张怡 黄燕 （重庆市精神卫生中心 400036）
【摘要】目的 调查住院精神分裂症患者子女心理健康状况。方法 住院对精神分裂症患者子女116人采用SCL-90症状评定量表进行心身健康调查分析。结果 精神分裂症患者子女的躯体化、人际关系敏感、敌对性、抑郁、焦虑、精神病性因子分高于国内常模（p<0.01），其女性亲属的躯体化、抑郁、焦虑因子分高于男性亲属（p<0.01）；男性亲属的人际关系敏感、敌意性因子分高于女性亲属（p<0.01）。结论 住院精神分裂症患者子女的心理健康受到不同程度影响，应开展心理干预，提高其心理健康水平。
【关键词】 住院精神分裂症 子女 心理健康
【中图分类号】R749.3 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）35-0135-02
精神分裂症是危害人类身心健康的最常见精神疾病，也是精神疾病中最严重的一种[1]。由于精神分裂症不同程度地影响患者的社会功能，大多数精神病患者的康复过程是在家庭而非社会，家庭成员是精神病患者的主要照料者，家庭护理好坏决定患者的康复质量[2]。有关研究发现精神分裂症患者亲属承受巨大的心理负担，存在各种心理问题，有的甚至导致自杀事件的出现[3-4]。本文旨在了解社区精神分裂症患者子女的心理状况及干预措施，报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 纳入标准 患者入组标准：（1）2011年2月—2012年2月在我院住院的精神病患者。（2）年龄34～65岁。（3）符合中国精神障碍分类与诊断标准第三版精神分裂症的诊断标准。（4）病程大于1年。（5）排除器质性疾病。入组患者共104人，男性48人，女性56人，已婚60人，离异25人，再婚13人，丧偶6人。文化程度：小学33人，初中及高中51人，大专及以上20人。患者子女入组标准：（1）年龄16～45岁，（2）与患者一起生活2年以上。（3）征得子女同意并签定知情同意书。共计116例，其中男54人，女62人，文化程度：大专及以上36人，初中及高中56人，小学24人,已婚64人，未婚52人。
1.2方法 对住院精神分裂症患者子女用症状自评量表（SCL-90）进行测评，共发放问卷130份，收回有效问卷116份，有效回收率89.23%。
1.3统计方法：采用SPSS10.0统计软件对数据进行处理并与国内常模比较，统计采用单样本t检验或独立样本t检验，a=0.05。
2 结果
2.1 通过将SCL-90子女组与国内常模评分相比较，结果显示：住院精神分裂症患者子女阳性项目数、阳性总分均高于国内常模（p <0.05）主要表现为：躯体化、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对性、精神病性得分和国内常模比较，差异有显著性（p<0.01），而在偏执、恐惧、强迫症状得分与国内常模比较，差异无显著性（p>0.05）
表1 SCL-90子女组与国内常模评分比较（x-±S）
2.2 通过将SCL-90子女组不同性别进行评分比较，结果显示：住院精神分裂症患者子女中女性亲属的躯体化、抑郁、焦虑因子分高于男性亲属（p<0.01）；男性亲属的人际关系敏感、敌意性因子分高于女性亲属（p<0.01）。
3 讨论
由于精神分裂症是精神疾病中最严重的疾病之一。有关报道显示，精神分裂症患者家属心理健康状况显著差于国内常模。本组资料表明，处于成长期的精神分裂症患者子女，在生活上由被宠爱被照顾者变为学习自我照料，自我学习，疾病治疗负担的增加和患病父母劳动能力的削弱，使他们过早地承担照顾父母和家庭的责任，有的变得任性、叛逆，甚至辍学，在精神上要承受同伴和社会的不理解甚至讥讽。在子女成年期，因为有精神病的父或母，交友就业会受到影响和歧视，以致不得不降低择偶择业标准。成家立业后的患者子女，在承担自身生活、工作、家庭的重任外，还要担心病父或病母的饮食起居，病情变化。由于精神分裂症是一种慢性疾病，病程长，波动性大，甚至有冲动伤人行为，疗效不确定副作用大，复发率高，需要子女投入大量的精力、时间来照顾患者，又要花费较大的财力来治疗疾病，给患者家属造成较大的心理和经济负担。诸多因素使患者子女的心理和生理以及社会交往等方面受到较大的影响，表现在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、敌对性、精神病性得分和国内常模比较差异有显著性（p<0.01）。本研究显示，有和谐稳定婚姻的精神分裂症患者子女和已婚有和谐婚姻的子女的心理问题少于其他患者子女。
本文还显示精神分裂症患者中女性子女的躯体化、抑郁、焦虑因子分高于男性亲属，原因是女性子女对父母更依赖，感情更脆弱，心理更细腻，更易出现失眠、身体不适，焦虑、抑郁表现。男性子女在人际关系敏感、敌意性方面高于女性子女，究其原因是男性承担的家庭责任更大，面对的社会压力更多，对人际关系更敏感。
针对精神分裂症患者子女的心理问题应采取心理干预措施：①医生要耐心倾听，让他们讲述心中的烦恼和忧伤，释放心理压力，提高他们自我放松和减缓压力的技巧，积极调整心态。②定期（每半月）召开精神分裂症患者和子女座谈会，鼓励家属和患者之间沟通，增进了解，促进家庭和谐发展。③加强健康教育：包括精神疾病知识，疾病预防和维持治疗，药物副反应的识别，促进康复和治疗依从性。④有文献报道，家属的健康状况会影响患者的康复效果。通过对家属进行心理教育性家庭干预，加深了家属对精神疾病相关知识、家庭监护知识的了解，提高了家属照料患者的应对技能，增加了患者治疗的依从性，本文的研究支持这一观点。
4 结论
住院精神分裂症患者子女的心理健康受到不同程度影响，应加以关注并开展心理干预，提高其心理健康水平。
参考文献
[1]闫先侠，牛爱军.精神分裂症患者SOD及GSH-PX水平分析[J］.精神医学杂志.2007.20（4）：202-203.
[2] 胡建德.住院与社区精神病患者家属心理状况与需求调查 中国实用医学,2008.3(5):111--112.
[3] 于文军，胡纪泽.住院分裂症患者家属的心理健康状况及其干预[J].国际精神病学杂志，2009；36（4）：244—246.
[4] 乔建中，王云强.情绪状态与身体健康研究的新进展[J].中国心理卫生杂志，2002；16（10）：48.
论文作者:张怡 黄燕
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第35期供稿
论文发表时间:2014-2-19
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