（大庆石油管理局职业病防治所 黑龙江大庆 163412）
【摘要】目的：本次实验将通过血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在糖尿病，提高诊断有效性。方法：本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的60例糖尿病患者，随机分为对照组、糖尿病组和糖尿病肾病组，对照组为健康人群，糖尿病组为单纯2型糖尿病患者，糖尿病肾病组则为患有肾病合并糖尿病的患者，并进行糖尿病相关指标的分析。结果：糖尿病肾病组患者的血清C肽水平低于对照组，但HbA1c含量则高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。与此同时，糖尿病组和糖尿病肾病组患者在血清C肽水平和HbA1c含量上呈现出负相关性，且FBG则为正相关性。除此之外，糖尿病组和糖尿病肾病组患者的空腹血糖含量和餐后两小时血糖水平明显高于对照组，但是两组间的差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。结论：血清C肽水平和HbA1c含量是糖尿病患者检测的重要指标，且结果能够对胰疾病的严重
【关键词】血清C肽；糖化血红蛋白；糖尿病；糖尿病肾病
【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）20-0158-02
随着人们生活节奏和生活方式的变化，在饮食、运动等多个方面缺乏合理性，进而导致了糖尿病患者人数的增多，据相关资料显示，我国糖尿病的发病率超过9%[1]。而糖尿病则会造成人体血糖异常，并引发多种并发症，严重危害患者的生命健康。本次实验选取了2016年6月—2016年12月在我院就诊的60例糖尿病患者，通过分析过血清C肽与糖化血红蛋白联合检测指标，进行该疾病的诊断分析。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次实验选取了2016年6月-2016年12月在我院就诊的60例糖尿病患者，随机分为对照组、糖尿病组和糖尿病肾病组，对照组为健康人群，糖尿病组为单纯2型糖尿病患者，糖尿病肾病组则为患有肾病合并糖尿病的患者，每组20例。其中，男性33例，女性27例，患者年龄在41～73岁之间，平均年龄为（51.9±6.2）岁，病程在2～15年之间，平均病程为（7.1±5.5）年。所有患者在年龄、性别、病程等一般资料上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2 检测方法
本次实验将对患者进行空腹静脉血的抽取，并在两小时内进行血清分离，检测Hcy水平，以及尿常规检测。
1.3 评价标准
本次实验将对患者进行血清C肽以及糖化血红蛋白的对比分析，与此同时，对患者空腹血糖、餐后两小时血糖水平进行测定。
1.4 统计方法
本研究中对数据采用SPSS19.0统计软件进行统计学分析，计量资料用均数±标准差（x-±s）进行表示，并选取P＜0.05为置信区间，具有统计学意义。
2.结果
就本次实验结果来看，糖尿病组和糖尿病肾病组患者的空腹血糖含量和餐后两小时血糖水平明显高于对照组，但是两组间的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具体情况如表1所示。
与此同时，糖尿病肾病组患者的血清C肽水平低于对照组，但HbA1c含量则高于对照组，两组差异显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表2所示。此外，糖尿病组和糖尿病肾病组患者在血清C肽水平和HbA1c含量上呈现出负相关性，且FBG则为正相关性。
3.讨论
糖尿病在我国的发病率较高，且多发病于老年患者。从糖尿病并发症角度看，主要会引起患者眼部、肾、心脏等功能性障碍，最终影响患者的生活治疗。在临床诊断的过程中，主要以空腹血糖含量进行判定，但是难以对病情的严重程度进行反馈。糖尿病患者在早期无明显症状，在临床上通过微量白蛋白尿进行早期的诊断[2]。对于已发病患者则多通过控制糖份摄入进行一定程度的病情控制，但是从单一的胰岛素方面诊断，其结果准确性将受到一定影响。
在本次实验中，患病组的血清C肽均低于对照组，但是糖化血红蛋白则高于对照组，此外，糖尿病组患者的血清C肽高于糖尿病肾病组，糖化血红蛋白则低于糖尿病肾病组，因此我们认为两种检测指标对糖尿病患者的诊断具有良好的反馈。具体而言，糖化血红蛋白属于红细胞与葡糖糖相结合的产物，能够反应患者三个月的血糖情况，属于血红蛋白中糖基化的部分。在诊断的过程中，通过不同时间点对该指标进行具体的监测，对患者的后续治疗和并发症的预防具有积极作用。而血清C肽则是胰岛β细胞分泌的物质，能够反映胰岛β细胞的功能，且不受胰岛素治疗的控制[3]。该指标能够有效地提高糖尿病的临床检测率，并真实的反应患者机体的血糖水平。值得注意的是，两种检测方式联用也会受到实验标本、实验操作等因素的影响，继而引起误差导致判断失误，需加强准确性以及规范化操作。
综上所述，血清C肽水平和HbA1c含量是糖尿病患者检测的重要指标，且结果能够对胰疾病的严重程度进行体现，两者对糖尿病肾病的检测也具有一定效用，值得在临床过程中推广应用。
【参考文献】
[1]王荔，林飞.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测在2型糖尿病诊断中的临床价值[J].糖尿病新世界.2015,9（11）：120-123.
[2]孔令娥.血清C肽与糖化血红蛋白联合检验在糖尿病诊断中的作用分析[J].基层医学论坛.2016,3（10）：322-325.
[3]马春芳，沈国荣，陆小芳等.血清C肽与糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断的临床意义[J].临床合理用药杂志.2017,1（10）：141-144.
论文作者:张胜莹
论文发表刊物:《心理医生》2017年20期
论文发表时间:2017/9/1
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