长沙市第四医院 湖南长沙 410006
【摘 要】目的：研究连续护理对慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者生活质量的干预效果。方法：选取2014年9月至2016年1月我院收治的96例COPD患者予以分组比较，按照随机数字表法分为常规组和观察组，每组之中48例，常规组予以常规护理，干预组予以连续护理，比较两组生活质量情况。结果：观察组出院3个月和出院半年后的SGRQ评分均显著优于常规组，组间差异比较，存在统计学意义（P＜0.05）。结论：对慢性阻塞性肺疾病患者实施连续护理，有利于提高患者的生活质量，可将其作为理想护理方法普及推广。
【关键词】慢性阻塞性肺疾病；生活质量；连续护理
相关临床资料统计，COPD近年来的发病率呈现上升趋势，其是临床常见和多发的呼吸系统疾病之一，肺气肿或慢性支气管炎是导致其发生的主要诱因，气流受阻是该病的显著性特征，患者的主要临床症状表现是咯痰、呼吸困难和反复咳嗽等，部分患者会伴随气道高反应性情况。老年患者是COPD的高发人群，其死亡率较高，严重威胁患者生命安全。反复发作的病情及进行性加重改变的影响，大大降低了患者生活质量[1]。本文选取我院收治的96例COPD患者予以分组比较，现总结报道如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年9月至2016年1月我院收治的96例COPD患者予以分组比较，符合《慢性阻塞性肺疾病诊治指南》的诊断标准[2]。其中男性患者49例，女性患者47例，患者年龄46-76岁，平均年龄（62.5±7.3）岁；病程2-8年，平均病程（5.4±1.3）年。肺功能分级：I级42例，II级28例，IV级26例。按照随机数字表法分为常规组和观察组，每组之中48例。对两组患者的自然资料进行处理比较，组间差异并不显著（P＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
常规组予以常规护理，即遵医嘱给予患者呼吸科基础护理措施。干预组予以连续护理，患者出院当天，护理人员需要想起发放COPD健康宣教手册，同时对其进行疾病相关知识的宣教指导，嘱其日常生活中的注意事项，使其充分了解营养支持方案的重要性和必要性，与患者家属保持良好的交流沟通，告诉其为患者提供良好的营养支持与保障，若有必要可采用肠外营养的方式进行辅助治疗。医患之间要保留好对方的联系方式，以方便后期进行电话咨询指导，每个月都要进行1次上门随访，针对患者不明白或不清楚的健康知识要再次进行宣教指导，随访时间要控制在30min左右，设定为患者服务的电话专线，护理人员当班期间要对患者锻炼过程中提出的疑问随时予以解答。创建COPD交流群或俱乐部，间隔3个月进行1次病友之间的经验交流或者相关知识的专题讲座，整个肺康复计划需要在专科专业护士的指导帮助下完成。
1.3 观察指标
分别在患者出院3个月和出院半年后予以SGRQ问卷日常活动量表评价其症状、疾病、活动能力以及总分的改善情况。
1.4 统计学研究
应用SPSS20.0统计学软件分析得到的全部数据，利用（）对相关计量资料进行描述，组间对比则行t检验，若P＜0.05，则充分代表差异有统计学意义。
2 结果
两组出院3个月和出院半年后的SGRQ评分进行统计比较，观察组均显著优于常规组，组间显著性差异具有统计学意义（P＜0.05），详间表1。
3 讨论
COPD具有非常高的发病率和死亡率，大多数患者在发病时都会表现出血液PO2下降和PCO2升高的现象，同时肺功能也会出现一定程度的无法逆转的下降情况。处于急性加重期的患者其病情往往更加严重，死亡的风险也更高。COPD病程长，病情易反复，长期有效的对症治疗固然重要，但临床护理工作亦必不可少[3]。
连续护理首先需要对患者的健康需求进行明确评估，在此基础上进行健康救护，并实施住院护理和出院护理，保障患者可以长期得到科学优质的护理干预。连续护理的主要内容不仅包括健康知识宣教指导、健康情况评估等，同时还包括健康咨询以及家庭随访，护理人员需要指导患者掌握正确呼吸和运动的方法，防止其病情持续加重，以提高预后和改善生活质量[4]。由本组研究得到的结果可知，观察组出院3个月和出院半年后的SGRQ评分与常规组相比，组间存在统计学差异（P＜0.05），这与国内相关学者的研究结论呈现一致性[5]。连续护理还能对患者呼吸功能进行持续性改善，其可通过缓解患者系统氧化应激的作用，促使其运动耐力得以提升，使其氧气消耗和生理无效腔不断减少，改善其呼吸困难的临床症状，进一步提高其护理满意度和治疗效果。
综合上述分析，对慢性阻塞性肺疾病患者实施连续护理，有利于提高患者的生活质量，可将其作为理想护理方法普及推广。鉴于本组研究的病例数量有限，慢性阻塞性肺疾病患者实施连续护理的优势和不足还有待临床深入分析与探讨。
参考文献：
[1]孙娟.对慢性阻塞性肺疾病患者实施连续护理对改善患者肺功能与生活质量的效果研究[J].中国继续医学教育，2016，8（17）：245-246.
[2]甄晓民.连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者呼吸功能及生活质量的影响[J].首都食品与医药，2015，38（22）：106-108.
[3]金娅芳，刘丽宏，张野等.连续护理干预对COPD病人生活质量的影响[J].全科护理，2014，57（36）：3399-3401.
[4]张俊.连续护理在慢性阻塞性肺疾病中的护理效果分析[J].中外健康文摘，2013，40（38）：189-189，190.
[5]牛菁.连续护理干预对慢性阻塞性肺疾病患者日常生活能力的影响[J].国际护理学杂志，2013，32（7）：1497-1498.
论文作者:朱晓晴
论文发表刊物:《航空军医》2016年第17期
论文发表时间:2016/10/12
标签：患者论文; 生活质量论文; 疾病论文; 常规论文; 阻塞性肺论文; 统计学论文; 呼吸论文; 《航空军医》2016年第17期论文;