率＝（显效病患数＋有效病患例数）/总病患数×100%。
1.4统计学方法
本研究全部数据均采用SPSS19.0处理软件加以统计分析，代表数据的计量资料，同时采用X2对数据差进行检验。结果呈现P＜0.05时，说明结果明显，有一定的统计学意义P＜0.05。
2.结果
对比两组病患的护理有效率，研究组显效与有效例数多于对照组，研究组护理总有效率为100.00%，对照组为80.00%，统计学有对比意义P＜0.05，如见表1。
对比两组病患的感染产生率，研究组共有1例出现感染情况，感染率为4.00%，对照组有6例出现感染症状，感染率为24.00%，差异有统计学意义P＜0.05。
表1 比较研究组与对照组病患的护理总有效率 [n（%）]
3.讨论
外周穿刺中心静脉置管术在临床中也被称之为PICC，这是指对头静脉、肘正中静脉以及贵要静脉实施穿刺治疗，主要用来为病患展开长期的静脉输液以及化疗用药等。在行PICC治疗时极易引发导管感染问题，这也是最常见的并发症之一，为病患的治疗效果与生活质量带来较大的影响。本文主要对收治的50例血液病合并糖尿病病患进行研究。本研究结果可知，研究组显效与有效例数多于对照组，研究组护理总有效率为100.00%，对照组为80.00%，统计学有对比意义P＜0.05。
参考文献：
[1]栾飞飞.血液病合并糖尿病患者避免PICC导管感染的护理效果[J].糖尿病新世界，2018，21（08）：92-93.
[2]沈辉，张笑燕，王晓晨，赵敏艳，陆亚琼，王琴.血液病合并糖尿病患者携PICC导管的专职专科护士团队护理[J].江苏医药，2016，42（10）：1207-1208.
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[4]祁疆萍.浅谈血液病合并糖尿病患者避免PICC导管感染的护理体会[J].糖尿病新世界，2015（01）：150.
论文作者:熊巍
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期
论文发表时间:2019/8/14
标签：病患论文; 血液病论文; 导管论文; 糖尿病论文; 对照组论文; 统计学论文; 静脉论文; 《中国医学人文》(学术版)2019年3月下第6期论文;